Код мкб 10 бронхиальная астма неуточненная. Астма бронхиальная – описание, причины, диагностика, лечение

Содержание

Бронхиальная астма — мкб 10, этиология и патогенез, клиническая картина

Код мкб 10 бронхиальная астма неуточненная. Астма бронхиальная - описание, причины, диагностика, лечение

При формулировке диагноза необходимо учитывать все классификационные признаки (форму заболевания, степень тяжести протекания, фазу). При диагностике формы заболевания следует указывать и её код по МКБ-10.

В случае наличия осложнений следует указать в диагнозе наименование и форм патологии, осложнившей течение основного заболевания.

Если лечение ранее уже осуществлялось, то необходимо указать препарат и его дозу, приведшую к достижению ремиссии. Эта же информация указывается и при подборе лечения, а также достижении контроля над проявлениями заболевания.

Такая детализация имеет огромное значение при назначении и коррекции терапии.

По этиологии (с указанием кодов по МКБ – 10)

  1. Аллергического происхождения, или с превалированием аллергического компонента (экзогенный вариант) — J45.0.
  2. Астма неаллергического генеза – J45.1.
  3. Астма смешанной этиологии (причина — комбинация факторов) — J45.8.
  4. Астма неуточненной этиологии – J45.9.
  5. Астматический статус J46.

Ряд специалистов выделяют в отдельную, особую группу:

  • бронхиальную астму, развитие которой обусловлено воздействием профессиональных факторов;
  • бронхиальную астму физического напряжения;
  • так называемую аспириновую бронхиальную астму.

По наличию инфекционного агента

  1. Неинфекционно-атопическая.
  2. Инфекционно-атопическая.
  3. Комбинированная.

По степени тяжести

Данный вид классификации, учитывающий помимо основного симптомокомплекса, всю совокупность клинических признаков, выделяет 4 степени тяжести течения заболевания:

  1. Интермиттирующая — проявляется в виде эпизодического возникновения астматических приступов — не больше одного за день и не меньше двух за ночь. Данная форма может не проявлять себя по несколько дет.
  2. Легкая персистирующая. Персистирование выражается в частом развитии приступов независимо от времени суток. Эта степень характеризуется снижением параметров внешнего дыхания не более 30%. На физическом и психическом состоянии пациента заболевание легкой степени не отражается. Частота приступов: дневные — более одного в неделю, ночные — более двух за четыре недели.
  3. Персистирующая средней степени тяжести.
  4. Персистирующая тяжелой степени.

Классификация GINA (Глобальной Инициативы по Бронхиальной Астме)

Учитывает, помимо частоты клинических проявлений, и степень их контролируемости. Согласно этой градации, по возможности и уровню контроля над характерными проявлениями заболевания, бронхиальная астма делится на:

  • контролируемую;
  • частично контролируемую;
  • неконтролируемую.

Классификация по Г.Б Федосееву учитывает не только этиологию заболевания и степень тяжести его течения, но и этапы его развития.

  1. Дефекты бронхов у пациентов, практически здоровых.
  2. Состояние предастмы. Некоторые из современных исследователей выделение в отдельный пункт предастмы считают нерациональным, поскольку согласно современным стандартам, бронхиальную астму следует диагностировать при любой форме гиперактивности бронхов.

Клинические варианты

  • атопический;
  • аспириновый;
  • профессиональный;
  • аутоиммунный;
  • гормонзависимый;
  • заболевание вследствие дизовариальных расстройств;
  • связанный со снижением активности рецепторов;
  • психически обусловленный.

Градация фенотипических признаковбронхиальной астмы

  1. Степень тяжести патологии у данного пациента.
  2. Возраст пациента.
  3. Степень патологической обструкции бронхиального дерева.
  4. Влияние фактора физического напряжения.
  5. Разновидности аллергенов.
  6. Патогенное воздействие факторов окружающей среды.
  7. Разновидности триггерных механизмов.

Фенотипирование помогает осуществлению индивидуального подхода к пациенту при подборе лечения.

Фазы заболевания:

  • обострение;
  • нестойкая ремиссия;
  • устойчивая ремиссия (в случае длительности более двух лет)..

Этиология

В настоящее время установлен ряд факторов, роль которых в развитии бронхиальной астмы доказана.

  1. Биохимические факторы: повышенное содержание кальция, гиперсинтез гистамина; установлено участие гепарина, цитокинов и серотонина.
  2. Наследственная предрасположенность. Относится к эндогенным факторам. Ее наличие не означает, что человек обязательно заболеет бронхиальной астмой, но является существенным фактором риска.
  3. Контакт с бытовыми аллергенами (пыль, животные, растения, бытовая химия).
  4. Табакокурение.
  5. Факторы, связанные с «вредными» производствами.
  6. Прием ацетилсалициловой кислоты.
  7. Вакцинация.
  8. Инфекции дыхательных путей.

Патогенез

Особенности, имеющие первоочередное значение при развитии заболевания:

  • повышенная реактивность бронхов;
  • выброс воспалительных медиаторов;
  • повышенная сопротивляемость дыхательных путей;
  • расстройство вентиляции;
  • понижение уровня кислорода в крови.

Кашель

Наиболее часто встречающийся симптом бронхиальной астмы. Чаще всего он сухой, непродуктивный. Однако, иногда имеет место образование небольшого количества мокроты.

В случаях, когда кашель является единственным симптомом, на который жалуется больной, выделяется кашлевой тип бронхиальной астмы.

Астматический приступ

Основным клиническим проявлением бронхиальной астмы является приступ удушья.

Особенности астматического приступа:

  • частое развитие в ночное время;
  • характерно затруднение дыхания;
  • дыхание во время приступа сопровождается хрипами и свистом;
  • сопровождается одышкой экспираторного типа.

Длительность приступа — от нескольких минут; в некоторых случаях приступ удушья при астме может продолжаться до нескольких суток; в этом случае диагностируется астматический статус.

Стадии астматического приступа

  1. Постепенное появление симптомов на фоне удовлетворительного состояния пациента; в легких — ослабленное дыхание и шум; хрипов может и не быть;
  2. Состояние больного утяжеляется; в случае отсутствия медицинской помощи может развиться дыхательная недостаточность; артериальное давление падает, частота сердечных сокращений возрастает; при закупорке бронхиол фрагментами мокроты возможно развитие гипоксемической комы;
  3. Третья стадия приступа наиболее опасна. В случае отсутствия медицинского вмешательства такой приступ может закончиться летальным исходом.

Астматический статус

В случае длительного отсутствия помощи во время приступа бронхиальной астмы есть риск развития астматического статуса. Это опасное состояние относится к разряду неотложных. Патологическим субстратом является отек альвеол, приводящий к выраженной гипоксемии. В 5 процентах случаев данное осложнение заканчивается летальным исходом.

Факторы, способные спровоцировать астматический статус.

  1. Аллергические реакции на лекарства.
  2. Обострение инфекционных поражений дыхательных путей.
  3. Частое использование препаратов группы адреномиметиков.

Стадии астматического статуса

  1. Компенсированная. Сознание сохранено. Пациент может принимать вынужденное положение тела («ортопноэ»). Имеет место цианотичная окраска носогубного треугольника. Сильно выраженное удушье.
  2. Ярко выражены гипоксемия и гиперкапния. Вентиляция снижена. Реакции заторможены. Отмечаются посинение пальцев, учащение сердечного ритма, снижение артериального давления, увеличенный объём грудной клетки.
  3. Наиболее опасная стадия. Диагностируются спутанность сознания, частое, поверхностное дыхание. Вероятно развитие коллапса или комы. В результате нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности возможен летальный исход.

Диагностика

Основным методом, применяемым для диагностики бронхиальной астмы, является оценка внешнего дыхания при помощи спирометрии и пикфлоуметрии. Спирометрия оценивает объем воздуха, находящегося в легких, а также скорость выдоха. Пикфлоуметрия позволяет определить пиковую скорость выдоха и газовый состав крови.

В случае подозрения на бронхиальную астму физического усилия проводятся провокационные пробы с нагрузкой (восьмиминутным бегом).

Для установления степени тяжести астматического приступа используется спирография.

Для исключения других патологий дыхательной системы (пневмония, туберкулез легких) проводится рентгенологическое исследование.

Среди диагностических процедур важное место занимают опрос пациента, осмотр и аускультация.

Лечение

  1. Режим. Лечение подразумевает отсутствие контакта пациента с потенциальными аллергенами.
  2. Для купирования приступа используются короткодействующие адреномиметики (Сальбутамол), ксантины (эуфиллин). При неэффективности этих групп препаратов применяются глюкокортикоидные гормоны.
  3. Базисная терапия подразумевает применение ингаляционных форм глюкокортикоидов; возможна комбинация глюкокортикоидов с бета-адреномиметиками продолжительного действия.

Источник: https://lor.guru/zabolevaniya/bronhialnaya-astma-opisanie-nozologii-i-kod-mkb-10.html

J45 Астма

Код мкб 10 бронхиальная астма неуточненная. Астма бронхиальная - описание, причины, диагностика, лечение

  • Амиридина таблетки
    • табл. 20 мг , уп. контурн. яч. 10 пач. картон. 5
  • Анопирин

    • табл. 400 мг , бл. 10 кор. 1
  • Аспизол®

    • пор. для р-ра д/ин. 1 г , фл. с р-лем, амп.
  • Аспирин®-C

    • табл. шип. , стрип 2 пач. картон. 5
  • Ацекор

    • табл. 200 мг , бл. 10 кор. 2
    • табл. 400 мг , бл. 15 кор. 2
  • Ацетилцистеина раствор для ингаляций 20%

    • р-р д/ингал. 20 % , амп. 5 мл
  • Ацилпирин

    • табл. 500 мг , бл. 10 кор. 1
    • табл. шип. 500 мг , труб. 15 кор. 1
  • Ацифеин

  • АЦЦ®

    • гран. д/р-ра для приема внутрь 200 мг , пак. комб. 3 г пач. картон. 20
    • гран. д/р-ра для приема внутрь 600 мг , пак. комб. 3 г пач. картон. 6
    • гран. д/р-ра для приема внутрь 600 мг , пак. комб. 3 г пач. картон. 10
    • гран. д/р-ра для приема внутрь 600 мг , пак. комб. 3 г пач. картон. 20
    • гран. д/р-ра для приема внутрь 200 мг , пак. комб. 3 г пач. картон. 6
    • гран. д/р-ра для приема внутрь 200 мг , пак. комб. 3 г пач. картон. 10
    • гран. д/р-ра для приема внутрь 100 мг , пак. комб. 3 г пач. картон. 20
    • гран. д/р-ра для приема внутрь 100 мг , пак. комб. 3 г пач. картон. 50
    • гран. д/р-ра для приема внутрь 200 мг , пак. комб. 3 г пач. картон. 20
    • гран. д/р-ра для приема внутрь 200 мг , пак. комб. 3 г пач. картон. 50
  • АЦЦ® 100

    • табл. шип. 100 мг , туб. алюм. 20 кор. 1
  • АЦЦ® инъект

    • р-р д/ин. 300 мг/3 мл , амп. темн. стекл. 3 мл пач. картон. 5
  • АЦЦ® Лонг

    • табл. шип. 600 мг , туб. п/пропилен. 10 пач. картон. 1
  • Бонифен

    • табл. п.п.о. 200 мг , бл. 6 пач. картон. 2
  • Бронхикум® ингалят

    • эмульс. д/ингал. , фл.-кап. 50 мл с доз. стак. кор. 1
  • Брустан®

    • табл. п.п.о. 400 мг + 325 мг, бл. 10 пач. картон. 1
  • Буфферин

    • табл. п.о. 325 мг ,
    • табл. п.о. 500 мг ,
    • каплеты 325 мг ,
  • Вискалдикс

    • табл. 5 мг + 10 мг, бл. 10 пач. картон. 2
  • Вискен®

    • табл. 5 мг , бл. 10 кор. 3
  • Геделикс®

    • капли для приема внутрь , фл.-кап. темн. стекл. 50 мл кор. 1
  • Гексапневмин

    • сироп , фл. 200 мл
    • сироп д/детей , фл. 200 мл
  • Годасал

    • табл. , бл. 10 пач. картон. 5
    • табл. , бл. 10 пач. картон. 10
  • ГриппоФлю® от простуды и гриппа

    • пор. д/р-ра для приема внутрь , пак. комб. 13 г пач. картон. 10
    • пор. д/р-ра для приема внутрь , пак. комб. 13 г кор. картон. 100
    • пор. д/р-ра для приема внутрь , пак. комб. 13 г пач. картон. 10
    • пор. д/р-ра для приема внутрь , пак. комб. 13 г кор. картон. 100
    • пор. д/р-ра для приема внутрь , пак. комб. 13 г пач. картон. 10
    • пор. д/р-ра для приема внутрь , пак. комб. 13 г кор. картон. 100
    • пор. д/р-ра для приема внутрь , пак. комб. 13 г пач. картон. 10
    • пор. д/р-ра для приема внутрь , пак. комб. 13 г кор. картон. 100
    • пор. д/р-ра для приема внутрь , пак. комб. 13 г
    • пор. д/р-ра для приема внутрь , пак. комб. 13 г
    • пор. д/р-ра для приема внутрь , пак. комб. 13 г
    • пор. д/р-ра для приема внутрь , пак. комб. 13 г
  • Диклоберл® N 75

    • р-р д/ин. 75 мг/3 мл , амп. 3 мл кор. 5
  • Долобене

    • гель д/наружн. прим. , туб. алюм. 50 г пач. картон. 1
  • Ибусан

    • табл. 200 мг ,
    • табл. 400 мг ,
  • Индерал ЛА

  • Индовазин®

    • гель д/наружн. прим. , туб. 45 г пач. картон. 1
  • Индоцид

  • Ипрен

    • табл. 200 мг , уп. контурн. яч. 10 кор. 2
  • Кеторол®

    • табл. п.п.о. 10 мг , бл. 10 пач. картон. 2
  • Колфарит®

  • Корвитол® 100

    • табл. 100 мг , бл. 10 пач. картон. 5
  • Ксалаком®

    • капли глазн. , фл.-кап. ПЭ 2.5 мл пач. картон. 1
  • Лидевин

    • табл. , уп. контурн. яч. 10 кор. 2
  • Локрен®

    • табл. п.п.о. 20 мг , бл. 14 пач. картон. 2
  • Лориста® НД

    • табл. п.п.о. 25 мг + 100 мг, бл. 7 пач. картон. 2
    • табл. п.п.о. 25 мг + 100 мг, бл. 7 пач. картон. 4
    • табл. п.п.о. 25 мг + 100 мг, бл. 7 пач. картон. 8
    • табл. п.п.о. 25 мг + 100 мг, бл. 7 пач. картон. 12
    • табл. п.п.о. 25 мг + 100 мг, бл. 7 пач. картон. 14
    • табл. п.п.о. 25 мг + 100 мг, бл. 10 пач. картон. 3
    • табл. п.п.о. 25 мг + 100 мг, бл. 10 пач. картон. 6
    • табл. п.п.о. 25 мг + 100 мг, бл. 10 пач. картон. 9
    • табл. п.п.о. 25 мг + 100 мг, бл. 14 пач. картон. 1
    • табл. п.п.о. 25 мг + 100 мг, бл. 14 пач. картон. 2
    • табл. п.п.о. 25 мг + 100 мг, бл. 14 пач. картон. 4
    • табл. п.п.о. 25 мг + 100 мг, бл. 14 пач. картон. 6
    • табл. п.п.о. 25 мг + 100 мг, бл. 14 пач. картон. 7
  • Мальтофер®

    • р-р для в/м введ. 50 мг/мл , амп. 2 мл пач. картон. 5
  • Мелипрамин®

    • драже 25 мг , фл. коричн. стекл. 50 пач. картон. 1
  • Метопролол

    • табл. 50 мг , бл. 20 пач. картон. 2
  • Метопролол-Акри®

    • табл. 50 мг , уп. контурн. яч. 10 пач. картон. 3
  • МИГ® 200

    • табл. п.о. 200 мг , бл. 10
    • табл. п.о. 200 мг , бл. 20
  • Микристин

    • табл. 500 мг ,
    • табл. 500 мг ,
  • Некстрим® Актив

    • табл. , бл. 10 пач. картон. 1
    • табл. , бл. 6 пач. картон. 1
  • Нео-Кодион

    • табл. п.о. , уп. контурн. яч. 10 пач. картон. 2
  • Норматенс

    • табл. п.о. , бл. 20 пач. картон. 1
  • Нурофен®

    • табл. п.о. 200 мг , бл. 12 пач. картон. 1
    • табл. п.о. 200 мг , бл. 6 пач. картон. 1
    • табл. п.о. 200 мг , бл. 12 конт. пластик. 1
    • табл. п.о. 200 мг , бл. 6 конт. пластик. 1
    • табл. п.о. 200 мг , бл. 12 пач. картон. 2
    • табл. п.о. 200 мг , бл. 12 конт. пластик. 2
    • табл. п.о. 200 мг , бл. 6 конт. пластик. 2
    • табл. п.о. 200 мг , бл. 6 пач. картон. 2
    • гель д/наружн. прим. 5 % , туб. алюм. 100 г пач. картон. 1
    • гель д/наружн. прим. 5 % , туб. алюм. 20 г пач. картон. 1
    • гель д/наружн. прим. 5 % , туб. алюм. 30 г пач. картон. 1
    • гель д/наружн. прим. 5 % , туб. алюм. 50 г пач. картон. 1
    • табл. п.о. 200 мг , бл. 12 пач. картон. 3
    • табл. п.о. 200 мг , бл. 12 пач. картон. 8
    • табл. п.о. 200 мг , бл. 12 конт. пластик. 3
    • табл. п.о. 200 мг , бл. 12 конт. пластик. 8
  • Нурофен® для детей

    • супп. рект. д/детей 60 мг , бл. 5 пач. картон. 2
  • Нурофен® форте

    • табл. п.о. 400 мг , бл. 12 пач. картон. 1
  • Ортофен®

    • мазь д/наружн. прим. 2 % , туб. 30 г пач. картон. 1
  • Отинум

    • капли ушн. 20 % , фл.-кап. ПЭ 10 г с доз. пач. картон. 1
  • Пилотимол®

    • капли глазн. , фл.-кап. полимерн. 5 мл пач. картон. 1
  • Плидол 300

    • табл. 300 мг , бл. 50 кор. 10
  • Проксофелин

    • капли глазн. 1 % , тюб.-кап. 1.5 мл пач. картон. 5
  • Ревмавек

    • р-р для в/м введ. 75 мг/3 мл , амп. темн. стекл. 3 мл кор. 5
  • Ритмиодарон™

    • табл. 200 мг , уп. контурн. яч. 15 пач. картон. 2
    • табл. 200 мг , уп. контурн. яч. 10 пач. картон. 2
    • табл. 200 мг , уп. контурн. яч. 10 пач. картон. 1
    • табл. 200 мг , уп. контурн. яч. 10 пач. картон. 3
    • табл. 200 мг , уп. контурн. яч. 10 пач. картон. 5
    • табл. 200 мг , уп. контурн. яч. 15 пач. картон. 1
    • табл. 200 мг , уп. контурн. яч. 15 пач. картон. 3
    • табл. 200 мг , уп. контурн. яч. 15 пач. картон. 5
    • табл. 200 мг , уп. контурн. яч. 20 пач. картон. 1
    • табл. 200 мг , уп. контурн. яч. 20 пач. картон. 2
    • табл. 200 мг , уп. контурн. яч. 20 пач. картон. 3
    • табл. 200 мг , уп. контурн. яч. 20 пач. картон. 5
  • Санапрокс

    • табл. 250 мг , бл. 10 кор. 6
    • табл. 500 мг , бл. 10 кор. 6
  • Сандонорм

    • табл. 1 мг , бл. 10 кор. 3
  • Саникам

    • капс. 10 мг , уп. 60
    • капс. 20 мг ,
  • Санфинак

    • табл. 25 мг , бл. 20 кор. 5
    • табл. 50 мг , бл. 20 кор. 5
  • Сахол

    • сироп 10 % , фл. 150 мл кор. 1
  • Синкаптон

    • табл. п.о. , уп. контурн. яч. 10 пач. картон. 2
  • Теникам

    • капс. 20 мг , уп. контурн. яч. 10 пач. картон. 2
  • Тразикор®

    • табл. 20 мг , бл. 20 кор. 2
    • табл. п.о. 80 мг , конт. 40
  • Тримепранол

    • табл. 10 мг , бл. 10 кор. 5
    • табл. 40 мг , фл. 50 кор. 1
  • УРО-ТОНИК® Лайф формула

  • Фелоран

    • гель д/наружн. прим. 1 % , туб. 60 г кор. 1
  • Фотил®

    • капли глазн. 20 мг/мл+5 мг/мл, фл.-кап. пластик. 5 мл пач. картон. 1
  • Чест раб

  • Экзомюк 200

    • гран. д/р-ра для приема внутрь 200 мг , пак. 30

Источник: https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_4269.htm

Бронхиальная астма – мкб-10 код у взрослых, приступы удушья, атопическая, смешанная, неуточненная, аллергическая

Код мкб 10 бронхиальная астма неуточненная. Астма бронхиальная - описание, причины, диагностика, лечение

По МКБ-10 диагноз «бронхиальная астма» ставится людям с полностью обратимой обструкцией бронхов. Данное заболевание диагностируется как у детей, так и у взрослых людей.

В настоящее время более трехсот миллионов жителей нашей планеты имеют бронхиальную астму.

Из-за такой распространенности, способности снижать трудоспособность и вызывать инвалидность, разрабатываются различные программы по борьбе с астмой.

Бронхиальная астма является неизлечимым заболеванием, но при регулярном лечении она опасна для жизни больного.

В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и возможные осложнения бронхиальной астмы, а также расскажем о способах ее лечения.

Бронхиальная астма – определение заболевания, код по МКБ-10

Бронхиальная астма – это хроническое иммуноаллергическое воспаление дыхательных путей, сопровождающееся приступами отдышки и кашля, которые могут перерастать в приступы удушья.

Это вызвано тем, что дыхательные пути реагируют на попадание в них раздражителя. Их ответной реакцией является сужение и выработка большого количества слизи.

В результате нарушается нормальное движение воздуха при дыхании.

Данное заболевание может возникать из-за сочетания различных эндогенных и экзогенных факторов. К первым относятся стрессы, физические нагрузки, неблагоприятные климатические условия, воздействие химических раздражителей и аллергенов. Во вторую группу факторов входят различные нарушения иммунитета и эндокринной системы, гиперреактивность бронхов.

Многие люди имеют наследственную предрасположенность к развитию бронхиальной астмы.

Виды бронхиальной астмы:

  • Аллергическая астма.
  • Неаллергическая астма.
  • Смешанная астма.
  • Астма неуточненного происхождения.

При аллергической астме обострения возникают при контакте с аллергенами, например, с пыльцой растений, шерстью животных, домашней пылью или некоторые продуктами питания. При этом заболевание имеет сезонный характер. Приступы обычно сопровождается насморком, симптомами вегетативной дистонии, крапивницей.

В случае неаллергической астмы дыхательные пути очень чувствительны. Любое малейшее раздражение может спровоцировать спазм бронхов, из-за чего возникнет кашель и приступ удушья.

Также выделяют специфические разновидности данного заболевания:

  • Аспириновая (возникает из-за приема салицилатов).
  • Рефлюкс-индуцированная (возникает из-за гастроэзофагального «обратного заброса»).
  • Ночная.
  • Профессиональная.
  • Астма физического усилия.

Бронхиальная астма развивается в четыре стадии:

  1. Интермиттирующая (относительно легкое течение).
  2. Персистенция легкой степени (среднетяжелое течение).
  3. Персистенция средней степени (тяжелое течение).
  4. Тяжелая персистенция (очень тяжелое течение).

На начальных этапах заболевания приступы появляются редко, их можно быстро купировать. Чем тяжелее стадия бронхиальной астмы, тем человек становится менее чувствительным к лекарственной терапии.

Причины возникновения

Воспалительный процесс при бронхиальной астме развивается в бронхиальном дереве и характеризуется большой степенью специфичности. Причиной воспаления часто становится воздействие аллергена в комплексе с нарушениями иммунитета, что объясняет приступообразное течение заболевания.

Основной провокатор бронхиальной астмы – это домашняя пыль. В ее состав входят мелкие клещи, покров (хитин) которых и является сильным аллергеном.

Стоит отметить, что каждый третий больной бронхиальной астмой имеет отягощенный семейный анамнез. В этом случае болезнь носить атопический характер.

Кроме этого причиной развития бронхиальной астмы могут стать следующие факторы:

  • Повышенная реактивность гладкомышечных элементов стенок бронхиального дерева, которая вызывает спазм при раздражении.
  • Экзогенные факторы, вызывающие выброс медиаторов аллергии и воспаления, но они не приводят к общей аллергической реакции.
  • Выработка слизистого секрета в небольшом количестве, в этом случае кашель малопродуктивный.
  • Отек слизистой бронхов, нарушающий проходимость дыхательных путей.
  • Изменения в легочной ткани, вызванные недостаточной вентиляцией легких.
  • Поражение бронхов малого диаметра.
  • Избыточный вес.
  • Активное и пассивное курение.
  • Загрязнение окружающей среды.

Симптомы и признаки – методы диагностики болезни у взрослых и детей

Предвестниками бронхиальной астмы являются учащение сердечных сокращений, гиперемия кожи лица, тошнота, увеличение зрачков.

Характеристика приступов:

  • Чаще всего возникают ночью.
  • Затрудняется дыхание.
  • Появляются хрипы со свистами.
  • Возникает отдышка экспираторного типа.

Приступ астмы может длиться от нескольких минут до нескольких суток. Если он длится несколько дней, то развивается астматический статус.

Стадии приступа:

  1. Первая стадия. Симптомы появляются постепенно. Состояние удовлетворительное. Можно услышать шум в легких, дыхание ослабевает. Хрипы могут не прослушиваться
  2. Вторая стадия. Состояние ухудшается. При отсутствии лечения может развиться дыхательная недостаточность. Происходит снижение артериального давления, возникает тахикардия. При закупорке мокротой бронхиол возможна гипоксемическая кома.
  3. Третья стадия. Она самая опасная. Без лечения она может привести к гибели человека.

Симптомы бронхиальной астмы:

  1. Удушье или одышка как при нагрузке, так и в покое. Они возникают внезапно.
  2. Поверхностное дыхание, выдохи удлинены. Невозможно полностью выдохнуть.
  3. Сухой и мучительный кашель, сопровождающийся отдышкой. В конце может выделиться небольшое количество мокроты.
  4. Хрипы и свисты при дыхании.
  5. Человек находится в сидячем положении со спущенными ногами и держится руками за опору, поскольку так ему легче выдыхать.

На начальных этапах клинические симптомы не сопровождаются общими нарушениями, но чем сильнее усугубляется заболевание, тем больше вероятности, что они появятся.

При этом проявляются следующие симптомы:

  1. Головные боли, головокружение. Их появление говорит о наличии дыхательной недостаточности.
  2. Слабость, нехватка воздуха.
  3. Тахикардия. Частота сердечных сокращений может увеличиваться до ста тридцати ударов в минуту.
  4. Посинение конечностей и кожных покровов.
  5. Изменение формы концевых фаланг пальцев и ногтей.
  6. Признаки эмфиземы легких. Увеличивается ширина грудной клетки и выступают надключичные области.
  7. Признаки легочного сердца. Давление в малом круге кровообращения стабильно повышается, правое предсердие увеличивается.
  8. Склонность к аллергии и заболеваниям аллергического происхождения.

Возможные осложнения

Без лечения бронхиальная астма будет прогрессировать и провоцировать развитие осложнений. Тяжесть последствий зависит от состояния здоровья человека, от состояния его дыхательной системы.

Осложнения делят на семь групп:

  1. Острые дыхательные осложнения. Они тяжелые и характеризуются быстрым нарастанием симптомов. Сюда входят: астматический статус, острая дыхательная недостаточность, спонтанный пневмоторакс, ателектаз легкого, пневмония.
  2. Хронические дыхательные осложнения. Они развиваются чаще. Основное осложнение – это гиперинфляция легких.
  3. Метаболические осложнения. Это самые серьезные осложнения. Сюда входят: снижение уровня калия в крови , метаболический ацидоз, гиперкапния.
  4. Сердечные осложнения. В эту группу входят: падение артериального давления в момент приступа, внезапная остановка сердца, срыв сердечного ритма.
  5. Желудочно-кишечные осложнения. Они являются побочным действием лечения заболевания. Обычно возникает пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
  6. Мозговые осложнения. Астма может спровоцировать повреждение мозга или дыхательную энцефалопатию. В результате нарушаются функции мозга, изменяется психика, чувствительность и восприятие.
  7. Прочие осложнения. В эту группу входят редко встречающиеся осложнения: желудочно-пищеводный рефлюкс, выпадение прямой кишки или матки и так далее.

Медикаментозным способом

Для лечения бронхиальной астмы используются следующие лекарства:

  • Глюкокортикостероиды. Они используются при легком и среднем течении заболевания. В экстренных случаях в таблетках они неэффективны, но ингаляции помогают блокировать астматический статус.
  • Лейкотриеновые антагонисты. Их назначают при бронхиальной обструкции.
  • Метилксантины. Для основного лечения используются таблетки, а для купирования приступов делают инъекции.
  • Моноклональные антитела. Инъекции назначаются при аллергическом происхождении заболевания. Для купирования приступов они не применяются.
  • b2-адреномиметики. Они используются для поддерживающего лечения и для купирования приступа.
  • Холинолитики. Их используют для экстренной помощи во время приступа.

Народными средствами

Для лечения бронхиальной астмы народная медицина использует имбирь, лук, чеснок, масло эвкалипта, мед, лимон, куркуму.

Рассмотрим несколько средств на основе этих компонентов:

  1. Имбирь. Порезать небольшой кусок имбиря (пять сантиметров), положить в кастрюлю с кипящей водой (пол литра). Кипятить пять минут. Готовый отвар остудить и пить по полстакана в день.
  2. Лук. Съедать половину луковицы, или мелко покрошить ее и добавить в салат.
  3. Чеснок. Десять очищенных зубчиков чеснока нужно прокипятить на медленном огне в половине стакана молока в течение трех-четырех минут. Пить один раз в день перед сном.
  4. Масло эвкалипта. Нанести несколько капель масла на бумажную салфетку, положить его на ночь рядом с головой, чтобы вдыхать пары.
  5. Мед. Одну столовую ложку меда смешать с чайной ложкой корицы, съесть, запив водой.
  6. Лимон. Выжать сок половины лимона в стакан с водой, добавить туда одну ложку меда и выпивать средство перед сном.
  7. Куркума. Корневище куркумы растереть и смешать с медом (одна столовая ложка порошка на две столовые ложки меда). Смесь нужно съедать, как только начинается приступ, чтобы его купировать.

Профилактика заболевания дыхательных путей

Конкретной профилактики, направленной на защиту организма от бронхиальной астмы, не существует. Людям, имеющим наследственную предрасположенность, врачи советуют избегать контакта с веществами-аллергенами, переохлаждения организма.

Закаливание и сбалансированное питание способствуют укреплению иммунитета, что снижает вероятность его неадекватного ответа.

Нужно следить за чистотой в доме, избегать вдыхания табачного дыма, выхлопных газов.

Атипичная пневмония: симптомы у взрослых

Читайте про антибиотики при воспалении легких у детей тут.

Лечение заложенности носа народными средствами //drlor.online/diagnostika-lechenie/nasmork/zalozhennost-nosa-ustranyaem-narodnymi-sposobami.html

Выводы

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, возникновению которого способствуют внешние и внутренние факторы. Нельзя заниматься самолечением, поскольку некоторые лекарственные препараты от астмы могут вызвать аллергическую реакцию, спазм бронха или приступ. Следует принимать все назначенные врачом препараты, поскольку они позволят сократить частоту приступов.

Также читайте про не менее опасное заболевание, в основном распространенное среди детей, – ложный круп, провоцирующий ларингоспазмы.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/astma/bronxialnaya-kod-mkb-10.html

Код мкб 10 бронхиальная астма неуточненная. Астма бронхиальная – описание, причины, диагностика, лечение – Инфо по медицине

Код мкб 10 бронхиальная астма неуточненная. Астма бронхиальная - описание, причины, диагностика, лечение

  • Что представляет собой бронхиальная астма: классификация, код МКБ-10, особенности симптоматики и лечения
  • Бронхиальная астма – мкб-10 код у взрослых, приступы удушья, атопическая, смешанная, неуточненная, аллергическая
  • Бронхиальная астма – описание, код МКБ, подходы к лечению.

    Астма бронхиальная – описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение Бронхиальная астма по мкб 10

  • Бронхиальная астма — мкб 10, этиология и патогенез, клиническая картина
  • Бронхиальная астма код по МКБ 10

Если у человека подозревается бронхиальная астма, МКБ-10 потребуется врачу для постановки диагноза и определения кода болезни. Астма диагностируется в детском возрасте и у взрослых лиц.

Она является неизлечимым заболеванием. При регулярном применении лекарственных препаратов она не представляет большой угрозы для жизни больного человека.

Каковы классификация, этиология, клиника и лечение бронхиальной астмы?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Особенности бронхиальной астмы

Астмой называется хроническое воспалительное заболевание нижних дыхательных путей, обусловленное повышенной реактивностью бронхов. Код по МКБ-10 — J45. Выделяют несколько разновидностей данной патологии:

  • астму преимущественно аллергической природы;
  • астму неаллергического типа;
  • смешанную форму;
  • астму неуточненной этиологии.

Код по МКБ-10 астматического статуса — J46. В большинстве случаев в развитии болезни важное место занимает аллергическая реакция организма в ответ на проникновение различных веществ. Это может быть пыль, прием лекарств, некоторых пищевых продуктов.

В зависимости от основного этиологического фактора выделяют следующие типы астмы: физического усилия, медикаментозную (аспириновую) и неуточненной этиологии. В первом случае симптомы заболевания появляются на фоне физического напряжения.

Через некоторое время происходит спазм бронхов, что и вызывает кашель, одышкау и другие симптомы болезни.

Нередко болезнь развивается на фоне приеме «Аспирина» или других нестероидных противовоспалительных средств («Ибупрофена», «Диклофенака»). Классификация включает астму, вызванную рефлюксной болезнью.

В международной классификации эта форма отсутствует. Существует классификация, основанная на тяжести клинических проявлений. В данной ситуации различают перемежающуюся и персистирующую астму.

В последнем случае выделяют 3 степени тяжести: легкую, среднюю и тяжелую.

При перемежающейся (непостоянной) астме приступы возникают с периодичностью реже 1 раза в 7 дней, при этом ночных приступов не наблюдается. Объем форсированного выдоха составляет более 80%. Это важный диагностический показатель функции внешнего дыхания.

При постоянной астме приступы развиваются 1 раз в неделю и чаще. В тяжелых случаях их может быть несколько за сутки. При тяжелой персистирующей астме объем форсированного выдоха составляет менее 60%.

Если астма хорошо поддается лечению и приступы удушья купируются лекарственными препаратами, то эта форма болезни называется контролируемой.

Патогенез заболевания

Нужно знать не только код по МКБ-10 этого заболевания, но и основные причины его возникновения. Бронхиальная астма имеет повсеместное распространение. Это заболевание неинфекционной этиологии. Распространенность болезни среди населения варьируется от 4 до 10%.

Каждый десятый ребенок страдает данным недугом. Наиболее высокий уровень заболеваемости приходится на возраст до 40 лет. Пожилые люди страдают астмой гораздо реже. В детском возрасте чаще болеют мальчики.

В основе развития болезни лежат следующие процессы в организме:

  • гиперреактивность бронхов;
  • выделение медиаторов воспаления;
  • увеличение сопротивления дыхательных путей;
  • нарушение вентиляции;
  • снижение уровня кислорода в крови.

Все это лежит в основе развития астмы. Установлена роль биохимических факторов в развитии болезни. К ним относится повышение концентрации кальция, высвобождение гистамина, активизация тучных клеток, эозинофилов.

В развитии экзогенной формы астмы участвует гепарин, серотонин, цитокины, протеазы и другие биологически активные вещества. Приступ удушья возникает при значительном уменьшении просвета бронхов.

Происходит это за счет спазма мышц бронхов, формирования слизистых пробок, усиления продукции слизи.

Этиологические факторы

Развитие всех известных медицине болезней обусловлено какими-либо причинами. Не всегда точную причину удается выявить. Примером является бронхиальная астма. Существует несколько теорий развития этой болезни.

Все возможные причины болезни делятся на внешние (связанные с окружающей средой) и внутренние. Ко внутренним этиологическим факторам относится наследственная предрасположенность. Если близкие родственники человека страдают астмой, то это является фактором риска развития болезни.

В этом случае речь идет об атопической бронхиальной астме. Выделяют следующие экзогенные факторы риска:

  • контакт с бытовыми аллергенами (домашней пылью, животными, растениями, моющими средствами);
  • употребление некоторых пищевых продуктов;
  • курение;
  • вдыхание вредных веществ и пыли на работе;
  • введение вакцин;
  • прием «Аспирина».

Нередко причинами являются прием алкоголя, наличие инфекций дыхательных путей, недостаток массы тела. Аллергическую астму часто провоцируют различные аллергены. Это могут быть выделения насекомых, клещей, пыльца растений, шерсть собак или кошек, микроскопические грибки.

Клинические проявления

Основным проявлением болезни является приступ удушья.

Нередко перед ним больных беспокоят другие симптомы. Это предвестники. К ним относятся учащение сердечных сокращений, гиперемия кожи лица, тошнота, увеличение в размере зрачков. Сам приступ имеет следующие особенности:

  • часто возникает в ночное время;
  • характеризуется затруднением дыхание;
  • проявляется хрипами и выраженным свистом;
  • проявляется одышкаой экспираторного типа.

Продолжительность приступа варьируется от нескольких минут до нескольких суток. В последнем случае развивается астматический статус. Приступ протекает в несколько стадий. В 1 стадию симптомы появляются постепенно. Состояние больного удовлетворительное. Определяется шум в легких и ослабление дыхания.

Хрипы могут не выслушиваться. Во вторую стадию состояние человека становится более тяжелым. При отсутствии лечебных мероприятий может развиться дыхательная недостаточность. У таких больных падает давление, наблюдается тахикардия.

В случае закупорки мокротой бронхиол имеется риск развития гипоксемической комы.

Наиболее опасна 3 стадия приступа. При отсутствии должного лечения она может стать причиной летального исхода. Для установления стадии организуется инструментальное исследование (спирография и пикфлоуметрия).

Частым симптомом заболевания является кашель. В большинстве случаев он сухой, но может быть и с мокротой. Иногда кашель является единственной жалобой больных. В данной ситуации имеет место кашлевой тип астмы.

Диагностика и лечение

Основным методом диагностики бронхиальной астмы является оценка внешнего дыхания. С этой целью организуется спирометрия и пикфлоуметрия. Спирометрия позволяет оценить объем воздуха в легких и скорость выдоха. Пациент должен выдохнуть в трубку, после чего аппарат определит скорость и объем воздуха.

С помощью пикфлоуметрии определяется пиковая скорость выдоха. Кроме того, в ходе диагностики оценивается газовый состав крови. Могут проводиться провокационные тесты и тесты с физической нагрузкой.

При подозрении на астму физического усилия обязательно организуется тест с 8-минутным бегом. Немаловажное значение имеет опрос пациента, выслушивание легких и внешний осмотр.

Для исключения другой патологии (туберкулеза, пневмонии) проводится рентгенологическое исследование.

Лечение астмы консервативное. Для купирования приступа удушья используются следующие группы препаратов: адреномиметики короткого действия («Сальбутамол», «Фенотерол»), ксантины («Эуфиллин»). При их неэффективности могут применяться глюкокортикоиды.

Базисная терапия включает применение кромонов, глюкокортикоидов в виде ингаляций и антагонистов лейкотриеновых рецепторов. Нередко глюкокортикоиды комбинируют с бета-адреномиметиками длительного действия.

Лечение предполагает также исключение контакта с потенциальными аллергенами.

Таким образом, выделяют 3 основные формы бронхиальной астмы (МКБ-10). Больные астмой всегда должны носить с собой средства, устраняющие приступ, в противном случае возможно развитие астматического статуса.

Источник: https://informymd.ru/kod-mkb-10-bronhialnaja-astma-neutochnennaja-astma-bronhialnaja-opisanie-prichiny-diagnostika-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.