Немедикаментозные методы обезболивания. Обезболивание при родах

Содержание

Не медикаментозные и медикаментозные методы обезболивания естественных родов и при кесарево сечении: все методы и варианты

Немедикаментозные методы обезболивания. Обезболивание при родах

Появление новой жизни всегда сопряжено с болью, которую роженицы переносят по-разному. Виной тому — индивидуальный порог чувствительности и недостаточная подготовка к родам.

Каждая женщина, испытывая страх перед предстоящими родами, ищет варианты, как облегчить свою участь. Для этого ей нужно заранее узнать, какие существуют методы обезболивания.

Безболезненные роды: современные методы обезболивания, что учесть при выборе

Родовой процесс очень сложный. Начинается с возникновения схваток. Матка напрягается и сжимается с определенной периодичностью.

Внизу живота, крестце, пояснице появляются болезненные ощущения. Они усиливаются при движении ребенка по родовым путям, при раскрытии шейки матки.

В полной мере избежать боли не возможно, но есть возможность применить обезболивающие лекарства, спазмолитики и иные варианты.

Применяется ли обезболивание родов

Если женщина психологически не готова к родоразрешению, врач, учтя ситуацию и другие факторы, предложит методы обезболивания.

В современной гинекологии применяют анальгезию — частичное обезболивание. Для этого используют неопиоидные и опиоидные анальгетики, также анестезию — полное устранение боли. Анестезия бывает ингаляционная, регионарная и общая.

При естественном родоразрешении

Если роды протекают без осложнений, применяют частичное обезболивание. В каждом отдельном случае — индивидуальный подход. Учитывается состояние матери и ребенка.

При кесарево

Кесарево сечение — это операция. Всегда прибегают к анестезии — полному устранению боли. Применяют регионарную анестезию (спинальная, эпидуральная) и общий наркоз.

Методы медикаментозного обезболивания

Мнение врачей в этом вопросе разделилось. Одни считают неприемлемым применение препаратов, так как они могут оказать побочное воздействие на маму и ребенка, ослабить схватки и затянуть родовой процесс.

Другие, учитывая, что у будущей мамы нет противопоказаний, не видят ничего плохого в применении методов обезболивания. Обычно это происходит на платной основе.

Спинная анестезия

Применяется при плановом или экстренном кесаревом сечении, если нет угрозы для жизни мамы и ребенка.

Принцип инъекции — заморозить нижнюю часть тела. Инъекция делается тонкой иглой в спинно-мозговую жидкость позвоночника (спинальное пространство) внизу спины. Процедуру осуществляет опытный врач-анестезиолог.

Женщина находится в положении сидя или лёжа на боку с изогнутой спиной. Обезболивающий эффект наступает в течение 4 минут, что является преимуществом перед эпидуральной анестезией.

Эпидуралка

Данный метод показан в момент обычных родов, стимулированных, при родах с применением щипцов и вакуум-эксракции, при кесарево.

Принцип обезболивания аналогичный спинальной анестезии. Только здесь используется игла с катетером, который остаётся после инъекции в позвоночнике.

Катетер вводят в эпидуральное пространство позвоночного столба. При необходимости через него добавляют дозу препарата.

Обезболивание наступает через 15-20 минут.

Уколы Но-Шпы

Препарат считается самым безопасным и назначается практически всеми врачами. Особенно эффективен, когда околоплодные воды отошли, а шейка матки не готова к родоразрешению, схватки очень скудные.

Но-Шпу колют внутримышечно. Это содействует расслаблению мускулатуры тела матки и шейки. Расслабляясь, шейка быстрее раскрывается, сокращения усиливаются. Кроме того, Но-Шпа отлично снимает спазмы и обезболивает.

Рожают ли при обезболивании под общим наркозом

Общий наркоз — это когда мозг женщины вводится в состояние короткого (не более 10 мин), но глубокого сна. Данный метод применяют в осложнённых ситуациях, при патологических родах, когда встаёт вопрос об оперативном вмешательстве.

При естественных родах общий наркоз не применяют.

Существует три способа введения наркоза: маска (ингаляция — введение анестетика через дыхательные пути), внутривенно, комбинированный метод.

Наркотические обезболивания в вену

К такому обезболиванию прибегают при затянувшихся, преждевременных первых родах.

В случае с крупным плодом, при затяжном безводном периоде.

В ситуации с сильной болью, приводящей к спазмам мышц шейки матки, к торможению ее раскрытия, к ослаблению родового акта, назначают наркотические препараты в вену (Промедол, Петидин, Буторфанол).

Обезболивание ощущается через четверть часа. Снимаются спазмы шейки матки, что содействует быстрому раскрытию.

Препараты устраняют боль и успокаивают роженицу.

Многие женщины, взвесив все “за”и “против”, увидели реальную угрозу для младенца. Они нашли альтернативу.

Существуют ли немедикаментозные методы обезболивания родов

Такие методы есть и они “работают”, не причиняя вреда, к тому же, они несложные в применении и показаны на любом этапе родового процесса.

Дыхание

Принцип дыхательных упражнений заключается в гипероксигенации (поступление кислорода в кровь). По сигналу дыхательного центра гипофиз вырабатывает эндорфины, поднимающие порог чувствительности.

Существует несколько техник по дыханию, применяемых на разных этапах родов:

  1. Схватки слабой интенсивности — “дыхание животом” (вдох/выдох — нос/рот — медленно, глубоко).
  2. Схватки средней интенсивности — “дыхание свечей” (вдох/выдох — нос/рот — коротко, поверхностно).
  3. Схватки часто повторяющиеся, болезненные — дыхание ” паровозиком” (комбинирование предыдущих техник).
  4. Для купирования потуг, возникших раньше времени, — дыхание “собачкой” (дышать через рот, часто и поверхностно).

Все эти техники посодействуют расслаблению и значительно снизят боль.

Гимнастика

Активная позиция в родах — первый и важный фактор снижения боли.

Смена позы, поиск удобного положения, передвижения играют отвлекающую роль.

Кроме того, усиливается венозный кровоток к стенкам матки, расслабляя ее, боль сокращается.

Движения должны быть медленные и плавные:

  • наклоны;
  • повороты;
  • ходьба;
  • полуприседания.

Роженица может выбрать любую расслабляющую позу.

Теплая вода на спину

Процедура с водой — самый простой, эффективный метод обезболивания. Применяют струю воды, как аквамассажер. Струя направляется на область спины, крестцовый отдел. Температура воды 36-40°С.

Чем опасна эпидуральная анестезия для матери и плода

Для матери:

  • резкое понижение АД;
  • поражение нервных корешков (место укола);
  • инфицирование (место укола);
  • паралич ног (редко);
  • онемение ног.

Для плода:

  • заторможенность в движениях;
  • неправильное положение;
  • неуемная плаксивость;
  • отказ от груди;
  • незначительное прибавление в весе.

Эпидуральная анестезия может привести к осложнениям и закончится кесаревым сечением.

Как долго действует обезболивание

Действие наступает медленно и постепенно. Через 10-20 минут уже ощущается обезболивающий эффект, продолжающийся до начала самих родов. Врач-акушер контролирует ситуацию, по необходимости может добавить дозу препарата.

Когда на каком этапе родовой деятельности можно обезболивать

Введение обезболивающих лекарственных препаратов начинают когда шейка матки уже открылась на 3-4 см. Прекращают за 2 часа до ожидаемых родов (потуг). Цель: женщина должна чувствовать потуги и правильно выполнять команды акушера, который руководит родами.

Отличаются ли роды с обезболиванием и без него

Если во время родоразрешения применяют обезболивающие препараты, то:

  • ускоряется полное раскрытие шейки матки;
  • роженица не испытывает боли;
  • экономятся силы на протяжении родового процесса.

Хотя есть и отрицательные стороны, некоторые мамы склоняются в пользу безболезненных родов.

Роды — естественный процесс, сопряжённый с болью. Женщина может облегчить свою участь, чего нельзя сказать о ребенке. Поэтому, нужно несколько раз подумать, чем один раз принять решение.

Источник: https://justmama.online/rody-i-prebyvanie-v-roddome/obezbolivanie-rodov.html

Роды без боли или немедикаментозные методы обезболивания в родах

Немедикаментозные методы обезболивания. Обезболивание при родах

Роды без боли – возможно ли это? Возможно! Самый распространенный страх будущей мамы – это страх боли в родах. Он культивируется СМИ, кино индустрией, художественной литературой, рассказами подруг с негативным опытом родов. Все это формирует негативный образ родов и способствует возникновению огромного количества страхов и фобий.

Ещё Грантли Дик-Рид, основоположник естественного подхода к родам, утверждал и убедительно доказывал через свидетельство огромного количества женщин то, что роды – это естественный физиологический процесс, который не должен сопровождаться болью. Дискомфорт, ощущение давления, растяжения – да, боль – нет. Именно он указал на самую главную причину боли при нормально протекающих родах – это напряжение.

Знаменитый замкнутый круг Грантли Дик-Рида: страх порождает напряжение, напряжение порождает боль, боль порождает страх и круг замыкается.

Он первым высказал предположение о положительном влиянии дыхательных техник для расслабления в родах. При его активном участии появились первые курсы подготовки к родам.

 С тех пор много воды утекло, и появилось огромное количество техник релаксации. Давай поговорим о них.

ТЕХНИКИ РЕЛАКСАЦИИ В РОДАХ:

  • Первый самый распространенный метод расслабления – это дыхание. Наблюдение за людьми в состоянии полного расслабления показали, что в этом состоянии человек дышит по-другому. Идея использовать это дыхание для того, чтобы добиться расслабления, было так же гениальна, как и проста. Подробнее о технике дыхания для релаксации в родах читай в моей статье.
  • Метод прогрессирующей мышечной релаксации. Как правило мы ассоциируем этот метод с йогой. После фазы напряжения мышц обязательно присутствует фаза полного расслабления. Здесь тоже самое. Этот метод представляет собой последовательное напряжение, а затем расслабление мышц. Как правило, этот метод используют в комбинации с методом управляемый визуализации. В этом случае женщине предлагается представить некие образы, которые помогают ей добиться расслабления в тех мышцах, с которыми она работает в данный момент. Образы могут быть разные, например, погружение в тёплую воду. Как правило, расслабление происходит с низу в верх от ног к голове.
  • Музыка. Прослушивание легкой спокойной музыки, которая вызывает положительные эмоции, благотворно влияет на расслабление. Бессознательно подстраиваясь под ее ритм, женщина замедляет дыхание, а, следовательно, и ритм сердечных сокращений, что приводит к релаксации. Как провело, этот метод хорошо работает в пассивном периоде родов, до начала потуг. Важно: музыка должна тебе нравится. Она не должна быть громкой и динамичной. Подойдет спокойная медленная музыка. Ее лучше выбрать заранее. Идея скачать музыку для релаксации непосредственно перед родами не очень хорошая. Лучше если ты будешь слушать ее периодически в течении какого-то периода времени перед родами.
  • Ароматерапия. Широко известное свойство ряда эфирных масел, обладающих успокаивающим действием на центральную нервную систему. К рекомендованным для использования в процессе родов эфирным маслам относят масло апельсина, розы, герани, жасмина и лаванды. Как правило, их используют в виде аромокулонов и в смеси с массажным маслом при массаже. Важно: масло должно тебе нравиться, ассоциироваться с положительными эмоциями. Гораздо эффективнее начать использовать это масло заранее, до родов. Например, ты можешь выбрать понравившиеся тебе масло, и носить его с собой в сумочке. Как только ты испытываешь положительные эмоции, радость, легкость – достань это масло и вдохни его аромат. Так твой мозг “запомнит”, что этот аромат связан с положительными эмоциями. Можно сказать вырабатывается условный рефлекс))) Не стоит использовать масло, которое тебе не нравится, даже если о нём хорошо отзываются другие, и кому-то оно помогло.
  • Гипноз. Гипнороды – это современное популярные явление. В нашей стране этот метод обезболивания в родах появился сравнительно недавно, но, например, в Соединённых Штатах он применяется уже более 20 лет. Гипноз – это метод воздействия на наше восприятие родов. Он включает в себя концентрацию внимания во внутрь и реакцию на вербальные (словесные) и невербальные сигналы. Различают самогипноз и управляемый гипноз. В случае управляемого гипноза специалист с помощью специально подобранных фраз влияет на твое настроение, мысли, чувства,  на твое восприятие схваток и потуг. Эти сигналы, как правило, направлены на то, чтобы ты чувствовала себя в безопасности, комфортно, расслабленно. Для самогипноза необходимо пройти специальные курсы. Подробнее о гипнородах читай в моей следующей статье. 
  • Ребозо техники. О том, что такое ребозо и чем оно полезно во время беременности, читай здесь. Чаще всего в родах используются три основные техники. Первая выполняется в положении женщины лежа на спине. При этом женщина лежит на ребозо таким образом, что оно покрывает нижнюю часть спины и ягодицы. Выполняются три основных манёвра: резкий рывок, тряска и “отскакивание” колена (при согнутых коленях,  ступни покоятся на кровати). Вторая техника часто используется для корректировки неправильного положения ребенка. Выполняется она, как правило, между схватками. Женщина находится в положении на коленях с опорой на кисти рук. При этом ребозо идет под нижней частью живота, захватывая также кости бедра. Человек, выполняющий технику, стоит сзади и делает движение двумя руками вверх и назад для того чтобы создать быстрое ритмичное, но в тоже время мягкое, движения в тазе будущей мамы. Во время схваток применяется давление на область крестца. И, наконец, третий метод выполняется в позе ребенка. (Подробнее о позе читай в моей статье родовые позы). При этом ребозо идет сверху, захватывая область бедер. Человек,  выполняющий технику, держит ребозо по обе стороны бёдер и совершает колебательные движения из стороны в сторону или вперед-назад. Эта техника также используется между схватками. Во время схваток практикуется надавливание на область крестца. Как правило, это очень помогает при возникновении дискомфорта в спине.
  • Создание благоприятной среды для родов, читай об этом подробнее в моей статье Идеальные роды.
  • Еще один способ релаксации, который часто используется при различных клинических проявлениях боли – это массаж. Он может быть как общий, расслабляющий в начальном периоде родов, так и направленный на определенную область, в которой локализуются дискомфортные явления. Массаж снимает спазм мышц, а также стимулирует приток крови, что тоже способствует расслаблению. Очень хорошо комбинировать с ароматерапией. Подробнее о применение массажа во время родов читай здесь.
  • Теплая ванна – одна из самых эффективных практик релаксации. К сожалению, доступна только в домашних условиях в первом периоде родов. О правилах применения читай здесь.
  • Последняя, но не менее важная техника – это правильное позиционирование тела, то есть занятие правильной позы. Дискомфорт в процессе родов стимулирует женщину сменить положение тела. То положение, в котором она чувствует себя максимально комфортно, является оптимальным для этого периода родов. Подробнее о родовых позах читай здесь и здесь.

Напоследок стоит отметить, что наибольшая эффективность достигается посредством комбинирования различных техник.

Также важное значение имеет применение тех или иных техник релаксации в течение определенного периода времени перед родами. Недостаточно просто прочитать и знать о них, необходима регулярная практика.

Что ж, на этом всё. Буду благодарна за лайк! Легких тебе родов! Подписывайся на мой канал, до новых встреч!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/dnevnikbm/rody-bez-boli-ili-nemedikamentoznye-metody-obezbolivaniia-v-rodah-5bc5c865d0d8c800ab16bcdb

Виды обезболивания при родах

Немедикаментозные методы обезболивания. Обезболивание при родах

Роды – естественный физиологический процесс, сопровождающийся неприятными болевыми ощущениями. Современные приемы помогают облегчить страдания женщины, но показаны они далеко не всем и не в каждом случае. Иногда лучше «перетерпеть», чем  получить массу побочных эффектов, которые негативно могут отразиться на здоровье как женщины, так и ребенка.

Зачем нужно обезболивание при родах?

Болевой порог у каждого человека разный. Не каждый готов переносить многочасовые неприятные ощущения, а роды, как известно, процесс длительный.

Современное обезболивание позволяет снизить дискомфорт женщины и избежать стресса для ее организма, который может привести к гипоксии плода. Специальные препараты не только купируют болевой синдром, но и снижают уровень психической тревожности.

У женщин, которые перенесли роды с использованием анестезии, осталось намного меньше неприятных впечатлений об этом процессе.  

В каких случаях проводится обязательное обезболивание

  • Повышенное давление у роженицы;
  • наличие серьезных хронических, заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • повышенное эмоциональное и психическое напряжение;
  • кислородное голодание плода;
  • затяжные роды.

Также в некоторых случаях будущей маме показано обезболивание при крупном весе и ягодичном предлежании плода.

Медикаментозное обезболивание при родах

Фармакологический способ основан на принципе введения обезболивающих лекарственных средств в определенные фазы родового акта. Поскольку данные препараты способны проникать через плаценту, использовать их можно только в ограниченном количестве.

Обезболивающее средство вводится в организм следующими способами:

  • Внутримышечное или внутривенное – проводится с использованием препаратов, действие которых направлено на быстрое купирование боли (Кетамин, Трамадол, Промедол, Элениум);
  • Ингаляционное – женщина вдыхает анестетик, сама определяя, когда нужно сделать очередной «обезболивающий вдох». Данный метод является самым безопасным, поскольку препарат не оказывает влияние на сокращения матки и не проникает через плаценту. Эффект наступает через 5-10 минут после вдоха.
  • Местное – введение лекарственного препарата (например, Новокаин или Лидокаин) в область промежности или полового нерва. Используется при разрезе промежности и наложении швов после родов.

Эпидуральная анестезия

Среди наиболее часто применяемых способов обезболивания при родах первое место занимает эпидуральная анестезия. Суть данного метода заключается во введении обезболивающих препаратов в область между третьим и четвертым позвонком поясничного отдела. В результате боль купируется, и женщина ощущает себя более комфортно.

Для эпидуральной анестезии применяют преимущественно местные препараты, но если у женщины имеются к ним противопоказания, используются наркотические анальгетики. В современной медицине практикуется комбинированное использование местных и наркотических веществ, что позволяет обеспечить более эффективное и продолжительное обезболивание.

Эпидуральная анестезия используется как по показаниям, так и личному желанию женщины.

Процедура должна проводиться опытным анестезиологом, поэтому убедитесь заранее, есть ли в роддоме, где вы планируете рожать, такой специалист.

«Эпидуралка» используется как при естественных родах, так и при кесаревом сечении, что позволяет женщине всегда находиться в сознании и лично увидеть важный процесс рождения малыша.

Но, несмотря на всю эффективность данного метода, в следующих ситуациях он категорически противопоказан:

  • наличие в анамнезе заболеваний, связанных с нарушением свертываемости крови;
  • поражение кожных покровов в области введения обезболивающего препарата;
  • эпилепсия и заболевания головного мозга;
  • нарушение позвоночника.

Возможные последствия медицинского обезболивания родов

Несмотря на то, что в современных условиях используют максимально безопасные для будущей мамы и ее ребенка препараты, в некоторых случаях возможны кратковременные побочные эффекты:

  • гипотония мочевого пузыря, что вызывает проблемы с его опорожнением в первые сутки после родов;
  • периодическое повышение температуры тела;
  • головные боли;
  • при эпидуральной анестезии в течение полугода после родов возможны боли в спине.

У новорожденного после воздействия медицинских препаратов, проникших через плаценту, может наблюдаться капризность, нежелание брать грудь, угнетение дыхания. При возникновении любых подозрительных симптомов срочно покажите малыша педиатру, который есть в каждом роддоме.

Способы немедикаментозного обезболивания при родах      

Среди женщин, которые категорически настроены против анестезии во время родов, популярны различные виды немедикаментозного обезболивания. Большинство из них требуют предварительной подготовки, которую можно пройти как самостоятельно дома, так и на специальных курсах.

Методы, основанные на отвлечении от боли, нормализации эмоционального состояния, умении расслабляться и самостоятельно создавать вокруг себя благоприятную атмосферу, признаны самыми безопасными.

К ним можно отнести ароматерапию, дыхательную гимнастику, массаж, прием теплых ванн. Некоторые будущие мамы практикую иглоукалывание, которое следует проводить очень осторожно и под контролем опытного специалиста.

К сожалению, навыками акупунктуры обладают единицы гинекологов, поэтому данный метод в российских родильных домах используется очень редко.

“За” или “против” обезболивания при родах

Необходимость использования обезболивания во время родов вызвало массу противоречивых споров как среди будущих мам, так и среди медиков. В некоторых случаях без медицинских манипуляций действительно не обойтись и врач, наблюдая, что женщина находится «на грани», сам предложит эффективный метод анестезии.

Если существенной необходимости проводить обезболивание нет, лучше обойтись без этой процедуры. Но, если женщина сама изъявила желание рожать с обезболиванием, врач не имеет права препятствовать этому решению. Чтобы снизить риски для здоровья женщины и плода, стоит заранее обсудить со специалистом эффективные и максимально безопасные методы анестезии конкретно для вас.

Похожие посты

Источник: https://mamsy.ru/blog/vidy-obezbolivaniya-pri-rodah/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.