Что значит липидный обмен. Что такое липиды? Какие анализы необходимо сдать, чтобы проверить углеводный обмен

Анализ крови на липидный профиль: нормы, расшифровка результата — Online-diagnos.ru

Что значит липидный обмен. Что такое липиды? Какие анализы необходимо сдать, чтобы проверить углеводный обмен

Липидный профиль (липидограмма) — это биохимический анализ, позволяющий объективизировать нарушения в жировом обмене организма.

Отклонения показателей липидограмы от их референтных значений, указывает на вероятность развития у человека заболеваний сосудов, печени, желчного пузыря, атеросклероза, а также спрогнозировать риск возникновения этой патологии. Всем взрослым людям рекомендуется периодически исследовать липидограмму.

Липидогамма определяет следующие показатели: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды, коэффициент атерогенности.

Показания для назначения анализа крови на липидный профиль:

Как проводится процедура?

Забор крови производят из вены натощак утром — с 8 до 11 часов. Накануне крайний прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до исследования. Рекомендуется на время подготовки отказаться от алкоголя и курения.

Холестерин

Холестерин — это основной липид, поступающий с продуктами животного происхождения, хотя в основной массе он продуцируется печеночными клетками. Количественный показатель данного липида служит интегральным маркером жирового обмена.

Самый минимальный уровень холестерина отмечается у новорожденных. С возрастом уровень его нарастает, достигая максимума в пожилом возрасте. Причем у лиц мужского пола этот показатель в старости более низкий, чем у лиц женского пола.

Нормальные показатели холестерина
3,2—5,6 ммоль/л

Расшифровка результата анализа

Повышение уровня холестерина (гиперхолестеринемия)

Первичные гиперлипидемии:

  • семейная гиперхолестеринемия (фенотип IIa, IIb);
  • семейная комбинированная гиперлипидемия;
  • полигенная гиперхолестеринемия (фенотип IIa);
  • семейная дисбеталипопротеинемия (фенотип III).

Вторичные гиперлипидемии:

Снижение уровня холестерина (гипохолестеринемия):

Липопротеины высокой плотности

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — это липиды, единственные, которые не способствуют формированию атеросклеротических бляшек в сосудах. Эта особенность обусловлена их активным участием в транспортировке холестерина в печень, где тот подвергается утилизации. У лиц женского пола, средний уровень ЛПВП выше мужских значений.

Нормальные показатели ЛПВП
0,9 ммоль/л

Расшифровка результата анализа

Повышение уровня холестерина ЛПВП:

Снижение уровня холестерина ЛПВП:

Липопротеины низкой плотности

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — это наиболее атерогенные липиды. Они, транспортируя холестерин в сосудистую стенку, и там задерживаясь, формируют атеросклеротические бляшки. ЛПНП даже в более значительной степени определяет риск атеросклероза, нежели холестерин.

Нормальные показатели ЛПНП
1,71—3,5 ммоль/л

Расшифровка результата анализа

Повышение уровня холестерола ЛПНП:

Снижение уровня холестерола ЛПНП:

Липопротеиды очень низкой плотности

Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) — это высокоатерогенные липиды, продуцируемые печенью и кишечником. Являются предшественниками ЛПНП и осуществляют транспорт триглицеридов из печени в периферические ткани, где активно участвуют в формировании атеросклеротических бляшек.

Нормальные показатели ЛПОНП
0,26–1,04 ммоль/л

Повышение значений ЛПОНП:

Триглицериды

Триглицериды — это нейтральные жиры, циркулирующие в плазме крови в виде липопротеидов. Продуцируются жировыми клетками, печенью, кишечником, поступают в организм с пищевыми продуктами. Являются главным энергетическим источником клеток.

Нормальные показатели триглицеридов
0,41—1,8 ммоль/л

Расшифровка результата анализа

Повышение уровня триглицеридов

Первичные гиперлипидемии:

  • семейная гипертриглицеридемия (фенотип IV);
  • сложная семейная гиперлипидемия (фенотип II b);
  • простая гипертриглицеридемия (фенотип IV);
  • семейная дисбеталипопротеинемия (фенотип III);
  • синдром хиломикронемии (фенотип I или V);
  • дефицит ЛХАТ (лецитинхолестеринацилтрансферазы);

Вторичные гиперлипидемии:

Понижение уровня триглицеридов:

Коэффициент атерогенности

Коэффициент атерогенности (КА) — это отношение атерогенных фракций ЛПНП и ЛПОНП к антиатерогенной фракции ЛПВП. КА, в известной, мере делает наглядным вероятность формирования атеросклеротических изменений.

Нормальные значения коэффициента атерогенности
1,5–3,0

Расшифровка результата анализа

  • КА < 3,0 — низкая вероятность;
  • КА 3,0–4,0 — умеренный риск;
  • КА > 4,0 — высокий риск.

Нормы

ПоказательНорма
Холестерин3,2—5,6 ммоль/л
ЛПВП> 0,9 ммоль/л
ЛПНП1,71—3,5 ммоль/л
ЛПОНП0,26—1,04 ммоль/л
Триглицериды0,41—1,8 ммоль/л
Коэффициент атерогенности1,5–3
  1. При артеросклерозе повышен уровень холестерина.При артеросклерозе наблюдается понижение уровня холестерина ЛПВП.

    При артеросклерозе повышается уровень триглицеридов.

  • При подагре повышен уровень холестерина.

  • При артрите понижается уровень холестерола ЛПНП.

  • При инфаркте миокарда повышен уровень холестерина.
    При инфаркте миокарда повышается уровень триглицеридов.

  • При сахарном диабете I и II типов повышен уровень холестерина.При сахарном диабете I и II типов наблюдается повышение или понижение уровня холестерина ЛПВП.При сахарном диабете I и II типов повышается уровень холестерола ЛПНП.При сахарном диабете с кетоацидозом наблюдается повышение значений ЛПОНП.

    При сахарном диабете I и II типов повышается уровень триглицеридов.

  • При гипертиреозе понижен уровень холестерина.При гипертиреозе понижается уровень холестерола ЛПНП.

    При гипертиреозе понижается уровень триглицеридов.

  • При хронической сердечной недостаточности понижен уровень холестерина.

  • При хронической обструктивной болезни лёгких понижен уровень холестерина.
    При хронической обструктивной болезни лёгких понижается уровень триглицеридов.

  • При нефротическом синдроме повышен уровень холестерина.При нефротическом синдроме наблюдается повышение или понижение уровня холестерина ЛПВП.При нефротическом синдроме повышается уровень холестерола ЛПНП.При нефротическом синдроме наблюдается повышение значений ЛПОНП.

    При нефротическом синдроме повышается уровень триглицеридов.

  • При гломерулонефрите повышен уровень холестерина.

  • При хроническом панкреатите повышен уровень холестерина.При остром и хроническом панкреатите наблюдается повышение значений ЛПОНП.

    При остром и хроническом панкреатите повышается уровень триглицеридов.

  • При голодании понижен уровень холестерина.При кахексии понижен уровень холестерина.При анорексии наблюдается повышение уровня холестерина ЛПВП.

    При анорексии повышается уровень холестерола ЛПНП.

  • При гиперпаратиреозе понижается уровень триглицеридов.

  • При синдроме Рейе понижается уровень холестерола ЛПНП.

  • При гипотиреозе повышен уровень холестерина.При гипотиреозе наблюдается повышение уровня холестерина ЛПВП.При гипотиреозе повышается уровень холестерола ЛПНП.При гипотиреозе наблюдается повышение значений ЛПОНП.

    При гипотиреозе повышается уровень триглицеридов.

  • При гломерулонефрите повышен уровень холестерина.

  • При хронической почечной недостаточности повышен уровень холестерина.При хронической почечной недостаточности наблюдается повышение или понижение уровня холестерина ЛПВП.При хронической почечной недостаточности повышается уровень холестерола ЛПНП.

    При хронической почечной недостаточности наблюдается повышение значений ЛПОНП.

  • При первичном билиарном циррозе печени повышен уровень холестерина.При терминальной стадии цирроза печени понижен уровень холестерина.

    При циррозе печени повышается уровень триглицеридов.

  • При ожирении повышен уровень холестерина.При ожирении наблюдается повышение или понижение уровня холестерина ЛПВП.При ожирении повышается уровень холестерола ЛПНП.При ожирении наблюдается повышение значений ЛПОНП.

    При ожирении повышается уровень триглицеридов.

  • При гипертонической болезни повышается уровень триглицеридов.

  • При обширных ожогах понижен уровень холестерина.
    При ожоговой болезни повышен уровень холестерина.

  • При вирусном гепатите повышается уровень триглицеридов.

  • При системной красной волчанке наблюдается повышение значений ЛПОНП.

  • Источник: https://online-diagnos.ru/analiz/analiz-krovi-na-lipidniy-profil

    Липидограмма

    Что значит липидный обмен. Что такое липиды? Какие анализы необходимо сдать, чтобы проверить углеводный обмен

    [40-039] Липидограмма

    1050 руб.

    Липидограмма, или липидный профиль, – это комплексное исследование, определяющее уровень липидов (жиров) различных фракций крови. Позволяет обнаружить нарушение липидного (жирового) обмена и оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

    Результаты исследований выдаются с бесплатным комментарием врача.

    Синонимы русские

    Липидный профиль крови, липидный статус.

    Синонимы английские

    Lipid Panel, Coronary Risk Panel, Lipid Profile.

    Метод исследования

    Колориметрический фотометрический метод.

    Единицы измерения

    Ммоль/л (миллимоль на литр).

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Венозную кровь.

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
    • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
    • Не курить в течение 30 минут до исследования.

    Общая информация об исследовании

    Нарушения липидного обмена играют важную роль в развитии атеросклероза сосудов и заболеваний сердечно-сосудистой системы.

    Научно доказано, что повышенное содержание холестерина в крови (гиперхолестеринемия) и локальные воспалительные изменения сосудистой стенки повышают риск утолщения и уплотнения стенки артерий с последующими нарушениями местного кровообращения.

    Атеросклеротическое поражение сосудов, по статистике, увеличивает вероятность инфаркта миокарда, инсульта, патологии почек.

    Липидограмма позволяет оценить атерогенность (склонность к развитию атеросклероза) плазмы крови даже при нормальных уровнях общего холестерина. В исследовании липидного профиля определяются такие показатели, как триглицериды, общий холестерол (холестерин), липиды высокой, низкой и очень низкой плотности. Рассчитывается коэффициент атерогенности.

    Холестерин является важным органическим веществом. Он синтезируется главным образом печенью (эндогенный холестерин), а также частично поступает в организм с пищей (экзогенный холестерин).

    Холестерин формирует клеточные мембраны всех органов и тканей организма, является предшественником стероидных гормонов, необходимых для полноценного развития, роста и полового созревания, принимает участие в синтезе желчных кислот, которые обеспечивают абсорбцию питательных веществ из кишечника. В крови холестерин циркулирует в комплексе с белками липопротеинами. 

    Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) удаляют избыток свободного холестерина, накопившегося в периферических клетках.

    Они транспортируют холестерин в печень, где он катаболизируется с образованием жирных кислот, либо передают его липопротеинам очень низкой плотности (ЛПОНП), в результате чего последние превращаются в липопротеины низкой плотности (ЛПНП).

    ЛПВП являются антиатерогенными факторами, препятствующими образованию атеросклеротической бляшки в сосуде. Пониженный ЛПВП говорит о возможности развития заболевания. 

    Общий холестерин крови на 60-70  % представлен ЛПНП, которые способны задерживаться в сосудистой стенке и содействовать накоплению холестерина в тканях.

    Именно уровни ЛПНП и в меньшей мере общего холестерина в плазме крови определяют риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

     Даже если норма холестерина сохраняется, повышение ЛПНП свидетельствует об атерогенных свойствах липидов крови.

    Повышенный уровень триглицеридов в крови также ассоциирован с риском развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и цереброваскулярной болезни.

    Триглицериды представляют собой соединение эфиров жирных кислот и глицерина и являются главным источником энергии для организма. Преобладающее количество триглицеридов находится в жировой ткани, и только небольшой уровень определяется в крови.

    Они поступают с пищей или ресинтезируются в печени. Большинство триглицеридов транспортируются кровью в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП).

     Повышенный уровень триглицеридов нередко сочетается с сахарным диабетом, ожирением, артериальной гипертензией и изменением других показателей липидограммы.

    Коэффициент атерогенности рассчитывается на основании показателей липидного обмена: КА = (холестерол общий – ЛПВП) / ЛПВП или КА = (ЛПНП + ЛПОНП) / ЛПВП. Коэффициент атерогенности, превышающий границы нормы, указывает на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.

    При расшифровке липидного профиля необходимо учитывать и другие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. К ним относятся возраст, пол, наследственная предрасположенность к дислипидемиям и заболеваниям сердца и сосудов, нарушение углеводного обмена (сахарный диабет), повышение артериального давления, ожирение, курение, употребление алкоголя, патология почек.

    Для чего используется исследование?

    • Чтобы оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
    • Для динамического наблюдения за пациентами с ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, атеросклерозом сердца и сосудов, патологией почек, сахарным диабетом.
    • Для обследования пациентов с семейным анамнезом по гиперхолестеринемии и высоким риском инфаркта миокарда или инсульта.
    • Для контроля гиполипидемической терапии и диеты.

    Когда назначается исследование?

    • При профилактическом обследовании здоровых людей (после 20 лет рекомендовано раз в 5 лет определять уровень липидов в крови).
    • При увеличении содержания общего холестерина.
    • При повышенном уровне холестерина в анамнезе.
    • При отягощенном наследственном анамнезе (сахарный диабет, инсульт, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия).
    • При наличии факторов, повышающих риск сердечно-сосудистых осложнений (возраст более 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин, курение, избыточный вес, нарушения углеводного обмена, повышенное артериальное давление).
    • При контроле эффективности гиполипидемической диеты и/или медикаментозного лечения статинами.

    Что означают результаты?

     Референсные значения (норма при расшифровке липидограммы):

    • Коэффициент атерогенности: 2,2 – 3,5.
    • Триглицериды: 0 – 2,25 ммоль/л.
    • Холестерол – липопротеины высокой плотности (ЛПВП): 1,03 – 1,55 ммоль/л.
    • Холестерол – липопротеины низкой плотности (ЛПНП): 0 – 3,3 ммоль/л.
    • Холестерол – липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП): 0,13 – 1,63 ммоль/л.
    • Общий холестерол: 0 – 5,2 ммоль/л.

    Риск развития и прогрессирования атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний повышается при:

    • повышенных уровнях общего холестерина, ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов;
    • пониженном уровне ЛПВП;
    • повышенном коэффициенте атерогенности – больше 3.

    Оценка риска сердечно-сосудистых осложнений проводится по системе SCORE с учетом возраста, пола, курения и систолического артериального давления.

    В соответствии с международными рекомендациями по оценке уровня липидов показатели липидограммы трактуются следующим образом.

    Общий холестерин:

    • оптимальный – менее 200 мг/дл (менее 5,18 ммоль/л);
    • погранично повышенный – 200-239 мг/дл (5,18-6,18 ммоль/л);
    • высокий – более 240 мг/дл (более 6,22 ммоль/л).

    Холестерин ЛПНП:

    • оптимальный – менее 100 мг/дл (менее 2,59 ммоль/л);
    • выше оптимального – 100-129 мг/дл (2,59-3,34 ммоль/л);
    • погранично высокий – 130-159 мг/дл (3,37-4,12 ммоль/л);
    • высокий – 160-189 мг/дл (4,15-4,90 ммоль/л);
    • очень высокий – более 190 мг/дл (более 4,90 ммоль/л).

    Холестерин ЛПВП:

    • низкий (повышенный риск) – менее 40 мг/дл (менее 1,0 ммоль/л) для мужчин и менее 50 мг/дл (менее 1,3 ммоль/л) для женщин;
    • средний (средний риск) – 40-50 мг/дл (1,0-1,3 ммоль/л) для мужчин и 50-59 мг/дл (1,3-1,5 ммоль/л) для женщин;
    • высокий (низкий риск) – более 60 мг/дл (1,55 ммоль/л) для мужчин и женщин.

    Триглицериды:

    • нормальный – менее 150 мг/дл (менее 1,70 ммоль/л);
    • погранично высокий – 150-199 мг/дл (1,7-2,2 ммоль/л);
    • высокий – 200-499 мг/дл (2,3-5,6 ммоль/л);
    • очень высокий – более 500 мг/дл (более 5,6 ммоль/л).

    Что может влиять на результат?

    • Факторы, способные исказить результат:
      • физические нагрузки, стресс, острая инфекция, травма;
      • употребление пищи и алкоголя незадолго до исследования;
      • курение перед сдачей анализа;
      • длительное голодание, анорексия;
      • исследование с внутривенным введением рентгеноконтрастного вещества незадолго до исследования;
      • сопутствующие заболевания без адекватного лечения (патология печени, почек, эндокринные нарушения);
      • беременность.
    • Лекарственные препараты, повышающие уровень общего холестерола: бета-блокаторы, кортикостероиды, лансопразол, соли лития, пероральные контрацептивы, фенобарбитал, тиазиды.
    • Лекарственные препараты, снижающие уровень общего холестерола: эстрогены, аллопуринол, андрогены, статины, фибраты, секвестранты жирных кислот, левотироксин, филграстим, тамоксифен.
    • Лекарственные препараты, повышающие уровень ЛПВП: стероидные препараты, прогестины, андрогены, альфа-адреноблокаторы, карбамазепин, гиполипидемические препараты, эстрогены, гидроксихлорохин, индапамид, инсулин, гипогликемические препараты, фенобарбитал, фенитоин.
    • Лекарственные препараты, снижающие уровень ЛПВП: пероральные контрацептивы, бета-блокаторы, метимазол, метилдопа, тамоксифен, тиазиды.
    • Лекарственные препараты, повышающие уровень ЛПНП: анаболические стероиды, аспирин, карбамазепин, кортикостероиды, пероральные контрацептивы, фенотиазиды, прогестины, сульфаниламиды.
    • Лекарственные препараты, снижающие уровень ЛПНП: холестирамин, клофибрат, эстрогены, неомицина сульфат, никотиновая кислота, статины, тироксин.
    • Лекарственные препараты, повышающие уровень триглицеридов: бета-блокаторы, холестирамин, кортикостероиды, эстрогены, пероральные контрацептивы, тиазидные диуретики.
    • Лекарственные препараты, снижающие уровень триглицеридов: аскорбиновая кислота, аспарагиназа, колестипол, клофибрат, метформин, ниацин.

    

    Важные замечания

    • При избыточном содержании общего холестерина в крови за счет ЛПНП, что выражается и в повышении коэффициента атерогенности, назначается диета и гиполипидемическая терапия, целью которой является достижение оптимального уровня липидов в крови. Целевой уровень липидов зависит от факторов риска и сопутствующей патологии.
    • Исследование липидного профиля крови не должно проводиться сразу после перенесенного инфаркта миокарда и еще в течение трех месяцев после него.
    • Результаты анализа учитываются в комплексе с другими факторами риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений.

    Также рекомендуется

    Кто назначает исследование?

    Кардиолог, терапевт, врач общей практики.

    Литература

    1. Назаренко Г. И., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – 146-152.
    2. Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
    3. Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed. Normal, Illinois, 2007: 666 p.

    Источник: https://helix.ru/kb/item/40-039

    Анализы для определения показателей липидного обмена

    Что значит липидный обмен. Что такое липиды? Какие анализы необходимо сдать, чтобы проверить углеводный обмен

    В тканях печени синтезируются жиры. Иногда они перестают нормально расщепляться. Это приводит к тому, что человек быстро полнеет, на пятках и складках кожи образуются плоские папулы, увеличиваются размеры селезенки. Чтобы узнать, почему нарушается метаболизм, назначается обследование, которое включает анализ на липидный обмен.

    Проблемы, которые наблюдаются в биохимическом процессе, что происходит в клетках, сигнализируют о развитии патологии.

    Что такое липидный обмен крови?

    Органические вещества не только направляются с продуктами в пищеварительный тракт, но и продуцируются в жировой ткани и печени. Триглицериды усваиваются почти все, холестерин – меньше чем наполовину. Без липидного обмена крови организм не смог нормально работать, не выполнял бы свои функции.

    Жирные кислоты, которые присутствуют в триглицеридах, переносят к мышцам энергию или запасают ее на будущее. В половых же гормонах и в мембранах клеток всегда содержится холестерин. Благодаря его участию поглощаются лишние жиры.

    На липидный обмен влияют разные факторы:

    1. Если человек курит, в разы увеличивается возможность появления атеросклероза, поскольку уменьшается количество полезных веществ в виде альфа-холестерина.
    2. При стрессе из-за усиления липолиза, растет уровень триглицеридов.
    3. Использование оральных контрацептивов негативно влияет на метаболизм.
    4. Нормализует липидный обмен употребление трескового жира.

    Прекрасные дамы реже страдают от атеросклероза, чем мужчины, поскольку их половые гормоны увеличивают число полезных органических веществ. Чтобы выявить нарушение в липидном обмене, анализ крови делают натощак. Это дает возможность получить более точные результаты исследования, предупредить развитие патологий сердца и сосудов.

    Смотрите видео о том, что такое липиды и липидный обмен.

    Холестерин в липидном обмене

    Биохимический анализ крови назначают, чтобы определить отклонения, которые указывают на то, что у человека могут наблюдаться проблемы с сосудами и печенью. По результатам исследования узнают показатели органических веществ, их несоответствие норме.

    Липидограмму производят, если присутствует генетическая предрасположенность к развитию патологий сосудов. Показанием к ее назначению являются:

    • атеросклероз;
    • почечная недостаточность;
    • эндокринные нарушения;
    • диабет разных типов;
    • лишний вес и анорексия.

    Результаты этого анализа позволяют контролировать уровень органических веществ, лечить нарушения метаболизма.

    Холестерин в липидном обмене участвует во многих физиологических процессах. Без него не обходится продуцирование половых гормонов, выработка витамина D, строительство тканей и клеточных мембран.

    Высокий уровень бета-холестерина свидетельствует о том, что существует возможность развития атеросклероза, поскольку нарушен жировой обмен. Вещества остаются на стенках сосудов, что способствует формированию бляшек. В них образуются тромбы, которые отрываясь, приводят к инфаркту.

    Если показатель общего холестерина не превышает 6,0, это считается нормой липидного обмена. Высокий уровень этого органического вещества выявляют у пациентов, в рационе которых присутствует много жирной пищи, сладких блюд. Такой показатель наблюдается у женщин, которые вынашивают ребенка, у тех, кто постоянно курит, злоупотребляет спиртным.

    Низкий холестерин служит признаком:

    • малокровия;
    • туберкулеза легких;
    • инфекционного поражения;
    • сердечной недостаточности;
    • эндокринного нарушения.

    Уменьшение этого показателя происходит, если истощается организм, плохо усваиваются жиры. Уровень холестерина снижается после приема эстрогенов.

    Читайте о том, как очистить печень препаратами.
    А также о том, как собирать анализ мочи по Нечипоренко.

    Люди часто не задумываются, что это такое липидный обмен веществ. А ведь этот физиологический процесс может нарушиться в любом возрасте, спровоцировать проблему способны и внешние, и внутренние факторы.

    О чем говорят триглицериды?

    На показатели нормы липидного обмена влияет уровень и других органических веществ. Энергию в клетки поставляют триглицериды, которые вырабатываются в тканях кишечника, синтезируются в печени. Они также направляются в организм вместе с продуктами, который употребляются человеком.

    На липидный обмен и его лечение помимо холестерина влияет уровень производных жирный кислот и глицерина. Превышение нормы этого показателя встречается при инфаркте, гипертонии, циррозе печени.

    Большое количество триглицеридов предупреждает о присутствии:

    • почечной недостаточности;
    • анорексии;
    • подагры;
    • тромбоза сосудов.

    В этом случае назначаются препараты для нормализации показателя. Уровень органического вещества снижается после травм, при обширных ожогах тела, из-за плохого питания.

    По биохимическому анализу крови определяют показатель мочевой кислоты, которая выводит лишний азот. Если почки плохо работают, нарушается ее обмен. Накопление солей способствует повреждению тканей. Уровень мочевой кислоты увеличивается у больных артритом, подагрой, после физической нагрузки, употребления алкоголя. Низкий показатель служит признаков лейкемии, лимфомы.

    Исследование мочи

    Чтобы знать, как восстановить липидный обмен, помимо биохимии и крови, врачи выписывают направление пациенту на анализ мочи. Он позволяет определить кислотность, присутствие других веществ типа белков, глюкозы, кровяных телец.

    Используя специальные пробы, узнают количество лейкоцитов и красных телец, выявляют наличие гормонов, повышение их уровня указывает на эндокринную болезнь. Биохимический и общий анализ позволяет определить отклонения от нормы, проблемы в работе почек, которые приводят к нарушению жирового обмена.

    Исследование мочи и результатами липидограммы крови помогают оценить риск возникновения многих патологий, своевременно принять меры, которые остановят развитие инфаркта, почечной недостаточности, замедлят образование холестериновых бляшек, нарушение липидного обмена.

    Источник: https://rutvet.ru/analizy-dlya-opredeleniya-pokazateley-lipidnogo-obmena-10425.html

    Липидограмма: особенности анализы, подготовка и расшифровка

    Что значит липидный обмен. Что такое липиды? Какие анализы необходимо сдать, чтобы проверить углеводный обмен

    На сегодняшний день одними из наиболее распространенных болезней в мире являются сердечно-сосудистые заболевания, недуги печени и околопеченочных органов.

    Одной из причин их развития являются проблемы с наличием в организме человека такого вещества, как холестерин. Он может быть представлен в теле в форме различных эфиров, поэтому далеко не всегда его количество можно определить обычным анализом крови.

    В таких случаях для более точной диагностики недуга и обследования больного человека врачи назначают липидограмму.

    Что это такое?

    Такой анализ крови, как липидограмма, представляет собой взятие биологической жидкости человека из его венозной системы кровообращения и дальнейшее исследование ее в лабораторных условиях определенным методом. Это делается способом осаждения и фотометрии, которые отличаются определенной трудоемкостью и предоставлением точного результата.

    Липидограмма позволяет определить следующие показатели крови человека:

    1. Уровень общего холестерина в организме.
    2. Количество липидопротеинов высокой плотности, которые имеют еще такие название, как ЛПВП или же альфа-холестерины.
    3. Количество липидопротеинов низкой плотности, также называемых ЛПНП или бета-холестеринами.
    4. Количество триглицеридов, сокращенное обозначение которых ТГ.

    Внимание специалистов чаще всего обращается на липидопротеины низкой плотности. Связанно это с тем, что именно их высокое количество и определяет риск развития у пациента такого довольно опасного заболевания, как атеросклероз сосудов.

    Именно поэтому повышенная фракция ЛПНП называется врачами атерогенной. В это же время такие вещества, как липидопротеины высокой плотности, свидетельствуют о снижении возможности образования неблагоприятного заболевания.

    Из-за этого в медицинской литературе ЛПВП обозначены, как антиатерогенные.

    Триглицериды являются лишь промежуточной транспортной формой холестерина. Поэтому их высокий уровень в крови человека также может наводит на мысль о том, что пациент находится в высоком риске развития атеросклероза.

    Каждое вещество в теле человека должно находиться в пределах нормы. Это касается, как холестерина, так и различных липидов. Их стандартные значения предоставлены в следующем перечне:
    1. Общий холестерин крови в норме, как у мужчин, так и женщин, должен находится в пределах от 3,1 до 5,2 ммоль/л.
    2. Уровень липидопротеинов низкой плотности в норме должен быть ниже 3,9 ммоль/л.
    3. Уровень липидопротеинов высокой плотности в норме у женщин должен быть выше показателя в 1,42 ммоль/л.
    4. Уровень липидопротеинов высокой плотности в норме у мужчин должен быть выше показателя в 1,68 ммоль/л.
    5. Количество триглицеридов у здорового человека находится в пределах от 0,14 до 1,82 ммоль/л.
    6. Коэффициент атерогенности должен не превышать 3 единиц. Он рассчитывается по формуле, в которой высчитывается разница между общий холестерином и ЛПВП, после чего полученный результат делится на уровень ЛПНП.

    Определение липидограммы необходимо для диагностики определенных заболеваний, преимущественно связанных с сердечно-сосудистой системой человека, а также для контроля проведения терапии болезней.

    Когда нужно сдавать анализы?

    Каждый человек может в качестве профилактики пройти обследование в ближайшей поликлинике по месту проживания, независимо от того есть у него какие-либо симптомы или же они отсутствуют. Это касается, в том числе, и сдачи крови на липидограмму.

    Но в медицинской практике существует определенный перечень показаний, который напрямую влияют на назначение врачом данного обследования. Среди них можно выделяют следующие патологии:

    • Желтуха внепеченочного типа. Это заболевание представляет собой механическую закупорку печеночных сосудов вследствие застревания в их просвете камнем, который поступает в данную зону из пузырного или же печеночного протока. То есть эта болезнь есть вторичная проблема, вызванная наличием у пациента желчекаменного заболевания.
    • Панкреатит. Данный недуг возникает, как следствие воспалительного процесса поджелудочной железы человека. Суть болезни состоит в том, что ферменты из данного органа не попадают в двенадцатиперстную кишку, где они должны помогать в переваривании пищи, а активизируются непосредственно в железе. Следствием этого процесса становится ее самопереваривание, вызывающие определенные неблагоприятные последствия для больного человека.
    • Рак поджелудочной железы. Это заболевание считается одни из наиболее агрессивных видов онкологических болезней. К наиболее распространенной форме недуга относится аденокарценома. Предрасполагающим фактором к ее развитию является повышенный уровень холестерина и липидов в организме человека.
    • Цирроз печени. Данная болезнь имеет выраженный хронический характер течения, который сопровождается замещением паренхиматозной ткани органа фиброзной соединительной тканью. Таким образом в процессе прогрессирования заболевания печень полностью меняет свою структуру.
    • Алкогольная интоксикация. Это состояние подразумевает определенные физиологические, психологические и поведенческие нарушения функциональности организма человека вследствие приема чрезмерного количества спиртных напитков. Среди внутренних органов больше всего страдает в таком случае желудочно-кишечный тракт и печень, которая и фильтрует продукты распада алкоголя.
    • Анорексия. Данный синдром подразумевает полное отсутствие аппетита у больного человека, несмотря на потребность организма в еде. Возникает недуг из-за различных метаболических проблем, заболеваний пищеварительного тракта, инфекционных поражений, глистных инвазий и психологических проблем.
    • Ожирение. Такая патология представляет собой отложения в организме человека жировой ткани, что влияет на увеличение массы тела. Основная причина подобной проблемы заключается в дисбалансе между поглощением и затратами энергии.
    • Атеросклероз. Данное заболевание имеет хронический характер течения, возникающий из-за проблем с липидным и белковым обменом в организме. Суть болезни состоит в том, что на стенках сосудов откладываются продукты распада холестерина, тем самым существенно предотвращая возможность тока крови по ним.
    • Инфаркт миокарда. Эта патология нередко возникает вследствие атеросклеротического поражения вен, вызванного избытком холестерина в крови человека.
    • Сахарный диабет. Липидограмма назначаться врачом может, как при первом типе данного заболевания, так и при втором. Сама болезнь заключается в нарушение обменных процессов углеводов и крови в организме человека.
    • Подагра. Данный недуг представляет собой заболевание суставов и тканей, которое возникает на фоне плохой функциональности механизма обменов веществ в теле. Основная проблема нередко заключается в отложении кристаллов мочевой кислоты.
    • Сепсис. Эта патология возникает вследствие общего заражения патогенными микроорганизмами крови человека.
    • Некоторые болезни почек. Это касается прежде всего гломерулонефрита и почечной недостаточности. Также анализ показан пациентам с наличием нефротического синдрома. Чаще всего проводится липидограмма в таких случаях при наличии хронического процесса в организме человека.
    • Гипотериоз. Данное состояние человека обуславливается длительным недостатком определенных гормонов щитовидной железы. В конечном итоге заболевание приводит к кретинизму у детей или же к микседеме у взрослых.
    • Гипертиреоз. Этот синдром является следствием чрезмерной функциональности щитовидной железы. Приводит такая проблема к увеличению количества в организме человека таких гормонов, как трийодтиронин и тироксин.

    Некоторые из вышеперечисленных болезней и патологий могут быть вызваны чрезмерным или недостаточным количеством холестерина в организме больного человека. Это является причиной назначение определения липидограммы крови. В определенных случаях подобный анализ крови лишь позволяет оценить общее состояние здоровья человека и последствия, к которым привели определенные заболевания.

    Как сдавать анализ

    Стоит отметить то, что в зависимости от некоторых факторов, количество липидов и холестерина в крови человека может в значительной степени колебаться.

    Именно поэтому очень важно для корректного проведения анализа ограничить воздействие таких аспектов на уровень данных веществ.

    На основе этого специалисты создали определенный перечень правил, которого стоит придерживаться всем пациентам перед определением липидограммы:

    • За несколько часов до сдачи крови стоит ничего не есть. Прежде всего это касается жирной пищи. Большинство специалистов рекомендует отказаться от ужина в вечер накануне анализа. Это позволит нивелировать влияние особенностей питания на результат анализа.
    • За сутки до проведения обследования стоит ограничить сильные физические или психоэмоциональные нагрузки. Связанно это с тем, что они влияют на активизацию определенных веществ в организме, что может повлиять на увеличение количества в крови исследуемых продуктов холестерина.
    • Исказиться диагностическая картина может вследствие курения пациентом непосредственно перед сдачей крови. Связанно это с тем, что вещества, содержащиеся в дыме сигарет, могут вызвать увеличение количество жиров в крови пациента. Поэтому за несколько часов перед сдачей крови не стоит курить или же находиться вблизи человека, осуществляющего данное действие.
    • В некоторых случаях изменения в крови могут вызвать определенные медикаментозные препараты. Именно поэтому перед сдачей крови об их приеме следует сказать своему лечащему врачу. Прежде всего это касается НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов), лекарств группы бета-блокаторов и определенных гормонов (в том числе и оральных контрацептивов).

    После того, как будет сдана кровь на анализ, последует соответствующая диагностическая процедура в лаборатории и расшифровка полученных результатом специалистом. Согласно результатам исследования, лечащий врач может поставить диагноз пациенту, оценить его состояние здоровья, узнать динамику изменений или сделать вывод об отсутствии какой-либо патологии.

    Липидограмме стоит относиться не только, как к методу диагностику, но и как к способу препятствования прогрессирования некоторых видов заболеваний. Если хотите узнать что означает результат анализа, то вы можете посмотреть это видео.

    Источник: https://bolitpechen.ru/diagnostics/analizy/lipidogramma

    Исследование липидного обмена

    Что значит липидный обмен. Что такое липиды? Какие анализы необходимо сдать, чтобы проверить углеводный обмен

    Липиды – группа разнородных по химическому строению и физико-химическим свойствам веществ. В сыворотке крови они представлены в основном жирными кислотами, триглицеридами, холестерином и фосфолипидами.

    Триглицериды являются основной формой запаса липидов в жировой ткани и транспорта липидов в крови. Исследование уровня триглицеридов необходимо для определения типа гиперлипопротеидемии и оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

    Холестерин выполняет важнейшие функции: входит в состав клеточных мембран, является предшественником желчных кислот, стероидных гормонов и витамина D, выполняет роль антиоксиданта.

    Около 10% населения России имеют повышенный уровень холестерина в крови.

    Это состояние протекает бессимптомно и может привести к серьезным заболеваниям (атеросклеротическому поражению сосудов, ишемической болезни сердца).

    Липиды не растворимы в воде, поэтому транспортируются сывороткой крови в комплексе с белками. Комплексы липиды+белок называются липопротеинами. А белки, которые участвуют в транспорте липидов, называются апопротеинами.

    В сыворотке крови присутствуют несколько классов липопротеинов: хиломикроны, липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

    У каждой фракции липопротеина имеется своя функция. Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) синтезируются в печени, переносят в основном триглицериды. Играют важную роль в атерогенезе. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) богаты холестерином, доставляют холестерин к периферическим тканям.

    Уровни ЛПОНП и ЛПНП способствуют отложению холестерина в стенке сосудов и считаются атерогенными факторами. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) участвуют в обратном транспорте холестерина из тканей, забирая его от перегруженных клеток тканей и перенося его в печень, которая «утилизирует» и выводит из организма.

    Высокий уровень ЛПВП рассматривается как антиатерогенный фактор (защищает организм от атеросклероза).

    Роль холестерина и риск развития атеросклероза зависит от того, в состав каких фракций липопротеинов он входит. Для оценки соотношения атерогенных и антиатерогенных липопротеинов используется индекс атерогенности.

    Аполипопротеины – это белки, которые расположены на поверхности липопротеинов.

    Аполипопротеин А (АпоА-белок) является основным белковым компонентом липопротеинов (ЛПВП), осуществляющий транспорт холестерина из клеток переферических тканей в печень.

    Аполипопротеин В (АпоВ-белок) входит в состав липопротеинов, транспортирующих липиды к периферическим тканям.

    Измерение концентрации аполипопротеина А и аполипопротеина В в сыворотке крови дает наиболее точное и однозначное определение соотношения атерогенных и антиатерогенных свойств липопротеинов, которое оценивается как риск развития атеросклеротического поражения сосудов и ишемической болезни сердца в течение пяти последующих лет.

    В исследование липидного профиля входят следующие показатели: холестерин, триглицериды, ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП, коэффициент атерогенности, коэффициент соотношения холестерин/триглицериды, глюкоза.

    Данный профиль дает полную информацию о липидном обмене, позволяет определить риски развития атеросклеротического поражения сосудов, ишемической болезни сердца, выявить наличие дислипопротеинемии и типировать её, а также, при необходимости, правильно подобрать липид-снижающую терапию.

    Показания

    • Повышение концентрации холестерина имеет диагностическое значение при первичных семейных гиперлипидемиях (наследственные формы заболевания); беременности, гипотиреозе, нефротическом синдроме, обструктивных заболеваниях печени, болезнях поджелудочной железы (хронический панкреатит, злокачественные новообразования), сахарном диабете.

    • Снижение концентрации холестерина имеет диагностическое значение при болезнях печени (цирроз, гепатиты), голодании, сепсисе, гипертиреозе, мегалобластной анемии.

    • Повышение концентрации триглицеридов имеет диагностическое значение при первичных гиперлипидемиях (наследственные формы заболевания); ожирении, чрезмерном потреблении углеводов, алкоголизме, сахарном диабете, гипотиреозе, нефротическом синдроме, хронической почечной недостаточности, подагре, остром и хроническом панкреатите.

    • Снижение концентрации триглицеридов имеет диагностическое значение при гиполипопротеинемиях, гипертиреозе, синдроме мальабсорбции.
    • Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) используются для диагностики дислипидемии (IIb, III, IV и V типы). Высокие концентрации ЛПОНП в сыворотке крови косвенно отражают атерогенные свойства сыворотки.

    • Повышение концентрации липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) имеет диагностическое значение при первичных гиперхолестеринемиях, дислипопротеинемиях (IIa и IIb типах); при ожирении, обтурационной желтухе, нефротическом синдроме, сахарном диабете, гипотиреозе.

      Определение уровня ЛПНП необходимо для назначения длительного лечения, целью которого является снижение концентрации липидов.

    • Повышение концентрации липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) имеет диагностическое значение при циррозе печени, алкоголизме.

    • Снижение концентрации липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) имеет диагностическое значение при гипертриглицеридемиях, атеросклерозе, нефротическом синдроме, сахарном диабете, острых инфекциях, ожирении, курении.

    • Определение уровня аполипопротеина А показано для ранней оценки риска ишемической болезни сердца; выявления пациентов с наследственной предрасположенностью к атеросклерозу в относительно молодом возрасте; мониторинга лечения липид-снижающими препаратами.

    • Повышение концентрации аполипопротеина А имеет диагностическое значение при заболеваниях печени, беременности.
    • Снижение концентрации аполипопротеина А имеет диагностическое значение при нефротическом синдроме, хронической почечной недостаточности, триглицеридемии, холестазе, сепсисе.

    • Диагностическое значение аполипопротеина В – наиболее точный индикатор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, также является наиболее адекватным показателем эффективности терапии статинами.
    • Повышение концентрации аполипопротеина В имеет диагностическое значение при дислипопротеинемиях (IIa, IIb, IV и V типах), ишемической болезни сердца, сахарном диабете, гипотиреозе, нефротическом синдроме, заболеваниях печени, синдроме Иценко-Кушинга, порфирии.
    • Снижение концентрации аполипопротеина В имеет диагностическое значение при гипертиреозе, синдроме мальабсорбции, хронической анемии, воспалительных заболеваниях суставов, миеломной болезни.

    Методика

    Определение осуществляется на биохимическом анализаторе «ARCHITECT 8000».

    Подготовка

    к исследованию липидного профиля (холестерин, триглицериды, ХС-ЛПВП, ХС-ЛПНП, Апо-белки липопротеидов (Апо А1 и Апо-В)

    Необходимо воздержаться от физических нагрузок, приёма алкоголя, курения и лекарственных препаратов, изменений в питании в течение, по крайней мере, двух недель до взятия крови.

    Взятие крови производится только натощак, через 12-14 часов после последнего приёма пищи.

    Желательно утренний приём лекарственных средств провести после взятия крови (если это возможно).

    Не следует перед сдачей крови осуществлять следующие процедуры: инъекции, пункции, общий массаж тела, эндоскопию, биопсию, ЭКГ, рентгеновское обследование, особенно с введением контрастного вещества, диализ.

    Если всё же была незначительная физическая нагрузка – нужно отдохнуть не менее 15 минут перед сдачей крови.

    Липидное тестирование не проводится при инфекционных болезнях, так как имеет место снижение уровня общего холестерина и ХС-ЛПВП независимо от вида возбудителя инфекции, клинического состояния пациента. Липидный профиль следует проверять только после полного выздоровления пациента.

    Очень важно, чтобы точно соблюдались указанные рекомендации, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследования крови.

    Источник: https://fnkc-fmba.ru/analizy/biokhimicheskie-issledovaniya/issledovanie-lipidnogo-obmena/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.