Криопротокол эко. Криопротокол при заместительной гормональной терапии (ЗГТ) Криопротокол на згт статистика

Содержание

Криопротокол: на ЗГТ, блокаде и в естественном цикле — что это такое? Как, зачем и почему

Криопротокол эко. Криопротокол при заместительной гормональной терапии (ЗГТ) Криопротокол на згт статистика
Хранение замороженных эмбрионов

Перенос размороженных эмбрионов – тема узкая, касающаяся тех женщин, которые уже прошли программу ЭКО.

Среди протоколов ЭКО криопротокол – хорошая альтернатива стандартным схемам.

Он показан не всем, имеет относительно высокую стоимость в связи с использованием «заморозки», позволяет докторам избежать серьезных осложнений. Для женщины – это повышение шансов рождения здорового ребенка.

Криопротокол – что это такое

Криоцикл или криопротокол –  это программа искусственного оплодотворения, при которой происходит разделение протокола на две части во времени. В первой половине происходит стимуляция, оплодотворение яйцеклеток, развитие эмбрионов с последующей криоконсервацией. После перерыва –  размораживание эмбрионов и перенос в матку.

Этапы криоцикла

Первый этап криопротокола происходит в одном МЦ и включает:

Первая часть криопротокола не отличается от стандартного ЭКО

Второй – может проводиться в следующем менструальном цикле без перерыва. В среднем эмбриоперенос происходит через 4,5 недели. Возможен разрыв протокола на несколько месяцев.

Эта часть включает:

  • подготовку эндометрия;
  • «разморозку» эмбрионов;
  • трансфер в полость матки.

Если после сбора анамнеза или при подготовке к криопротоколу ЭКО выяснилось, что существуют проблемы с ростом эндометрия, целесообразно разорвать цикл, чтобы выиграть время и подготовить слизистую матки к имплантации.

Исторические факты о криопротоколах ЭКО

О криоконсервации эмбрионов начали говорить еще в 70 годах прошлого столетия, когда стали замораживать мышиные эмбрионы.

При получении успешных результатов в стандартных протоколах ЭКО встал вопрос – что делать, с неиспользованными эмбрионами, которые остаются после программы ВРТ.

Это стало поводом для разработки методов криоконсервации эмбрионов человека. В 1983 году впервые было сообщено о беременности после криопротокола (переноса криоконсервированных эмбрионов на ранней стадии деления).

В 1985 году научились замораживать эмбрионы на стадии бластоцисты.

Бластоциста – это стадия развития эмбриона, на которой он физиологически способен прикрепиться к эндометрию и имплантироваться.

Какие существуют криопротоколы

Для многих криопротокол воспринимается как перенос замороженных эмбрионов, да и только. Но если разобраться, то выясняется, что его проведение возможно в нескольких вариантах. Возможна и комбинация криопротокола с подсадкой «свежих» эмбрионов.

В зависимости от медикаментозного сопровождения протоколы крио ЭКО подразделяются таким образом:

  • Криопротокол на ЗГТ – это протокол на заместительной гормональной терапии с последующим переносом криоконсервированных эмбрионов. В этом случае доктора получают полный контроль над менструальным циклом.

С помощью препаратов регулируют и контролируют все гормональные процессы в половой системе. В зависимости от применяемых препаратов блокируют выработку организмом своих половых гормонов полностью (при блокаде гипофиза) или частично (без его блокады).

Для прекращения выработки гонадотропинов (это они синтезируются гипофизом и их функция – регуляция работы половых органов) назначают инъекции агонистов ГнРГ, например: диферелин или другие. Подавление секреции гонадотропинов влечет за собой угнетение функции яичников, наступает искусственный климакс.

  • Криопротокол в естественном цикле – более щадящая схема для организма, но ответственнейшая задача для врача. Требуется тщательный контроль над созреванием фолликула, чтобы не пропустить овуляцию, и слизистой матки – эндометрием.

Дело в том, что внутренняя оболочка матки должна быть готова принять эмбрион, а для этого иметь толщину не менее 9–12 мм. Во время подготовки по необходимости могут назначаться гормональные средства, но в минимальных количествах – только для коррекции и поддержания лютеиновой фазы.

Криопротокол на ЗГТ по дням

Цель, которую преследуют врачи, применяя криопротокол на блокаде – тотальное управление менструальным циклом.

Агонисты ГнРГ назначают с 20-го дня цикла. Диферелин имеет свою специфику введения – может кристаллизоваться в игле. Поэтому важно сначала прочесть инструкцию по приготовлению суспензии и в точности соблюдать рекомендации. Лучше доверить введение препарата человеку, имеющему опыт введения этого лекарственного средства или сделать инъекцию в самой клинике.

После введения этого лекарственного препарата могут быть неприятные ощущения, но чаще они проявляются при многократном введении:

  • головная боль;
  • аллергические реакции;
  • боль в месте инъекции;
  • тошнота, приливы (как во время климакса);
  • боль в животе и др.

Если испытываете такие ощущения – не впадайте в панику – придется потерпеть. Только поставьте в известность доктора.

На второй-третий день цикла при криопротоколе на блокаде назначают эстрогенсодержащие препараты. Под их воздействием происходит рост эндометрия: слизистая утолщается и подготавливается к имплантации. Прием препаратов обязательно сопровождается УЗИ, чтобы контролировать эффект от лечения и степень зрелости эндометрия.

С момента овуляции (на 12–14 день) добавляются препараты прогестерона. Прогестерон – гормон, продуцируемый яичниками. В норме процесс выработки запускается после выхода яйцеклетки из фолликула.

В рассматриваемом нами цикле все физиологические гормональные процессы «заблокированы», поэтому требуется введение препаратов прогестеронового ряда искусственно, в виде геля, свечей или таблеток (инъекции на сегодняшний день практически не применяются).

Это так называемая гормональная поддержка, она проводится до 7 недель беременности, если все сложится удачно. Очень важно начать прием прогестерона именно после овуляции.

Что такое биохимическая беременность при ЭКО: причины и симптомы

На протяжении 3–5 дней слизистая матки растет, приобретает необходимые функциональные свойства. По достижению необходимых размеров назначают перенос.

Криопротокол на ЗГТ без блокады происходит в такой же последовательности, только без назначения агонистов ГнРГ. Постоянный мониторинг гормонального состояния с помощью анализов позволяет своевременно корректировать дозировки назначаемой терапии и поддерживать уровень гормонов в плазме крови на необходимых показателях.

Криопротокол в естественном цикле по дням

Крио ЭКО в естественном цикле протекает плавно и размеренно, без агрессивного влияния гормонов «извне». О наступившей овуляции узнают при помощи УЗИ, так как почувствовать овуляцию могут только некоторые женщины. Да и не всегда эти ощущения объективны. Вот некоторые проявления:

Но полагаться на свои чувства нецелесообразно, уж очень велики ставки. Ультразвуковой контроль надежнее. Перенос осуществляется спустя несколько дней. При проведении криопротокола в естественном цикле сдается кровь на гормоны. По необходимости рекомендуется поддержка лютеиновой фазы – подключение прогестерона.

Другие виды крио ЭКО

В исключительных случаях, когда у женщины уже было несколько неудачных попыток с другими видами подготовки, прибегают к криопротоколу в стимулированном цикле. Отличительной чертой этой схемы является назначение ХГЧ, под действием которого стимулируется рост фолликула и эндометрия.

Иногда доктора, учитывая особенности предыдущих попыток и индивидуальные реакции организма, могут применять комбинированную подсадку, когда вместе с замороженными эмбрионами подсаживают «свежие». Перемещение в матку происходит в два этапа: сначала переносят свежие (на 2–3 день) и затем замороженные (на 5–6 день).

Преимущества криопротокола

Благодаря замораживанию, размораживанию и переносу оттаявших эмбрионов увеличиваются шансы на успешный исход программы ЭКО. Криопротокол ЭКО позволяет снизить риски синдрома гиперстимуляции, многоплодия, повысить шансы на имплантацию, предупредить осложнения во время беременности.

В стандартных циклах экстракорпорального оплодотворения под действием высоких уровней эстрогенов и препаратов для стимуляции рецептивность (восприимчивость) слизистой матки и способность к имплантации ниже. Наблюдается быстрый рост эндометрия, что не делает его качественным, и раннее закрытие «имплантационного окна» (периода, в течение которого возможно прикрепление бластоцисты к стенке матки).

Некачественный эндометрий приводит к нарушению формирования питающих сосудов. Плохое кровоснабжение не позволяет правильно развиваться плаценте. Это приводит к гестозу – позднему токсикозу, кровотечениям во второй половине беременности, отслойке плаценты, задержке развития плода, преждевременным родам.

Преимущества криопротокола

  1. Увеличение шансов на успех программы ВРТ за счет обеспечения нескольких попыток подсадки эмбрионов на одну пункцию фолликулов.
  2. Экономия средств пациентов. Криопротокол стоит в 5 раз дешевле, чем программа со стимуляцией гиперовуляции. А вероятность наступления беременности в криопротоколе почти такая же, как в свежем цикле.
  3. Снижение риска нанесения вреда здоровью женщины, за счет исключения повторной стимуляции гиперовуляции и многоплодной беременности.
  4. Есть возможность проведения генетического анализа – ПГД, которое длится несколько дней. У бластоцисты берут несколько клеток, которые отправляют на анализ, а сам эмбрион (-ны) замораживают. Исследование позволяет определить кариотип, что дает возможность отличить хороший эмбрион в генетическом плане от некачественного. Таким образом, для криопереноса выбирается самая качественная единица.
  5. Возможность беременности по истечению нескольких лет. Например, женщина в протоколе ЭКО забеременела и родила ребенка. Через несколько лет у нее есть возможность провести криоперенос и забеременеть еще раз. Это возможность для пары родить здоровых детей в будущем, ведь с течением времени у женщин качество яйцеклеток снижается, они стареют и становятся неполноценными. Старение яйцеклетки – естественный процесс. Если эмбрионы были заморожены в молодом возрасте, до 35 лет, то их можно перенести в полость матки, допустим, в 40 лет и получить такие же шансы забеременеть, как и в 35.
  6. Донорские циклы, когда необходимо синхронизировать менструальные циклы донора и реципиента.

Одно из преимуществ криопротокола — возможность родить ребенка в более позднем возрасте

Показания к криопротоколу и замораживанию эмбрионов

  • Наличие «лишних» 5-дневных эмбрионов отличного и хорошего качества в программах ЭКО и ИКСИ.
  • Необходимость сегментации цикла.

Сегментированный цикл – что это такое

Сегментация цикла при ЭКО – это когда в одном менструальном цикле проводится стимуляция, трансвагинальная пункция фолликулов, оплодотворение, культивирование эмбрионов в условиях лаборатории, криоконсервация всех эмбрионов методом витрификации, а в следующем МЦ проводится размораживание бластоцист и перенос в матку.

Выбор бластоцист на криоконсервацию

Когда нужен сегментированный цикл

Необходимость в сегментировании ЭКО может возникать по ряду причин:

  1. Риск возникновения синдрома гиперстимуляции яичников. Если у женщины в ходе пункции фолликулов получают более 20 яйцеклеток, от эмбриотрансфер в свежем цикле не выполняют. Риск СГЯ очень высок – это угроза для жизни женщины (риск различных сосудистых нарушений, растет склонность к тромбообразованию) и нарушается имплантация (микротромбоз развивается в сосудах хориона, зародыш не получает необходимого питания и погибает, беременность может прерваться).

При получении 15-20 клеток при пункции – к сегментации цикла подходят индивидуально, так как каждая женщина имеет индивидуальный риск развития синдрома гиперстимуляции.

  1. Повышение уровня прогестерона в день введения ХГЧ более 4,5 нмоль/л. По данным зарубежных исследований такой скачек уровня гормона, скорее всего, приведет к отсутствию беременности в свежем цикле. Вероятность беременности снижается более чем в 2 раза, в результате сдвига окна имплантации. Эндометрий начинает перерождаться раньше, чем необходимо.
  2. Появление в процессе стимуляции яичников – гидросальпинкса. Спаечный процесс в малом тазу в условиях повышенной секрецией, вызванной стимуляцией, приводит к скоплению жидкости в фаллопиевых трубах. Эта жидкость имеет воспалительный характер и перемещается в матку, где оказывает губительное действие на эмбрион.

При гидросальпинксе, единственным правильным решением будет – сегментация с последующей криоконсервацией всех бластоцист. Женщину направляют на лапароскопическое удаление трубы. После окончания реабилитационного периода осуществляется перенос эмбрионов в естественном цикле криопротокола.

  1. Плохой рост эндометрия в цикле стимуляции. Если эндометрий менее 7 мм эмбрионы замораживают, трансфер осуществляют в естественном цикле, когда эндометрий растет лучше.
  2. Острое заболевание: ОРВИ, герпес и т. д.
  3. Криопротокол отлично подходит тем женщинам, которые не планируют беременность сейчас, а хотят родить позже.
  4. Планирование химио- или радиотерапии онкологических новообразований.
  5. Необходимость в генетической диагностике эмбрионов.

Источник: https://stanumamoy.com.ua/krioprotocol-zgt-blokada-estesstvenn-cycl/

Криопротокол при заместительной гормональной терапии (ЗГТ)

Криопротокол эко. Криопротокол при заместительной гормональной терапии (ЗГТ) Криопротокол на згт статистика

Криопротокол – это процедура, при которой замороженные клетки переносятся в женский организм, они считаются самыми выносливыми, «проверенными» эмбрионы, шанс выжить у них намного выше.

Перед переносом клетки размораживаются и вводятся в полость матки. Криопротокол при заместительной гормональной терапии назначается при серьезных нарушениях в работе женских половых органов.

Что такое ЗГТ и зачем она назначается?

Заместительная гормональная терапия – это процедура, которая направлена на восстановление функций яичников, утраченных вследствие разных причин.

Назначение ЗГТ из-за раннего климакса

Причины, по которым врач может назначить ЗГТ:

  1. ранняя менопауза – 35-45 лет;
  2. длительное повторное отсутствие месячных у здоровых женщин;
  3. первичная аменорея;
  4. хирургическая менопауза;
  5. раннее появление симптомов климакса;
  6. урогенитальные болезни;
  7. болезнь Альцгеймера;
  8. сердечно-сосудистые заболевания;
  9. риск развития остеопороза.

Гормональная терапия назначается исходя из результатов анализа и личного осмотра врачом.

Специалист обязательно изучает гинекологический и психосоматический анамнез, назначает УЗИ с использованием эндовагинального датчика и рентген молочных желез.

Существует несколько видов ЗГТ, каждый из которых имеет свои особенности. Женщинам назначают гормональную терапию, исходя из индивидуальных особенностей женского организма.

Препарат Фемостон при заместительной гормональной терапии

Основными являются следующие типы:

  • эстрогены;
  • симбиоз эстрогенов и прогестагенов;
  • симбиоз эстрогенов и андрогенов;
  • прогестагены и андрогены – более редкая комбинация;
  • регулятор эстрогенных рецепторов.

Помимо показаний, ЗГТ имеет ряд противопоказаний:

  1. различные заболевания тромбов;
  2. заболевания печени;
  3. кровотечения из влагалища неизвестного происхождения;
  4. внутриматочные кровотечения;
  5. опухоль молочной железы или эндометрия.

Совет!

ЗГТ – это очень серьезная терапия, требующая грамотного подхода, поэтому следует провести качественное обследование прежде, чем участвовать в процедуре.

Криопротокол при ЗГТ

Крио на ЗГТ заключается в использовании определенных лекарств, которые могли бы помочь отрегулировать течение менструации.

Чаще всего они используются также для контроля над всеми гормональными процессами в организме женщины.

Чтобы грамотно выбрать вид заместительной терапии, врачи вызывают менструации искусственно, то есть нормальная гормональная активность женщины дополняется лекарственными препаратами. Некоторые специалисты называют «криопротоколом на блокаде».

Применение заместительной гормональной терапии в случае тонкого эндометрия

Показания к криопротоколу на ЗГТ:

  • нарушения деятельности яичников;
  • отсутствие овуляции;
  • тонкий эндометрий;
  • нерегулярные месячные;
  • возраст старше 35 лет.

Главной целью, которую ставят себе врачи при криопротоколе на блокаде – управление менструальным циклом и всеми гормональными процессами, проходящими в организме женщины.

Схема проведения процедуры

Одним из основных способов экстракорпорального оплодотворения является криопротокол.

Как увеличить шансы беременности? Прежде всего необходимо правильно проводить операцию, производя все действия один за другим.

Этапы процедуры ЭКО

Ступени процедуры следующие:

  1. прием лекарств с веществами, которые были назначены лечащим врачом; контроль над ростом слизистой оболочки матки – препарат принимается с первого дня цикла;
  2. прием препаратов с прогестеронами – они назначаются в том случае, если матка приобрела такую форму, которая необходима для операции;
  3. перенос эмбрионов в организм женщины, обычно способ и время реализации назначает лечащий врач на свое усмотрение;
  4. когда беременность точно подтверждена, состояние организма поддерживается при помощи гормональных препаратов.

При ЗГТ редко используют длинный протокол, сейчас он считается малоэффективным. Специалисты назначают короткий протокол при гормональной терапии, схема проведения которого несколько отличается от обычного криопротокола:

  • прием препаратов, которые восстанавливают гипофизные функции, начало за 20 дней до протокола;
  • введение в организм эстрогенов и рост эндометрия;
  • применение прогестерона;
  • иногда в результате таких действий женщина беременеет естественным путем, если это произошло – прием гормонов продолжается еще 2-3 месяца.

День подсадки

Одним из самых верных способов забеременеть — криопротокол на  ЗГТ.

На какой день посадка —  выбирает врачом в зависимости от того, на какой стадии развития были заморожены эмбрионы.

День для переноса эмбрионов

Процедура проводится на 4-5 день после того, как создается искусственный цикл, когда фолликулы и эндометрий достигнут нужных размеров.

Признаки удачного криопротокола

В первые дни некоторые женщины не чувствуют никаких изменений в своем организме, но на самом деле частое мочеиспускание, боль в груди и животе не являются нормой.

Симптомы при заместительной терапии могут отличаться от признаков беременности при естественном цикле.

Головокружение как один из симптомов успешного зачатия

Если посадка прошла успешно, появляются характерные признаки беременности:

  1. тошнота;
  2. рвота;
  3. плохое настроение;
  4. головокружение;
  5. повышенный аппетит.

Совет!

Тесты на беременность не всегда оказываются действенными сразу после появления признаков. Их рекомендуется использовать через 2-3 недели после появления симптомов беременности. Специалисты советуют не доверять тестам и перепроверять данные с помощью УЗИ и анализов.

Заключение

ЗГТ – это заместительная гормональная терапия, которая применяется в случае обнаружения некоторых проблем в работе половых органов, ранней менопаузе и других проблемах со здоровьем для восстановления выработки гормонов.

Криопротокол при гормональной терапии почти ничем не отличается от процедуры в естественном цикле, в том числе и результатом. Эта методика до сих пор считается одной из самых эффективных при невозможности забеременеть.

Об этом говорят отзывы врачей, которые уверяют в том, что ЗГТ – это терапия, необходимая для женского организма. Единственным препятствием является ряд противопоказаний и результаты обследования.

: Показания к заместительной гормональной терапии

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/eko-iksi/krioprotokol-pri-zamestitelnoy-gormonalnoy-therapii/

Криопротокол ЭКО

Криопротокол эко. Криопротокол при заместительной гормональной терапии (ЗГТ) Криопротокол на згт статистика

Криоперенос – это комплекс мероприятий, включающий в себя следующие этапы:

  • разморозку эмбрионов
  • непосредственно перенос эмбрионов под контролем УЗИ
  • лекарственная поддержка в посттрансферный период

Подготовка к криопереносу

На приеме у репродуктолога женщина обговаривает с врачом общие моменты и условия криопереноса. Часто врач рекомендует на 20-24 день предыдущего цикла сделать УЗИ матки и придатков для исключения гормональных кист яичников, а также допплерометрию сосудов матки и эндометрия для того, чтобы убедиться в адекватности их кровоснабжения .

Если в анамнезе у женщины было несколько неудачных попыток ЭКО, по показаниям назначается дополнительное обследование. Это может быть пайпель-биопсия эндометрия с морфологическим исследованием  материала, гистероскопия, бакпосев на вторичную флору и чувствительность к антибиотикам, возможно, консультация гематолога или другого узкого специалиста.

Криоперенос может осуществляться по трем протоколам: в естественном цикле, в цикле ЗГТ (заместительной гормональной терапии), а также в цикле с блокадой гипофиза. Большинство репродуктологов отдают предпочтение первому варианту.

Криоперенос в естественном цикле

Если у женщины нормальный овуляторный цикл, врач делает несколько ультразвуковых мониторингов, на которых отслеживает рост доминантного фолликула и динамику созревания эндометрия. По достижении фолликулом предовуляторных размеров делается тест на овуляцию.

После констатации ультразвуковых признаков овуляции назначается поддержка лютеиновой фазы в виде препаратов прогестерона, а также выполняется мониторинг созревания эндометрия.

Перенос эмбрионов производится на 3-е сутки (если была витрификация трехдневных эмбрионов) или на 5-е (если замораживались бластоцисты).

Криоперенос в цикле ЗГТ

Перенос эмбрионов в циклах заместительной гормональной терапии  или стимуляции назначается при эндокринном факторе бесплодия и отсутствии у пациентки спонтанной овуляции.

В таком случае проводится либо минимальная стимуляция гонадотропинами, либо назначаются препараты натуральных эстрогенов (прогинова, дивигель, эстражель и т.п.). Параллельно могут подключаться препараты для улучшения кровообращения в эндометрии и антиоксиданты.

Важно, чтобы толщина эндометрия  была не менее 7 мм при трехслойной структуре – это повышает шансы на имплантацию. После достижения эндометрием соответствующей толщины и структуры, при отсутствии доминантного фолликула  к эстрогеновым препаратам подключаются препараты прогестерона.

При наличии фолликула вводится овуляторная доза (5-10 тыс Ед) препарата хорионического гонадотропина с целью достижения овуляции.

Криоперенос осуществляется на 3-и или на 5-е сутки после овуляции, либо со дня назначения прогестерона при ановуляторном цикле.

Как осуществляется криоперенос эмбрионов

Разморозка витрифицированных (замороженных) эмбрионов происходит за несколько часов до переноса их в матку. Происходит постепенное оживление эмбрионов за счет доведения их до необходимой температуры в течение нескольких минут.

Далее происходит оценка качества размороженных эмбрионов. Эмбрионы, не выдержавшие разморозки, не имеют живых клеток и не подлежат переносу.

Такая ситуация происходит нечасто, менее чем в 10% случаев, так как изначально витрифицируются только эмбрионы с хорошими морфологическими показателями (классов А и В).

Как правило, размороженный эмбрионы перед переносом подвергаются вспомогательному хетчингу, позволяющему облегчить процесс вылупления эмбриона из окружающей его блестящей оболочки. Хетчинг может быть химическим или механическим (например, лазерным).

Непосредственно перенос эмбрионов осуществляется в стерильных условиях под контролем УЗИ с умеренно наполненным мочевым пузырем. В большинстве своем  это совершенно безболезненная процедура.

Однако, на бригаде медработников лежит огромная ответственность, и успех переноса практически всегда зависит от четкой и слаженной работы врачей и медсестер клиники.

Перед переносом происходит идентификация пациентки.

Далее репродуктолог перед переносом уточняет  положение матки, угол между шейкой и маткой, а также длину полости матки и цервикального канала. Все это делается для того, чтобы транспортируемый эмбрион попал в нужный участок полости матки. Считается, что оптимально эмбрион должен быть перенесен в полость матки не достигая 15 мм до ее дна.

Репродуктолог, пользуясь стерильными инструментами, обнажает в зеркалах шейку матки и промывает ее стерильным физиологическим раствором для того, чтобы удалить цервикальную слизь и остатки вагинальных форм прогестерона. Далее эмбриолог открывает стерильный катетер для переноса эмбрионов и более жесткую его часть (проводник)  передает  репродуктологу.

Проводник вводится в цервикальный канал до уровня внутреннего зева. Как только проводник установлен, эмбриолог набирает в трансферный катетер  эмбрионы вместе с транспортной средой и пузырьками газа, после чего подает катетер репродуктологу. Процедура эмбриопереноса проводится под контролем УЗИ.

Путем плавного нажатия на поршень эмбрион в транспортной среде высвобождается в полость матки, что сразу становится видно на экране монитора. После переноса пациентка может отдохнуть в палате в течение часа (по желанию, так как достоверно известно, что это не влияет на показатели имплантации). Кровь на ХГЧ сдается на 14 сутки после переноса.

До этого времени женщине необходимо выполнять все предписания врача.

Врачи, выполняющие процедуру

Ведущий врач гинеколог-репродуктолог

Филиал Хамовники

14 лет опыта

отзывы

Врач гинеколог-репродуктолог

Филиал Юго-Западный

23 года опыта

отзывы

Врач гинеколог-репродуктолог

Филиал Юго-Западный

8 лет опыта

отзывы

Врач гинеколог-репродуктолог

Филиал Юго-Западный

10 лет опыта

отзывы

Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Филиал Хамовники

31 год опыта

отзывы

Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Филиал Юго-Западный

7 лет опыта

отзывы

Заведующая отделением ЭКО по ОМС, ведущий врач гинеколог-репродуктолог

Филиал Юго-Западный

22 года опыта

отзывы

Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Филиал Юго-Западный

11 лет опыта

отзывы

Врач гинеколог-репродуктолог

Филиал Хамовники

8 лет опыта

отзывы

Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Филиал Хамовники

30 лет опыта

отзывы

Медицинский директор, врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Филиал Хамовники

34 года опыта

отзывы

Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Филиал Юго-Западный

21 год опыта

отзывы

Врач гинеколог-репродуктолог

Филиал Хамовники

9 лет опыта

отзывы

Заведующая отделением ЭКО, ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Филиал Хамовники

29 лет опыта

отзывы

Ведущий врач гинеколог-репродуктолог

Филиал Хамовники

21 год опыта

отзывы

Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Филиал Юго-Западный

12 лет опыта

отзывы

Цены на медицинские услуги

Криоперенос эмбрионов + вспомогательный хэтчинг Криоперенос эмбрионов (без хэтчинга)

Дополнительные статьи

Как происходит восстановление менструального цикла после ЭКО

Тщательный анализ причин неудачного ЭКО позволит повысить эффективность следующей попытки.

Вернуться к списку

Источник: https://nova-clinic.ru/statyi/krioperenos-embrionov/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.