Клексан повышает или понижает д димер. Повышенный д-димер после переноса эмбрионов

Содержание

Клексан при повышенном Д-димере

Клексан повышает или понижает д димер. Повышенный д-димер после переноса эмбрионов

Система гемостаза – это одно из важнейших звеньев поддержания жизни и здоровья организма. С одной стороны она обеспечивает нахождение крови в жидком состоянии и разрушение тромбов, а с другой – предотвращает серьезные кровопотери и способствует остановке кровотечений.

Для профилактики ряда заболеваний сосудистой системы, в том числе и тромбозов, назначается препарат «Клексан». Вещество в крови, на которое действует Клексан – Д-димер.

О специфике данного лекарственного препарата, о показаниях и противопоказаниях будет рассказано в сегодняшней статье.

Описание лекарственного средства

Клексан – это препарат в виде прозрачного или бледно-желтого раствора для инъекций. Существует несколько видов раствора в зависимости от дозировки (от 0,2 мл до 1,0 мл с шагом в 0,2 мл) и в зависимости от количества шприцов (1 или 5 блистеров по два шприца в каждом). Также шприцы могут быть как обычные стеклянные, так и со специальной защитной системой игл.

Действие препарата

Действующим веществом является эноксапарин натрия. Его концентрация измеряется в анти-Ха МЕ. Например, в шприце 0,2 мл содержится 2000 анти-Ха МЕ.

Клексан для снижения Д-димера содержит гепарин с достаточно низкой молекулярной массой (около 4500 дальтон). Препарат получают с помощью лабораторного метода гидролиза гепаринового бензилового эфира щелочью. Этот эфир выделяют из слизистых оболочек кишечника свиньи.

Раствор вводят подкожно с помощью инъекций. Именно такой способ делает Клексан максимально биодоступным для человеческого организма.

Разрушение на полимеры или более мелкие метаболиты эноксапарина натрия, являющегося активным веществом Клексана, происходит в печени. Образующиеся при этом частицы обладают низкой активностью и не способны оказывать влияние на сосудистую систему и кровь.

После однократного введения Клексана для снижения Д-димера, время полураспада активных веществ составляет 4 часа, тогда как при многократном введении – около 7 часов.

Практически половина всего эноксапарина натрия, содержащегося в препарате, выводится через почки.

Именно поэтому у пожилых людей или пациентов с патологиями выделительной системы очищение тканей и органов от этого вещества происходит гораздо хуже.

  Как вылечить грибок на коже головы

Действие препарата направлено на обеспечение антикоагулянтной активности в человеческом организме.

Также происходит угнетение активности VIIа фактора свертывания крови, стимуляция секреции ингибитора пути тканевого фактора, а также угнетение выхода фактора фон Виллебранда из эндотелиального слоя кровеносных сосудов.

Все это лишь дополняет антикоагулянтную активность препарата в целом. Чаще всего Клексан назначают именно при высоком Д-димере, что уменьшает риск образования тромбов.

При применении Клексана в качестве профилактического лекарственного средства отмечается изменение такого показателя, как активированное частичное тромбиновое время (АЧТВ). Но при этом агрегация тромбоцитов для образования сгустка или же связывание фибриногена с поверхностью тромбоцитов не изменяется.

Показания к применению

Основными показаниями к применению Клексана являются:

  1. Профилактика тромбообразования и тромбоэмболий различной этиологии. Чаще всего применяется для пациентов, проходящих реабилитацию после острых сердечно-сосудистых заболеваний. Например, при острой сердечной недостаточности, дыхательной недостаточности, острой инфекции в тяжелой форме, а также ревматические заболевания с высоким риском развития венозного тромбоза.
  2. Профилактика образования тромбов и кровяных сгустков во время гемодиализа. Обычно проводится в тех случаях, когда сеанс очищения крови и удаления продуктов обмена веществ занимает не более 4 часов.
  3. Лечение инфаркта миокарда и стенокардии нестабильного характера. В качестве дополнительного лекарственного препарата вместе с Клексаном при очень высоком Д-димере назначается ацетилсалициловая кислота.
  4. Лечение венозного тромбоза в сочетании с тромбоэмболией легочной артерии или без нее.
  5. Профилактика образования тромбов и кровяных сгустков, а также закупорки вен и артерий во время оперативных вмешательств.

Противопоказания

К основным противопоказаниям лекарственного препарата относятся:

  1. Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность как к гепарину, так и его производным.
  2. Возраст до 18 лет.
  3. Период лактации.
  4. Хронические или острые заболевания, сопровождающиеся высоким риском развития кровотечений. К ним чаще всего относят гемморагический инсульт, тромбоцитопению различной этиологии, наследственные заболевания свертывания крови, аневризма разнообразной локации и природы.

Также с особой осторожностью назначают препарат при серьезных нарушениях гемостаза, поражениях желудочно-кишечного тракта язвенной природы, инсультах, высоком давлении, тяжелых стадиях сахарного диабета, воспалениях перикарда и эндокарда, травмах в сочетании с поражением ЦНС, открытых ранах, а также печеночной или почечной недостаточности.

Побочные действия

Очень часто инъекция Клексана при значительно повышенном Д-димере сопровождается образованием гематом, возможно развитие аллергической реакции, головные боли, зуд, крапивница, отек и воспаление места укола.

В редких случаях могут развиваться носовые или желудочно-кишечные кровотечения, геморрагическая анемия, анафилактический шок, повышение активности ферментов, синтезируемых печенью, развитие остеопороза, кожный васкулит и раздражение в местах инъекции.

У пациентов с недостаточной массой тела (менее 45 кг у женщин, и менее 57-58 кг у мужчин) отмечается повышенный риск развития кровотечений. Применение Клексана людям с ожирением опасно высоким риском развития тромбоэмболий или тромбозов. У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, могут отмечаться нарушения или затруднения выведения препарата из организма.

Дозировка и применение

Препарат вводится путем подкожных или внутривенных инъекций, или же с помощью введения в артериальный участок шунта по время сеанса гемодиализа. Чаще всего, лекарственное средство вводится поочередно в левую и правую зоны живота, при этом пациент обязательно должен занимать горизонтальное положение.

Категорически противопоказано внутримышечное введение Клексана.

Способ применения, индивидуальную дозировку и период лечения назначается строго лечащим врачом на основании диагноза и физиологических особенностей организма.

Стандартная схема инъекции: два раза в день с интервалом в 12 часов вводится 100 анти-Ха МЕ на 1 кг массы тела.

При средних рисках тромбоза назначается 20 мг Клексана один раз в день. При тяжелых стадиях тромбоэмболии или тромбозов дозировка увеличивается до 40 мг в сутки.

Нарушение и превышение установленной врачом дозировки препарата может привести к тяжелым кровотечениям и геморрагическим осложнениям. Для нейтрализации активных веществ вводят сульфат протамина внутривенно в расчете 1 мг протамина на 1 мг эноксапарина натрия.

: Повышение д-димера при ЭКО

Источник

Источник: https://sovetvam.ru/kleksan-pri-povyshennom-d-dimere.html

Нормальный Д-димер после переноса эмбриона

Клексан повышает или понижает д димер. Повышенный д-димер после переноса эмбрионов

Искусственное оплодотворение – сложная процедура для женского организма, которая требует постоянного контроля различных показателей анализов еще на этапе планирования и забора яйцеклеток, а также после подсадки эмбриона в полость матки. Такой пристальный контроль за анализами позволяет репродуктологам при необходимости подобрать женщине правильное лечение и сохранить беременность. Крайне важным показателем является норма Д-димера после переноса эмбриона.

Анализ D-димера в основном используется как вспомогательный, но очень важный тест. Окончательный диагноз доктор ставит по совокупности факторов.

Норма ДД при ЭКО

Анализ на определение показателей Д-димера появился не так давно и уже успешно показал себя, как один из показателей, позволяющих диагностировать различные заболевания со стороны свертывания крови. Женщине, которой в матку перенесли эмбрион, в обязательном порядке назначают исследование крови на показатель ДД и обращают внимание на любые колебания этого компонента.

Количество D-димеров повышается при наступлении беременности. Максимальные показатели достигаются ближе к третьему триместру.

Еще недавно врачи считали повышенные показатели симптомом развивающихся тромботических осложнений при беременности. В наши дни, после проведения многочисленных исследований, четкой взаимосвязи между высокими показателями анализа и отклонений при беременности не выявлено.

Таблица нормальных значений:

Неделя беременностиЗначения ДД в норме, мкг/мл
С момента переноса эмбриона и до окончания 1 триместра (12 недель)0-0,55
13-21 неделя0,2-1,4
21-29 неделя0,3-1,7
29-35 неделя0,3-3
35 и до родов0,4-3,1

После переноса эмбриона в полость матки женщине обязательно назначают кроверазжижающие препараты, чаще всего – клексан или фраксипарин. Дозу препарата врач определяет строго индивидуально, так как слишком высокая дозировка может привести к тому, что показатели Д-димера станут низкими и беременность может закончиться кровотечением на ранних сроках.

Как правильно сдать анализ?

Кровь берется из периферической вены. Стоимость анализа 1400-1700 рублей. Результаты будут готовы за 24 часа.

Для того чтобы анализ крови на ДД был правдивым и достоверным, женщине нужно знать, как правильно подготовиться к исследованию.

Вот главные правила для сдачи анализа:

  1. Кровь сдается утром строго натощак.
  2. Перед сдачей анализа за 12 часов до забора крови нельзя курить, употреблять алкоголь, пить кофе, чай.
  3. За несколько дней до исследования рекомендуется ограничить в рационе питания жирные блюда, шоколад, пряности, острое и жареное – эти блюда могут отрицательно повлиять на показатели анализа крови.
  4. Не рекомендуется без назначения врача принимать препараты, оказывающие влияние на свертываемость крови и другие лекарства – если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, нужно обязательно предупредить об этом врача.

Что представляет собой данный показатель?

Д-димер (далее ДД) – это продукт, который образуется в результате расщепления белка фибриногена, принимающего активное участие в процессе свертывания крови и ответственного за быструю остановку кровотечений.

Постоянное контролирование показателя позволяет вовремя диагностировать у женщины серьезные проблемы со свертывающей системой крови. Если ДД повышен, значит, существует риск тромбообразования, кровь густая, процессы свертывания нарушены. Таких состояний не должно возникать ни при ЭКО-беременности, ни при беременности, наступившей естественным образом.

Отслеживание показателя D-димера позволяет предупредить развитие тромбов из-за густой крови, как при ЭКО так и при обычной беременности.

Для определения уровня этого показателя в большинстве случаев пациентке назначается развернутая гемостазиограмма (коагулограмма, гемотест), так как в стандартные исследования крови не всегда включен Д Д.

Важно! Обязательным показанием к определению уровня D-димера в крови является выявленная патология крови или мутации красных кровяных клеток – это исследование позволяет избежать многих проблем на этапе планирования беременности и после подсадки эмбриона в полость матки.

Если у беременной женщины будет слишком густая кровь, то плод будет страдать от дефицита питательных веществ и кислорода, которые поступают через сосуды плаценты непосредственно в матку. Слишком разжиженная кровь тоже не является вариантом нормы, так как в этом случае возрастает вероятность кровотечений в первом триместре беременности и в процессе родов.

Обязательно посмотрите это очень полезное видео, в котором девушка рассказывает о влиянии на имплантацию при ЭКО Д-димера:

Женщине, которая готовится к оплодотворению в пробирке, назначают анализ на свертываемость, включая показатели Д-димера. Такой анализ обязательно повторяют после переноса эмбриона в полость матки, примерно на 5 сутки, так как именно на этом сроке обычно зародыш уже прикрепляется к стенке матки.

Как изменяются показатели анализа?

Повышение показателя ДД при оплодотворении в пробирке наблюдается у каждой 2 женщины. Это связано с тем, что после переноса эмбриона женщинам назначают различные препараты, которые будут разжижать кровь. Существует и ряд факторов, которые тоже влияют на показатели этого компонента:

  • момент имплантации зародыша в стенку матки – медики отмечали резкий скачок Д-димера в период внедрения зародыша в матку;
  • прием гормональных препаратов, которые назначают женщине при подготовке к забору яйцеклеток;
  • нормальная реакция организма на наступление беременности – в этот период кровь всегда становится немного гуще, чем обычно;
  • наличие заболеваний и патологий в организме женщины, которые не были выявлены на этапе планирования искусственного оплодотворения.

Женщины должны понимать, что норма ДД после переноса эмбриона будет несколько отличаться от показателей нормы в обычном состоянии, поэтому нельзя заниматься самолечением и корректировать дозу лекарств самой себе, без разрешения врача. В подобной ситуации все старания репродуктологов могут привести к плачевным последствиям и беременность сорвется.

Почему увеличиваются показатели ДД после подсадки эмбриона?

Как было сказано выше, рост ДД отмечается в период имплантации эмбриона в матку, а также при наличии проблем со здоровьем у женщины, которые не были диагностированы на этапе подготовки к вступлению в протокол. Повышенные показатели этого показателя после переноса эмбриона связаны с гормональной терапией, которую женщина обязательно получает до определенного срока беременности.

Где можно сдать анализ на Д-димер?

Клиники по репродуктологии и центры планирования семьи не всегда имеют в лаборатории реактивы, которые позволяют провести исследование на ДД.

Часто врач, ведущий протокол ЭКО или гематолог может порекомендовать пациентке, где можно качественно сдать анализ крови на Д-димер в вашем городе.

Кроме этого женщина сама может найти такую клинику или лабораторию, где проводят анализ крови и определяют ДД по отзывам другим мам, которые уже успешно прошли процедуру ЭКО.

Фото пример заключения по анализу с нормальными показателями.

Стоимость анализа на определение компонента Д-димер в лабораториях города приемлемая, более точная цена зависит от учреждения и оснащения клиники и варьируется от 1400 до 1700 рублей.

Это лишь приблизительная стоимость анализа, возможно сумма будет больше, в зависимости от расходов на забор материала, срочности. В большинстве случаев результаты анализа будут готовы через 1 сутки, если женщине необходимо срочно, то проводится экспресс тест, стоимость которого, конечно, будет немного выше.

Результаты гемостазиограммы с Д-димером после переноса эмбриона в полость матки должны расшифровываться врачом-репродуктологом, который ведет протокол, или врачом, который имеет опыт ведения ЭКО-беременностей и разбирается в болезнях крови (гематолог). Это важно потому, что показатели ДД у женщины с беременностью после ЭКО будут несколько отличаться от показателей пациентки, у которой беременность наступила естественным образом.

Оценивая результаты анализа, врач обязательно принимает во внимание наличие в семье женщины заболеваний свертывающей системы крови, прием гормональных и кроверазжижающих препаратов женщиной, так как все это существенно влияет на показатели ДД.

Источник: https://ekobesplodie.ru/gormony/normalnyj-d-dimer-posle-perenosa-embriona

Повышенный Д-Димер после переноса эмбрионов

Клексан повышает или понижает д димер. Повышенный д-димер после переноса эмбрионов

Экстракорпоральное оплодотворение или сокращенно ЭКО – сложный процесс, при котором здоровье женщины подвергается тщательному контролю как до начала протокола, так и во время его.

В ходе процедуры женщине приходится сдавать множество анализов, подвергать тщательной проверке гормоны и другие показатели, которые помогли бы репродуктологам подобрать правильный метод лечения семейной пары.

Один из таких анализов, являющийся обязательным при ЭКО – Д-Димер, сдающийся после того, как был осуществлен перенос эмбрионов.

Но чтобы правильно истолковать его результаты, нужно, как и в случае с любым другим анализом, знать нормы и понимать, из-за чего после переноса эмбрионов Д-Димер повышен и на что это может повлиять.

Что такое Д-Димер

Д-Димер – продукт распада белка под названием фибриноген. его задача– отвечать за то, чтобы кровотечение вовремя останавливалось, а кровь – свертывалась.

Уж так заложено в нашем организме, что если есть хоть малейший риск того, что человек потеряет бесценную красную жидкость, то нужно как можно быстрее начинать работать, чтобы вовремя успеть «запечь» кровь.

Схема работы Фибриногена

Если в анализе имеются какие-то отклонения, это может свидетельствовать о том, что в организме женщины есть проблемы.

Если после переноса эмбрионов Д-Димер повышен, то это говорит о том, что есть проблемы со свертываемостью крови, ее сгущением, и о том, что человек может быть излишне склонен к появлению тромбоза.

Д-Димер важен для любой беременной женщины, и не важно, забеременела она естественным путем, или с помощью ЭКО.

Анализ крови на уровень Д-Димера

Для того, чтобы определить, насколько хорошо свертывается кровь у беременной женщины, в большинстве клиник проводится расширенный анализ гемотеста.

Однако о наличии в нем такого показателя, как Д-Димер при ЭКО, нужно поинтересоваться заранее, так как не во все анализы он включен.

Схема образования Д-Димера

Важно! Особенно актуальна будет сдача анализа на Д-Димер в том случае, если до его сдачи наблюдалась какая-либо мутация в крови, а так же различные патологии.

Почему же так важен Д-Димер при ЭКО после подсадки? Излишне густая кровь может привести к кислородному голоданию плода, а слишком жидкая, наоборот, способна спровоцировать кровотечение. Однако некоторые специалисты склонны считать, что после подсадки одного этого показателя бывает недостаточно, а потому дополнительно необходимо дообследование.

Многие специалисты-репродуктологи рекомендуют сдавать анализ еще и перед оплодотворением. Чаще всего врачи назначают его уже после имплантации.

Как правило, происходит это на пятый день после того, как был осуществлен перенос эмбрионов. У специалистов существует предположение, что и само прикрепление плода к стенки матки может привести к повышению показателя.

Чтобы показатель был максимально достоверным, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Как и большинство анализов, Д-Димер лучше всего сдавать до десяти утра и обязательно натощак.
  2. За сутки до сдачи рекомендуется максимально снизить употребление воды.
  3. Дополнительно желательно ограничить себя в таких напитках, как подслащённый чай и кофесодержащие напитки.
  4. За семь дней до похода в лабораторию постарайтесь придерживаться здорового образа жизни и питания.

Совет! Если женщина по назначению врача принимает лекарственные препараты, то об этом в обязательном порядке следует сообщить лаборанту.

Здоровое питание беременной женщины перед сдачей анализа на Д-Димер

Нормы Д-Димера после процедуры ЭКО

Если после ЭКО повышен Д-Димер, то не следует пугаться. С такой ситуацией сталкивается практически каждая беременная женщина, столкнувшаяся с имплантацией зародыша. После того, как произошла подсадка, специалистами назначаются специальные лекарственные препараты, которые разжижают кровь.

Главными факторами того, что Д-Димер повышен при ЭКО, являются:

  • Сама процедура ЭКО, а именно имплантация зародыша.
  • Действие гормонов.
  • Заболевания, которые не были обнаружены у женщины раньше.
  • Нормальное явление природы. У любой женщины, находящейся в положении, кровь становится немного гуще.

После ЭКО показатель Д-Димера будет несколько отличаться от нормы, а потому любое самолечение, назначение себе самой разжижающих лекарственных препаратов, либо, наоборот, их отмена, могут привести к плачевным последствиям – в том числе сведение всех стараний репродуктологов на нет.

Тромбообразования

Важно осуществлять контроль Д-Димера тем пациенткам, которые имеют:

  1. Близких родственников, переживших инфаркт миокарда или инсульт.
  2. «Венозные» заболевания, проявившиеся до пятидесяти лет.
  3. Тромботические осложнения.
  4. Наличие в анамнезе невынашиваемой беременности.
  5. ЭКО, не увенчавшиеся успехом.
  6. Замершая беременность в анамнезе.
  7. Роды, начавшиеся раньше срока.

Немного густая кровь во время беременности – это нормально, ведь если она станет слишком жидкой, то кровотечения при родах не избежать. Если беременность многоплодная, то кровь станет еще гуще, что характерно для двойни, тройни и так далее.

Повышенный уровень Д-Димера

Так почему же после ЭКО растет показатель, что не может не пугать беременную женщину? Причин тому несколько, самые распространенные из которых – это имплантация, а так же нарушение нормального функционирования организма самой женщины, которое никак не связано с наступившей беременностью.

Причиной повышения показателей может стать и гормональная терапия, через которую проходит женщина вовремя ЭКО, особенно это касается приема такого препарата, как эстардиол.

Большое количество гормонов, применяемое женщиной во время беременности, приводит к непредсказуемому скачку показателя, и действие эстрадиола в этом случае научно доказано.

Действие гормонов на уровень Д-Димера

Так что же с нормами в отношении этого показателя? Еще несколько десятков лет назад Д-Димер показал себя как отличный помощник в области диагностирования определенных заболеваний.

Однако последние исследования, проводимые с целью уточнения его эффективности, доказали, что нет совершенно никакой связи между ЭКО и данным показателем. Вот почему многие специалисты перестал мониторить данный показатель.

Большинство же специалистов придерживается мнения, что свертываемость крови во время беременности нужно обязательно контролировать, а при необходимости – корректировать.

Поэтому в том случае, если белок находится в норме, а показатель свертываемости несколько завышен, то можно выждать некоторое время, а уже затем сдать анализ еще раз. Если же дела с кровью обстоят с точностью наоборот, то следует как можно быстрее принять меры.

Д-Димер при беременности — норма по неделям таблица после эко

Неделя беременностиРеференсные значения 
До 13-й0-0,55 мкг/мл
13-21-я0,2-1,4 мкг/мл
21-29-я0,3-1,7 мкг/мл
29-25-я0,3-3 мкг/мл
Больше 35-й0,4-3,1 мкг/мл

Если нужно подкорректировать показатель, то в большинстве случаев используются такие препараты, как клексан или фраксипарин.

Но такие препараты принимаются под строгим контролем, так как основное правило здесь – знать меру, ведь если кровь станет слишком жидкая, то это приведет к выкидышу во время беременности и к кровотечению во время родов. Вот почему такие препараты принимаются исключительно под контролем врача.

Препарат для коррекции показателя Д-Димера Клексан

Заключение

Итак, переходим к самому важному – к показателям. Так, после переноса эмбрионов Д-Димер норма зависит от того, на каком сроке находится беременная женщина.

Выше в таблице приведены средние значения нормы, на которые следует опираться в этом вопросе.

Что же до практики, то оптимальный вариант – это найти специалиста, которому вы доверяете. Он и подскажет вам, при каком Д-Димере следует бить панику, а когда можно спокойно наслаждаться беременностью.

Главное здесь – не бить тревогу, так как в некоторых случаях даже при показатели 2000, вовремя замеченном врачом, можно сохранить беременность.

: Повышение д-димера при ЭКО (Влияет ли д-димер на имплантацию?)

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/eko-iksi/povyshennyy-d-dimer-posle-perenosa-embrionov/

Повышенный д-димер после переноса

Клексан повышает или понижает д димер. Повышенный д-димер после переноса эмбрионов
6 июля, 01:24

Клексан/Фраксипарин

Оправдано ли назначение антикоагулянтов в протоколе?!Очень часто нам назначают Клексан/Фраксипарин для профилактики активации внутрисосудистого свертывания крови. Обычно, имея на руках мутации вашего гемостаза, врач не раздумывая (ведь ты мутант) назначает антикоагулянты.

Редко 0,2 и 0,3 соответственно, чаще 0,4 и даже 0,6. Потому что МАЛО ЛИ МУТАЦИЯ ВЫСТРЕЛИТ?! На авось назначает, скажем прямо. При этом гемостазиограмма/коагулограмма у вас в норме.Давайте рассмотрим несколько ситуаций для общего развития.1. Вы в протоколе, сдаете д-димер перед пункцией-все ок.

Сдаете д-димер после пункции… Читать далее →

1дпп)))

ББ, вчера был перенос. Икси нам не делали, было эко, из 8 клеточек оплодотворилось 4 эмбриона. Перенос назначили на 5 сутки.

По приезду врач сообщила, что осталось 3 эмбриона, 1 бластоциста и 2 морулы (остают в развитии и на 5 сутки еще не стали бластоцистами) и предложила перенести все 3, тк замораживать особо нечего (я так поняла качество эмбрионов не очень), мы согласились.

Я немного расстроилась, у кого был положительный исход с такими эмбрионами?В поддержке 2 таб дюфастона и… Читать далее →

Очередной пролет. 7:0.

Девочки!Нужен коллективный разум. И хочу послушать Ваше мнение. 7-й перенос. ЕЦ с эстрогенами (ранее были и свежие (длинные, короткие) и крио (ЗГТ и на диферелине (блокаде).Переносили 1 эмбрион 4ВВ (пятидневка) мой на эндометрий 11,3.

остались еще 3 эмбриона с ДЯ (3АА, 4АА, 4АВ).9 ДПП ХГЧ = 8,3 (06.07),10ДПП ХГЧ = 5,3 (07.07) – хвот от укола ХГЧ сделанного на 5 ДПП.В поддержке было:- Утрожестан 200 * 3 раза- Дивигель 1гр*2 раза- Метипред…

Читать далее →

Причины пролета…

Обсудили вчера с Ре причины… 1) я отравилась за два дня до переноса и диарея не покидала меня до 4 дпп…2) организм не захотел принимать малыша из-за повышенного гормонального фона – эстроген высокий был и прогестерон в день переноса…

3) у меня выявилась склонность к сгущению крови – мама сказала наследственное по женской линии, д-димер был очень высокий…На следующей неделе делаю пайпель-биопсию эндометрия и сдаю кров на мутации. МФ Ре исключила как причину отсутствия имплантации – подсаживали 4АА…

Читать далее →

Наши гормошки продолжение

Крио перенос.1 день31.71 нг/мл Прогестерон316.7 пг/мл Эстрадиол0,23 мкг/мл Д-димер5 день47,21 нг/мл Прогестерон835.9 пг/мл Эстрадиол0,17 мкг/мл Д-димер9 день51 нг/мл Прогестерон728 пг/мл Эстрадиол0,26 мкг/мл Д-димерВ поддержке. утрожестан по 200 3 р.

в день, дюфастон 3 раза, дивигель 1 г два раза, Клексан 0,3. витаминки, уколы хгч 1500 7, 10, 13 и 16 июняЭстрадиол чуть понизился, но врач сказала, ничего страшно, что он прыгает.Два дня ноют кишки, побаливает грудь, иногда стреляет в бок.

Ощущение повышенного нюха)))Зачихайте и закидайте меня, девчушки, верю в чудо… Читать далее →

Гипертонус, повышенное давление, отеки – что думают врачи

Нарыла интересную и полезную информацию о различных диагнозах и отклонениях при беременности. Возможно, кому-то будет полезно, особенно для уменьшения страхов от несуществующих диагнозов Читать далее →

Опять война с Д-димером

Здравствуйте девушки.Вот опять сижу расстроенная…Во 2-м протоколе проверяли д-димер, он тоже подскачил и мне назначали уколы, но не помогло, может из за д-димера и не получилась Б.У гематолога не наблюдаюсь, как мне ответили, показаний нет, кровь нормальная.

Сейчас в 3-м протоколе, в этот раз мне перенесли 2-х пятидневок.Сдавала кровь перед переносом 28.11 д-димер 0,69 при норме лаборатории (0-0,55) (пила 1 тромбоасс 2 актовегин и 2 курантил, а как узнала что повышен стала колоть фракс 0,3)02.11 на 2 ДПП д-димер скакнул в…

Читать далее →

Полезные препараты при подготовке к ЭКО

Полезные препараты при подготовке к ЭКО:Помните, что перед приемом того или иного препарата необходимо посоветоваться с врачом-репродуктологом или акушером, ведущим беременность!!! Вобэнзим – неспецифический иммуномодулятор, усиливает действие медпрепаратов, восстанавливает микрофлору кишечника после приема антибиотиков;Лонгидаза – назначают при спаечном процессе органов малого таза, в основном после операций, одновременно является иммуномодулятором;Витамины для беременных (элевит пронаталь, витрум пренатал и т.п.) – сбалансированные витаминные комплексы, содержащие все необходимые витамины и микроэлементы для будущих мам;Омега-3 – комплекс полиненасыщенных жирных кислот, назначают… Читать далее →

Причины неудавшихся попыток ЭКО

Причины неудавшихся попыток ЭКО (исправленные и дополненные) Ольга46 минут назад • Неудачные попытки((( Разбор пролета, мозговой штурм в дообследовании Деваньки, всем привет.Этот пост я пишу по просьбе девочек, которые просили написать о причинах неудавшихся попыток.

Сразу оговорюсь, я, конечно, не врач, так что не претендую на точность, так что очень прошу опытных девочек не закидывать меня тухлыми помидорами, а поправить меня, если я где то ошиблась и, может, вы мне расскажите чего то новое, или то, о чем я…

Читать далее →

Аптечка для беременной ЭКОшки

1). прогестерон в масле 2,5% – при мазне, кровотечениях, ну и в обычной поддержке;2) ОКСИПРОГЕСТЕРОНА КАПРОНАТ Это тот же прогестерон, но пролонгированного действия, его применяют во втором триместре при угрозе выкидыша.3). дицинон в ампулах – при ….. Читать далее →

Краткие заметки в цифрах и датах. ЭКО

1. Перед пункцией необходимо сдать эстрадиол. Он Должен быть где то по 500 на фолликул, если у вас 18 фолликуллов, то эстрадиол должен быть 9000, тогда можно гиперы на бояться. Но это так индивидуально.2.

Перед уколом триггера (ХГЧ, прегнил),утром надо сдавать прогестерон. Он должен быть в фолликулярной фазе, если выше, значит эндометрий уже начал готовиться к приему эмбриона, а должен начать только после пункции.

Поход к гематологуРекомендации Куртова: Читать далее →

1-ый протокол – пролёт

Итак, дабы развеять для себя мифы и в следующий раз более чётко понимать, что со мной может происходить…Мой 1-ый короткий протокол.Старт 22.08, пункция 02.09. Лёгкая гипера.Перенос 07.09 – две пятидневочки-хорошистки.

Температура на переносе (может, и прогестероновая, но слабость в теле и неприятные ощущения в горле наводят на другие мысли).07.09, 08.09 – отлёживалась дома. 09.09 – отработала весь день (сидячая работа в отделе кадров), 10.09-11.09 – выходные, дальше – в обычном режиме.

После переноса:1. Постоянная сонливость… Читать далее →

Причины неудавшихся попыток ЭКО (исправленные и дополненные)

Деваньки, всем привет.Этот пост я пишу по просьбе девочек, которые просили написать о причинах неудавшихся попыток.

Сразу оговорюсь, я, конечно, не врач, так что не претендую на точность, так что очень прошу опытных девочек не закидывать меня тухлыми помидорами, а поправить меня, если я где то ошиблась и, может, вы мне расскажите чего то новое, или то, о чем я не знаю:).

Все о чем я тут пишу, я почерпнула из общения с репродуктологом, гематологом и эндокринологом, из прочитанного… Читать далее →

Ждать – это невыносимо!

Привет, девочки. 25 марта мне перенесли мою 8-ми клеточную трехдневную крошку)))) эмбриолог сказала, что красавица)))) назначили поддержку: 800 утрожестана, прогинова, магний В6, элевит, тромбо асс, метипред. В день переноса сделали укол прегнила 5000 и назначили каждые четыре дня хорагон 3000.

27 сдала анализ на гемостаз и получила повышенные показатели д-димера, рфмк и фибриногена. Назначили фраксипарин 0,3 ежедневно в живот. Периодически потягивает живот, начались проблемы со стулом (запирает) и периодически в рев захожусь. Вообщем, жду 12 апреля, когда назначили ХГЧ.

Читать далее →

что за ощущения после КРИО -предвестники пролета?

Девочки, впервые столкнулась в период ожидания ХГЧ после КРИО переноса. Можете помочь советом или своим опытом, не проходите мимо… Читать далее →

Причина неудачи!

Потихоньку начинаю отходить от неудачного протокола и анализировать произошедшее! Девочки мне нужно ваше мнение подскажите! На 14 ДПП хгч меньше 1, это значит что имплантации не было.

Почему? Разбирала старые анализы и нашла что в 2010 году в ноябре, я сдавала анализ на д димер причем не сидела вообще ни на каких либо лекарствах, и он у меня уже тогда был выше нормы т.е 0.20 при норме от 0 до 0,5 ( рефер значение).

В этот первый неудачный протокол я… Читать далее →

Четвертый пролет!!! Хелп!

В этот раз была просто уверена, что все будет отлично, т.к. на пятый день впервые за 4 протокола появились бластоцисты и сразу 2! Пусть хиленькие 3вс, но проверенные с помощью ПГД и одобренные эмбриологом (до этого только морулы были). Накануне….. Читать далее →

Моя попытка N5. Счастливая и удачная.

Добрый день! Решила поделиться своей историей. Кого то она подбодрит, кому-то придаст уверенности, а кому-то, возможно, подскажет другой путь… Читать далее →

про д-димер

Девочки, 12го у меня не состоялся перенос из-за угрозы гиперы.16.02 сдала анализы на мутации гемостаза и для интереса сдала гемостаз и ОАК.Мутации жду, а вот ОАК и гемостаз пришли идеальные, за исключением д-димера, который при норме мах.

500 оказался 550, т.е. чуть завышен. Ранее в анализах он всегда был в норме.Я правильно понимаю, что это последствия стимуляции и гиперы?как быстро он приходит в норму?я просто очень жду крио протокола.. и 05.03 нажол к доктору с анализами…

Читать далее →

Д-димер и фибриноген?:(

Девочки, я у вас новенькая. Сегодня 8дпп, сдала вчера по направлению врача кровь на гемостаз. Д-димер и фиббриноген сильно повышены (3,7 при номер 0,5 и 7,15 при норме 4). В поддержке с первого дня переноса были тромбо асс 100 и фраксипарин 0,3.

Сегодня врач добавила еще 0,3 фракса или клескан 0,4. В прошлую замершую ЭКО Б данные показатели тоже были повышены, но не так сильно. Подскажите, есть ли здесь удачные беременности с такими повышенным показателями д-димера? Может что-то посоветуете? Да…

Читать далее →

Аптечка для беременной ЭКОшки

ВНИМАНИЕ!!! Обязательно консультируйтесь со своим врачом лечащим Читать далее →

Девочки, помогите разобраться!!!!!!!!

Доброго вечера, девочки! Вчера состоялся перенос 1- пятидневочки и врач сказала уже сегодня сдать анализы на прогестерон ,эстрадиол  и Д-димер, вот пришёл результат, в поддержке клексан 0,4 , утрожестан 3раза по 2 ,девигель 4 гр в день и т.д.Что может значить повышеный Д-димер и так сильно повышенный эстрадиол ?Эстрадиол 12415 пмоль/л Фолликулярная фаза: 68 – 1269 Овуляторная фаза: 131 – 1655 Лютеиновая фаза: 91 – 861 Постменопауза:

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/povyshennyi-d-dimer-posle-perenosa

Высокий Д-димер после переноса! | Дети | Экстракорпоральное оплодотворение

Клексан повышает или понижает д димер. Повышенный д-димер после переноса эмбрионов

  • Девочки, подскажите, сегодня 6 дпп после переноса трехдневочек,Д-димер -2900 нг/мл, причем колю фракс по 0,6. Что делать??? почему он так скакнул?

  • При стимуляции от эстрогенов такое бывает. Дивигель или прогинова или что-то др. из эстрогенов есть в поддержке? А врач Ваш что говорит? У меня так было, точных цифр сейчас не скажу, но Д-димер потом долго к норме приближался, но за всю беременность так и не стал нормальным даже на клексане 0.8.

    Пока Вы в протоколе я бы все согласовывала только с ЭКО-врачом. Никакой самодеятельности, Вам же еще пункция предстоит. А в случае удачи ищите врача, который ведет беременности именно с проблемным гемостазом. И как можно скорее. Моя врач еще до протокола заставила меня проконсультироваться и договориться со врачом, который сможет вести беременность, постоянно контролируя гемостаз.

  • некоторые врачи считают что это косвенный признак случившейся имплантации и Б. так что зажимаю кулачки за вас. @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
    Скажите обязательно врачу, возможно нужно увеличить гепарин, может еще что-то назначит

  • Извините, не сообразила, что Вы уже после переноса. Удачи! @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

  • врач добавила фракс-еще 0,3. При таком высоком Д-димере имплантация возможна или уже нет?

  • У меня Д-димер после переноса был в 4 раза повышен. Все получилось!

  • А можно задать глупый вопрос? А как Вы его измеряете?Кровь сдаете? Сами или врачи назначают? Как понять, что его нужно измерять?

    Это анализ, который назначают перед ЭКО -коагуллограмма крови?

  • этот анализ мне назначила врач (д-димер+гемостаз) сдавала до протокола все было в норме, а на седьмой дпп-Д-димер шкалит. Сдается кровь из вены натощак.

  • скажите, а на какой дпп вы сдавали д-димер?

  • Сейчас подняла анализы, перепроверила. На 5 дпп трехдневок Д-димер повышен в 3 раза (значит в 4 раза было уже в беременность). Потом на 9 ДПП был в 2 раза выше.

  • По-хорошему назначать должен врач. Да, это та самая коагулограмма. Сейчас мне кажется, что его надо контролировать ВСЕМ в течение протокола. Не знаю, все ли врачи так поступают.

    У меня было такое пристальное внимание к гемостазу, т.к. первая беременность прервалась на большом сроке из-за проблем с гемостазом.

    Не понимаю, почему иногда врачи ждут, пока “гром не грянет”, вместо того, чтобы предупредить неудачу.

  • а в моей клинике его вообще не сдают((

  • Его обычно не в ЭКО-клиниках сдают. Есть лаборатории, где делают хорошо. Обычно сами врачи советуют, где лучше сдать. Мне рекомендовали МЖЦ или 4 роддом. В МЖЦ дороже намного, но там делают очень хорошо – они специализируются на этом.

  • тоже страдала повышенным д-димером,но дозу фракса не увеличивали. колола 0.3+0.3+кардиомагнил. Всё получилось
  • у меня был повышен и колола фраксипарин 2 раза в день аж до 6 недель беременности

  • у меня был повышен и колола фраксипарин 2 раза в день аж до 6 недель беременности

  • + 1000 была замершая бер., тоже на д-димер грешу, на фоне лекарств просто зашкаливает. сейчас мониторю. прописывают фраксипарин то 0,3 то 2 раза по 0,3

  • Девочки, а Вы сами себе колете или в клинику ходите?Если сами, то в живот или куда?

    Вот ни разу еще не пробовала себя колоть. Ужас как страшно.

  • Ну да, в живот. При стимуляции Вы же тоже сами себе в живот колете? На маленьких сроках не страшно совсем. Там иголочка малюсенькая. Вот на больших сроках, когда рядом голову ребенка чувствуешь, мне было не по себе.

  • У меня димер на 5 ДПП был 934,назначили фракс 3 р/день.Беременность не наступила.Был и дивигель 3 раза,и прогинова 3 раза,и ноги ужасно болели,особенно икры.Помогал легкий массаж.
  • Пересдайте в другой лаборатории, и если подтвердится, то увеличивайте фракс в 2 раза.

  • Тоже был высокий Д-димер (кстати, тоже 2900, сдавала в ЦИРе). Увеличили клексан до 1.2, плюс был курантил и актовегин в поддержке. ХГЧ положительный. При первой возможности отменили дивигель и уколы прогестерона, т.к. они усугубляли ситуацию с гемостазом. НО это всё только по назначению врача (желательно гематолога, имеющего опыт с ЭКОшками), т.к. такие высокие дозы клексана/фраксипарина опасны кровотечением.

    В принципе, моя ситуация была предсказуема – имею наследственную тромбофилию (мутации гемостаза, причем самые поганые для б. – Лейден, PAI и пр). Вы сдавали этот анализ? Плюс, обязательно надо гемостаз сдать, т.к. врач должен смотреть эти результаты в совокупности для оценки ситуации.

  • у меня на 7-ой в пять раз..

  • я сдавала мутации полиморфизма гемостаза(кажется так называется)и тоже выявлена наследственая тромбофилия, гемостаз смотрели, сейчас перевели на гепарин

  • Вы знаете, меня тоже хотели перевести на гепарин, но, если честно, я не послушала гематолога и осталась на клексане. Но это, конечно, я не совсем сама решила, а получила несколько консультаций в других местах. Самое интересное, что Д-димер в Гематологическом научном центре РАМН (м.Динамо) оказался в норме (!!!), а врач, которая там консультирует была в шоке от кол-ва клексана, сказала уменьшать, иначе высок риск кровотечения. У меня нет основания ей не доверять, она д.м.н., ведет беременных (в том числе экошек) с проблемным гемостазом. Хотя небольшие сомнения по поводу столь рознящихся результатов все-таки есть, поэтому я сейчас сдаю анализы и в ЦИРе и на Динамо (это, конечно, накладно получается, но что делать) – в ЦИРе цифра постепенно уменьшается (сейчас 1100, норма

Источник: https://eva.ru/kids/messages-2655660.htm

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.