Парез лицевого нерва лечение в домашних условиях. Центральный паралич лицевого нерва Центральный и периферический парез лица

Причины и методы лечения пареза лицевого нерва

Парез лицевого нерва лечение в домашних условиях. Центральный паралич лицевого нерва Центральный и периферический парез лица

Неврологическим заболеваниям часто уделяется мало внимания: иногда потому, что симптоматика не выражена, а иногда потому, что она кажется незначительной. Парез лицевого нерва связан с нарушением, при котором мимические мышцы функционируют неправильно или не функционируют вообще и наблюдается существенное ограничение подвижности.

О заболевании

Парез лицевого нерва — заболевание нервной системы, характеризующееся снижением способности мимических мышц к движению.

Оно чаще всего является осложнением ОРВИ, возникает и развивается неожиданно и стремительно — всего за несколько дней. В МКБ-10 имеет шифр G51.

При этом диагнозе существенны внешние проявления: асимметрия лицевых мышц, рта во время разговора, сложность при открывании и закрывании глаз, невозможность нахмурить лоб.

Одна единственная причина пареза — нарушение работы тройничного нерва, а вот пусковых механизмов у заболевания достаточно.

Что касается статистики, у болезни нет «целевой аудитории». Она появляется и у мужчин, и у женщин, и даже встречается у новорожденных детей, являясь врожденной. Распространенность заболевания — 20 человек из 100 тысяч. Чаще на прием к неврологу с этим недугом обращаются пациенты старше 40 лет.

Лицевой нерв отвечает за двигательную и чувствительную функции лица, иннервацию слезной и слюнной желез, чувствительность вкусовых сосочков на языке, чувствительные волокна верхнего слоя лица. При его поражении нервные импульсы могут поступать в меньшем объеме — тогда говорят о легкой степени пареза. При тяжелой степени лицо выглядит, как маска, и нервные импульсы не проходят вообще.

Симптомы

Заболевание имеет характерные признаки:

  1. Сглаживание лба и носогубной складки;
  2. Односторонний вялый парез мимической мускулатуры с асимметрией лица;
  3. Неспособность улыбаться;
  4. Опущение угла рта с ограничением его функции;
  5. Непостоянные движения нижней губы;
  6. Нависание брови со стороны паралича;
  7. Расширенная глазная щель с висящим нижним веком и неполным закрыванием глаза.

Периферический парез

Наиболее распространенный вид заболевания, который встречается и у детей, и у взрослых. Первым симптомом периферического пареза является сильная внезапная боль за ушами, обычно с одной стороны. При диагностике врач ощупывает мышечные структуры и фиксирует их слабость.

Справка! Этот вид пареза чаще возникает после перенесенных воспалительных процессов, из-за которых нервное волокно отекает, и импульс не может в полной мере двигаться по лицу. В медицине его еще называют параличом Белла.

Центральный парез

Эта разновидность встречается реже, но протекает очень тяжело и болезненно, тяжело поддается лечению.

Для центрального пареза свойственна атрофия мышцлица, из-за чего вся его нижняя часть (все, что ниже носа) обвисает, но способность различать вкус сохраняется.

Лоб и зрительный анализатор при этом остаются неизменными. Диагностика показывает излишнюю напряженность мышечного аппарата.

Заболевание встречается в любом возрасте и может затрагивать и одну, и обе стороны лица. Причиной этой патологии выступает поражение нейронов мозга (травма, последствие неудачного хирургического вмешательства, опухоли).

Врожденный и приобретенный парез

Лицевой парез встречается и у детей. Несмотря на опасность заболевания, в раннем детстве восстановить его функциональность легче и быстрее, чем в зрелом возрасте.

Парез нерва лица у ребенка может быть врожденным и приобретенным. Чаще он развивается вследствие неврита тройничного нерва, или его воспаления.

У новорожденных частота развития врожденного пареза не превышает 0,1-0,2%, и в большинстве случаев это связано с родовой травмой (применение щипцов при родах, вес плода выше 3,5 кг и т.д.).

Если речь идет о врожденной патологии, от нее избавиться очень тяжело — почти невозможно. Применяется экстренное оперативное вмешательство, чтобы определить, есть ли вообще реакция нерва на стимуляцию.

Если реакция есть, значит причина пареза — родовая травма, и тогда шансы выздоровления заметно возрастают. В противном случае делается вывод о врожденной аномалии лицевого нерва, и его восстановление делается невозможным.

Фото

Ознакомьтесь далее с фото пареза лицевого нерва:

Причины

Парез лицевого нерва может развиться как первичное заболевание и как вторичное — симптомом воспалительного процесса.

Самая распространенная причина — неврит, или воспаление нерва. Он может иметь неинфекционную и инфекционную (герпес, например) природу. Как правило, пусковым механизмом становится сильное переохлаждение.

Парез в некоторых случаях бывает от нарушения кровоснабжения лицевого нерва или центров коры головного мозга, а также опухолью или травмой нерва.

Парез и паралич лицевой мускулатуры наблюдается при:

  1. сахарного диабета и других эндокринных нарушений;
  2. инсульта;
  3. некачественными приемами терапии при атеросклерозе;
  4. рассеянном склерозе;
  5. оториноларингологических заболеваниях;
  6. стоматологических травмах;
  7. травмы головы;
  8. осложнением ОРЗ;
  9. отита;
  10. герпеса;
  11. сифилиса;
  12. туберкулеза;
  13. полиомиелита;
  14. паротита.

Парез лицевого нерва появляется на фоне инфекций верхних дыхательных путей и их осложнений, после перенесенных операций ушной или носовой полостей, при опухолях вблизи тройничного нерва, токсическом отравлении. Парез полностью поддается лечению, если больной вовремя обратился за помощью.

Лечение

Эффективность терапии при парезе лица во многом зависит от стадии заболевания. Чем скорее больной обратился за помощью, тем выше вероятность быстрого и качественного лечения.

Когда заболевание принимает хронический характер, лечить и восстановить нормальную работу нерва уже почти невозможно.

При остром течении применяют комплексный подход, который включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, массаж и оздоровительную гимнастику. Лечение болезни у детей и новорожденных проходит по той же схеме, что и у взрослых.

Нельзя заниматься лечением пареза лица в домашних условиях. Это возможно только после того, как врач проведет все необходимые процедуры.

Медикаменты

В острый период необходимо избавиться от признаков и симптомов заболевания и заняться восстановлением нервных клеток. Применяются следующие методы:

  1. Обезболивание путем приема таблеток или инъекций (анальгетики и смазмолитики);
  2. Прием средств против отека;
  3. При средней и тяжелой степенях назначаются кортикостероиды;
  4. Прием сосудорасширяющих препаратов;
  5. В отдельных случаях рекомендуется прием легких успокаивающих препаратов, благодаря которым также снимается мышечный спазм;
  6. Прием витаминов группы В;
  7. При поражении зрительного аппарата назначаются капли искусственной слезы, которые увлажняют слизистую и препятствуют проникновению инфекции;
  8. При обнаружении вторичных признаков назначаются индивидуальные медикаменты.

При полном разрыве лицевого нерва требуется хирургическое вмешательство. Операции проводят при травмировании или врожденной аномалии с одним лишь условием, что проведены они должны быть не позже чем через год после начала болезни. В противном случае мышцы лица полностью атрофируются.

Важно! Если произошел разрыв нерва, его сшивают. При врожденной патологии применяется метод аутотрансплантации. Трансплантат изымают из ноги пациента, располагают в поврежденной части лица, скрепляя со здоровым нервом противоположной стороны лица.

Массаж

При парезе массаж рекомендуется совмещать с оздоровительной гимнастикой. Он выполняется пациентом самостоятельно в домашних условиях и не требует особой подготовки, кроме мытья рук.

Все манипуляции должны осуществляться медленно, мягко, поверхностно, чтобы на коже не оставались следы от рук. Лечебный массаж лица делается сверху вниз, т.е. двигаться надо ото лба в область подбородка:

  1. Легкие движения по лбу;
  2. Массаж области глазниц с закрытыми глазами, опущенными вниз. Глаза закрываются ладонью (областью 2,3 пальцев), и начинается движение от внутреннего угла глаза к уху;
  3. Массаж носа: двигаться от крыльев носа в сторону ушей;
  4. Массаж рта и околоротовой области: движения рук должны начинаться в середине рта и заканчиваться в углу челюсти (под ушами);
  5. Массаж подбородка, шеи;
  6. Круговые движения головы и наклоны;
  7. Массаж всегда должен заканчиваться гимнастикой.

ЛФК

Упражнения при парезе лицевого нерва помогает улучшить кровообращение шеи и головы, расслабляет мышцы здоровой стороны лица и стимулировать мышцы пораженной стороны.

При выполнении гимнастики важно соблюдать правила:

  1. Задействовать только нужные группы мышц, остальные должны находиться в состоянии покоя;
  2. Стремиться к качеству выполнения упражнений, а не их количеству;
  3. После каждого упражнения делать небольшой перерыв;
  4. Перед выполнением упражнение следует проделать мысленно: это дополнительно стимулирует нервную систему;
  5. Можно постараться рассмешить пациента, чтобы в это время здоровую сторону лица он придерживал рукой. Это способствует восстановлению улыбки;
  6. ЛФК можно дополнять ДЭНАС-терапией и Су-джок-терапией.

Предлагаем Вам ознакомиться с полезным видео о том, как делать гимнастику лица:

Прогноз

Сложно оценить прогноз при парезе лицевого нерва, т.к. эффективность терапии зависит от многих факторов: от стадии и причины заболевания, от продолжительности, от своевременности обращения, от компетентности врача и добросовестности пациента.

Если заболеванию не больше 3-х месяцев, вероятность благоприятного исхода 75%. При более длительном течении заболевания шансы на успешное выздоровление снижаются.

Также есть зависимость между успешностью лечения и локализацией повреждения: прогноз более оптимистичен, если поражение лицевого нерва произошло на его выходе из черепа.

Вывод

Когда после перенесенной простуды вдруг начинает «отдавать» в ухо, болеть или ощущаться дискомфорт в околоушной области, нельзя заниматься самолечением. При обнаружении первых же признаков пареза (сложность в открывании глаз, опущение уголка рта) необходимо обратиться к невропатологу. Действенное лечение возможно только при быстром реагировании и диагностике.

Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/nervno-myshechnye/dtsp/parez/litsevogo-nerva.html

Парез лицевого нерва

Парез лицевого нерва лечение в домашних условиях. Центральный паралич лицевого нерва Центральный и периферический парез лица

Парез лицевого нерва – это неврологическое заболевание, для которого характерна слабость мимических мышц. Является следствием поражения лицевого нерва, нарушения прохождения нервных импульсов.

Главный симптом болезни – асимметричность и неподвижность одной части лица (это обычно изображено на фото пареза лицевого нерва). Больной не может закрыть один глаз, улыбнуться, нормально разговаривать. При условии обращения за квалифицированной медицинской помощью от проблемы можно полностью избавиться.

Выделяют три формы пареза:

  • Периферический парез лицевого нерва. Начинается с выраженных болей в околоушной области, за ухом. Воспалительный процесс затрагивает только одну половину лица, возникает отек нервных волокон и их сжатие в канале, через который они проходят. Мышцы пораженной стороны становятся вялыми, наблюдается гипотонус.
  • Центральный парез лицевого нерва. Редкая форма болезни, вызываемая патологией нейронов головного мозга. Связана с воспалением мышц, находящихся в нижней части лица. Глаза и лоб остаются в нормальном физиологическом положении, поэтому больной может свободно морщиться, моргать. Изменения вкуса не возникают. Во время пальпации врач замечает, что мышцы внизу лица сильно напряжены.
  • Врожденный парез лицевого нерва (10% случаев). Требует дифференциации от синдрома Мебиуса. При парезе лицевого нерва у новорожденных фиксируются и поражения других нервных ветвей. Если болезнь легкой или средней степени тяжести, прогноз благоприятный, при тяжелой – ребенку рекомендована операция.

Симптомы пареза лицевого нерва

Ветви лицевого нерва отвечают за двигательную функцию. Они обеспечивают подвижность мышц, делают мимику живой. Если нервный импульс не проходит, мимические движения становятся невозможными. Выделяют три стадии пареза лицевого нерва:

  • Острую (длится до двух недель).
  • Подострую (длится до одного месяца).
  • Хроническую (болезнь длится более месяца).

На пораженной стороне лица наблюдаются:

  • опущение уголка рта;
  • сглаживание носогубной складки;
  • широко распахнутое веко, при закрытии глаза наблюдается лагофтальм (видимая полоска склеры светло цвета остается заметной);
  • утрата или ухудшение вкусовых ощущений на первой трети поверхности языка;
  • невозможность вытянуть губы;
  • вытекание пищи из приоткрытой половины рта;
  • слезотечение (слезы начинают течь во время приема пищи);
  • обострение слуха в первые дни болезни (дискомфорт при громких звуках);
  • боль за ухом;
  • невозможность сильно сморщить лоб.

Парез может протекать, минуя три стадии:

  • Легкая степень. Асимметрия лица выражена незначительно. Отмечается небольшой перекос губ со стороны воспаления, трудность при попытке полностью закрыть глаза и нахмурить брови.
  • Средняя степень тяжести. Веко полностью не закрывает (лагофтальм), в верхней части лица возможны лишь незначительные движения. Больной не может надуть щеку, выполнить разные движения губами.
  • Тяжела степень. Асимметрия лица выражена очень сильно. Рот перекошен, глаз со стороны пареза почти не закрывается. Пациент не может выполнить даже самые простые движения, требующие участия мимических мышц.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

10 79 отзывов Невролог Врач первой категории Сенникова Ольга Евгеньевна Стаж 22 года 10 133 отзывов Мануальный терапевт Рефлексотерапевт Невролог Врач высшей категории Шнигирист Александр Ильич Стаж 28 лет Кандидат медицинских наук 8 (495) 185-01-01 8 (495) 185-01-01 9.

2 25 отзывов Леденева Елена Юрьевна Стаж 26 лет 8.8 11 отзывов Рефлексотерапевт Невролог Гирудотерапевт Врач первой категории Новокшонов Александр Александрович Стаж 26 лет 8.6 20 отзывов Рефлексотерапевт Невролог Врач первой категории Хон Владимир Германович Стаж 8 лет 9.

9 54 отзывов Невролог Эпилептолог Врач высшей категории Романова Анна Вячеславовна Стаж 8 лет Кандидат медицинских наук 8 (499) 519-35-25 8 (499) 519-35-25 8.

9 45 отзывов Рефлексотерапевт Невролог Мануальный терапевт Вертебролог Врач высшей категории Пятков Сергей Анатольевич Стаж 21 год Кандидат медицинских наук 8 (499) 969-25-84 8 (499) 116-79-59 10 62 отзывов Вертебролог Невролог Врач высшей категории Профессор Полевая Елена Валерьевна Стаж 25 лет Кандидат медицинских наук 10 102 отзывов Невролог Врач высшей категории Сысуев Олег Михайлович Стаж 24 года Кандидат медицинских наук 9 18 отзывов Невролог Врач второй категории Аносова Мария Олеговна Стаж 14 лет 8 (499) 519-36-01 8 (499) 519-39-10

Диагностика

Диагноз пареза лицевого нерва ставится с учетом имеющихся симптомов. Дополнительно больного направляют на консультацию к врачу – отоларингологу, чтобы исключить наличие патологии отделов уха. Также назначаются анализы, диагностические процедуры, направленные на выявление причины пареза.

Важно удостовериться, что заболевание не связано с абсцессом и опухолью лица. Для измерения скорости нервного импульса, проходящего по периферическим волокнам, осуществляется электронейрография. Она дает возможность точно определить локализацию очага воспаления, остроту и степень патологического процесса.

Лечение пареза лицевого нерва

То, удастся ли полностью избавиться от пареза лицевого нерва, зависит от того, вовремя ли больной обратился за медицинской помощью. Если процесс переходит в хроническую форму, на 100% восстановить иннервацию нерва невозможно. Это значит, что пациент навсегда останется с ассиметричным лицом, что выглядит противоестественно.

Обычно лечение пареза лицевого нерва занимает около шести месяцев. Все это время необходимо принимать различные лекарственные препараты, делать массаж, специальную гимнастику, проходить сеансы физиотерапии.

Лечение пареза лицевого нерва медикаментами

Прежде чем начать лечение острой формы пареза лицевого нерва, выявляется причина заболевания. После принимаются меры для снятия отека, устранения воспалительного процесса и активации процесса регенерации нервных клеток.

Медикаментозное лечение пареза лицевого нерва включает использование:

  • Анальгетиков в виде таблеток или инъекций. Подходят «Баралгин», «Кеторол», «Спазган».
  • Противоотечных лекарственных средств – «Фуросемид», «Триампур».
  • Кортикостероидов. Если диагностирован парез средней или тяжелой степени, применяется «Преднизолон». Он позволяет за минимально короткий промежуток времени снять воспаление, отек.
  • Сосудорасширяющих лекарств – никотиновая кислота, «Компламин».
  • Седативных средств (если отмечается высокий уровень тревожности пациента) – «Сибазон», «Реланиум». Они помогают больному успокоиться и расслабиться, за счет чего уменьшается мышечный тонус.
  • Витаминно-минеральных комплексов (особенно необходимы витамины группы В).
  • Искусственные слезы – если поражены глаза. Их применение позволяет исключить присоединение вторичной инфекции, пересыхание слизистых оболочек.
  • Другие лекарственные препараты, направленные на устранение ярко выраженных симптомов.

Хирургическое лечение пареза лицевого нерва

Хирургическое лечение пареза осуществляется, если диагностирован полный разрыв нерва. Такое случается при врожденных аномалиях, полученных травмах. Операция позволяет достичь положительных результатов только в том случае, если проведена в течение года с момента начала болезни. Если ждать дольше, мышцы лица атрофируются, и восстановленный нерв уже не сможет ими управлять.

В случае разрыва нерв сшивают. Если речь о врожденной аномалии, проводится аутотрансплантация – трансплантат берут с ноги больного и помещают его в нужное место на лице. Затем к нему пришивают ветви нерва со здоровой стороны. Как результат, мимикой лица прооперированного человека управляет один нерв. Шрам остается только за ухом. Других изменений на коже, связанных с операцией, не остается.

Физиотерапевтическое лечение пареза лицевого нерва

В течение первой недели заболевание можно лечить Соллюксом. Это специальная лампа, предназначенная для светолечения. Позже больному назначают сеансы УВЧ, парафинотерапию и фонофорез.

Иглоукалывание и гомеопатия в лечении пареза лицевого нерва

Надеяться на успех гомеопатии можно не во всех случаях. Если улучшения в течение месяца не наблюдаются, разумнее обратиться к традиционным методам лечение пареза. В противном случае болезнь может сильно обезобразить лицо, и изменить что-то уже не удастся. При этом важно не превышать дозировки гомеопатических препаратов, потому что в них могут содержаться экстракты ядовитых растений.

Наиболее часто для лечения пареза применяется гомеопатический препарат «Гельземиум». Однако назначать его себе самостоятельно не следует. Обратитесь за консультацией к специалисту в ближайший центр гомеопатии.

Неплохих результатов позволяет достигать и иглоукалывание.

Психотерапия при парезе

Перекошенное лицо негативно сказывается на эмоциональном состоянии многих пациентов. У них развивается депрессия, ухудшается настроение, снижается самооценка.

Если назначенные врачом седативные лекарственные препараты не помогают улучшить сложившуюся ситуацию, рекомендована консультация квалифицированного психотерапевта. Также важно, чтобы во время острого периода болезни пациент находился дома.

Народные способы лечения пареза лицевого нерва

Лечение пареза лицевого нерва в домашних условиях может осуществляться с помощью народных рецептов. Но они должны дополнять медикаментозную терапию, а не применяться изолированно.

  • Пораженную сторону лица нужно каждый вечер растирать пихтовым маслом.
  • Разогреть песок или соль. Поместить в тканевые мешочки и прикладывать к воспаленной части лица.
  • Смешать в равных пропорциях настойки боярышника, календулы, пустырника и пиона. В 50 мл полученной смеси добавить 25 мл «Корвалола» и 3 ст.л. натурального меда. Принимать незадолго до сна по чайной ложке на протяжении 3 месяцев. После сделать месячный перерыв и повторить курс.

Гимнастика при парезе лицевого нерва

Очень важный этап в процессе восстановления функционирования поврежденного нерва – гимнастика. Ежедневно больному нужно выполнять следующие упражнения:

  • Нахмурить брови, досчитать до 5, расслабить лицо. Повторять в любое время как можно чаще.
  • Надуть щеки и задержать дыхание. Для повышения эффективности упражнения можно надавливать на надутые щеки ладонями, создавая, таким образом, сопротивление.
  • губы трубочкой и тянуть их вперед.
  • Широко открывать и сильно зажмуривать глаза.

Комплекс упражнений ЛФК при парезе лицевого нерва обычно подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке. При этом учитывается форма патологии и степень выраженности симптомов.

Массаж при парезе

Улучшить работу мышц при парезе лицевого нерва помогает массаж. , снятое специалистами, позволяет научиться делать его самостоятельно, либо вы можете обратиться за помощью в ближайший к вам медицинский центр массажа. Начинать сеансы можно, спустя 5-7 дней после первых симптомов болезни. Так как массаж имеет свои особенности, лучше, если его будет делать опытный массажист.

  • Сначала нужно размять мышцы шеи. Для этого выполняются наклоны головы в разные стороны, вращение. Их нужно делать очень медленно и аккуратно (по 10 раз на каждое движение).
  • Массаж начинать с области шеи, затылка. Это позволяет подготовить лимфатические сосуды к подаче дополнительной порции лимфы из лицевой части головы.
  • Массировать нужно и здоровую, и больную стороны лица.
  • Все движения выполнять по линиям оттока лимфы.
  • Поглаживания сочетать с легкой вибрацией.
  • Максимум внимания уделить сосцевидному отростку, шее, воротниковой зоне, лицу.
  • При болезненности мышц массаж должен быть легким, поверхностным.
  • Полезные движения – от середины подбородка, лба и носа к околоушным железам.
  • Массировать участки в районе лимфоузлов не нужно (они могут воспалиться).
  • Большой палец руки засунуть за щеку и аккуратно потянуть мышцы.
  • По окончанию сеанса повторно массировать мышцы шеи и затылка. Это позволяет ускорить отток лимфы к магистральным сосудам.
  • Заканчивать всегда нужно упражнениями для шеи.

Повторять массаж следует до тех пор, пока не исчезнут все симптомы пареза лицевого нерва.

Парез лицевого нерва, при условии своевременно начатого лечения, не способен причинить вреда здоровью и психике. Если же болезнь хронизируется, асимметрия сохраняется навсегда. Это значит, что вести прежний образ жизни больной не сможет. Он будет комплексовать из-за своей внешности, начнет избегать контактов со знакомыми.

Среди наиболее распространенных осложнений пареза:

  • Контрактура мимических мышц (мышцы стягиваются с одной стороны лица, становятся не эластичными).
  • Атрофия мышц (мышцы слабеют, уменьшается их объем).
  • Непроизвольное подергивание мышц лица.
  • Кератит, конъюнктивит (из-за того, что больной не может полностью закрыть глаз, воспаляется роговица, внутренняя оболочка века).
  • Синкинезии лица (нервное возбуждение ошибочно распространяется из одного участка лица в другой, из-за чего, например, во время пережевывания пищи могут течь слезы).

Группа риска

В группу риска попадают люди:

Профилактика

Чтобы минимизировать риск развития пареза лицевого нерва, необходимо:

  • одеваться по погоде,
  • избегать сквозняков, переохлаждения головы,
  • своевременно лечить простудные заболевания, отит.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/parez

Парез лицевого нерва – что это

Парез лицевого нерва лечение в домашних условиях. Центральный паралич лицевого нерва Центральный и периферический парез лица

Парез лицевого нерва – это нарушение в работе нервной системы, при котором нарушается работоспособность в мимических мышцах. В большинстве случаев симптомы заболевания проявляются с одной стороны.

Причина патологии заключается в травмировании тройничного нерва, что приводит к нарушению передачи нервных импульсов. Определить парез лицевого нерва пациент может самостоятельно благодаря ярко выраженной симптоматике.

Причины болезни

Парез лицевого нерва может быть самостоятельным заболеванием или симптомом других патологических процессов, которые протекают в организме пациента. Заболевание развивается при идиопатических или вторичных поражений.

Возникновение пареза лицевого нерва диагностируют при переохлаждении головы. Заболевание развивается на фоне:

  • Сифилиса;
  • Полиомиелита;
  • Туберкулеза;
  • Паротита.

При патогенной активности вируса герпеса у пациентов протекает патологический процесс. Он развивается на фоне отита, который поражает нервное волокно. Частой причиной болезни являются респираторные болезни.

Болезнь наблюдают при травмах головы, которые имеют различную степень тяжести.

Если в области лица неправильно проводится хирургическое вмешательство, то это приводит к травмированию тройничного нерва и развитию патологии.

Парез лицевого нерва диагностируется при нарушении кровообращения в лицевой части. Такой патологический процесс развивается при сахарном диабете. В группе риска находятся пациенты с рассеянным склерозом. Заболевание появляется у людей после гипертонического криза. Его диагностируют на фоне ишемического инсульта. Появление патологии наблюдается после проведения стоматологических операций.

Существуют разнообразные причины пареза лицевого нерва, которые рекомендуется определять для назначения действенного лечения патологии.

Виды патологии

Парез лицевого нерва разделяют на несколько разновидностей в соответствии с особенностями протекания патологического процесса. Он может быть:

  • Врожденным. Эта форма пареза лицевого нерва диагностируется у грудничков в крайне редких случаях. Если патология имеет легкую или среднюю тяжесть, то лечение проводится с применением массажа и гимнастики. С помощью этих манипуляций стимулируется кровообращение и восстанавливается работоспособность нерва. При тяжелой форме патологии рекомендовано проведение операции.
  • Периферическим. Этот парез лицевого нерва диагностируется у большинства пациентов, независимо от их возрастных особенностей. Больные жалуются на возникновение сильного болевого синдрома за ушами, который наиболее часто проявляется с одной стороны. Появление лицевого пареза диагностируется на фоне воспалительного процесса, который приводит к отечности нервных волокон.
  • Центральным. Данная форма лицевого пареза характеризуется тяжелым течением и сложностями в лечении. При заболевании атрофируются мышечные структуры лица, что приводит к отвисанию кожных покровов. При этом не наблюдается поражение лба и зрительного аппарата. Заболевание появляется при поражение нейронов, которые находятся в головном мозге.

Парез тройничного нерва характеризуется наличием нескольких разновидностей, которые рекомендовано в обязательном порядке определять для назначения эффективной терапии.

Степени и симптоматика заболевания

При парезе лицевого нерва у пациентов наблюдается возникновение ярко выраженной симптоматики. Она проявляется в соответствии со степенью выраженности патологического процесса, которая может быть:

  • Легкой. Лицевой парез характеризуется слабо выраженными симптомами. В некоторых случаях диагностируется незначительный перекос рта со стороны поражения. Пациент закрывает глаза и нахмуривает брови с усилиями.
  • Средней. При парезе лицевого нерва этой степени наблюдается возникновение лагофальма. У человека наблюдается значительное снижение подвижности лицевых мышц. Пациент не может шевелить губами или надувать щеки.
  • Тяжелой. При лицевом парезе наблюдается ярко выраженная асимметрия лица. У пациентов рот является сильно перекошенным. Со стороны поражения орган зрения не закрывается полностью.

При паре5зе тройничного нерва наблюдается появление общих признаков. У пациентов сглаживается носогубная складка и опускается уголок рта. С пораженной стороны глаз сильно и неестественно распахивается. В период приема пищи наблюдается ее вываливание наружу со стороны поражения рта.

У больного человека не получается сильно сморщивать лоб. Пациенты жалуются, что при парезе лицевого нерва у них наблюдается снижение или полное отсутствие вкусовых ощущений. Заболевание сопровождается обострением слуховой функции.

При патологии наблюдается слезотечение, усиление которого отмечается во время еды. Если человека поспросить сложить губы в трубочку, то он не сможет этого сделать. За ухом наблюдается появление болевого синдрома.

При лицевом парезе наблюдают выраженную симптоматику, что позволяет пациенту самостоятельно определить заболевание. При возникновении первых признаков болезни он должен обратиться к доктору.

Только опытный специалист после проведения диагностики может назначить действенное лечение.

Лечение болезни

При парезе лицевого нерва диагноз ставят в соответствии с его симптоматикой. Пациенту рекомендуется проконсультироваться с отоларингологом, что предоставит возможность исключения протекания патологических процессов в ухе. Для определения причины лицевого пареза рекомендовано проведение лабораторных анализов крови, электромиографии, сканирования головы.

Эффективность лечения пареза лицевого нерва напрямую зависит от своевременности обращения пациента за медицинской помощью. Если болезнь приобретает хроническую форму, то избавиться от асимметрии лица у него не получится.

Медикаментозная терапия

Если у пациента протекает острая форма патологического процесса, то лечить его рекомендуется с применением медикаментозных препаратов.

Предварительно определяются причины болезни, на устранение которых направляется терапия.

С ее помощью снимается отечность и воспалительный процесс, а также активизируется процесс регенерации нервных клеток. Лечение пареза лицевого нерва проводится:

  • Анальгетиками. Применяются препараты при сильно выраженном болевом синдроме. Лечение заболевания проводится Кеторолом, Баралгином, Спазганом.
  • Кортикостероидами. Медикаменты этой группы применяются, если у пациента протекает тяжелая или средняя степень пареза лицевого нерва. Терапия проводится Преднизолоном, с помощью которого обеспечивается снятие воспаления и отека в максимально короткий срок.
  • Противоотечных медикаментов. Для борьбы с отечностью рекомендовано использование Триампура или Фуросемида.
  • Сосудорасширяющими лекарствами. Препараты способствуют восстановлению кровообращения в области повреждения и ускорению процесса лечения. Пациентам рекомендован прием никотиновой кислоты или Компламина.
  • Седативными лекарствами. Прием препарата рекомендован, если у пациента наблюдается высокая тревожность. Ее можно устранить с помощью Реланиума или Сибазона. Они обладают успокаивающим действием, что обеспечивает расслабление пациента.
  • Витаминно-минеральными комплексами. В период протекания патологического процесса пациентам делают назначение витаминов группы В.
  • Искусственными слезами. Применение медикаментов рекомендуется при поражении органов зрения. Они используются для исключения возможности развития вторичной инфекции и способствуют увлажнению слизистой оболочки.

При парезе лицевого нерва подбор медикаментов проводится доктором в соответствии с причинами и степенью тяжести патологического процесса.

Хирургическое вмешательство

Проведение операции рекомендуется при полном разрыве нерва. Такой патологический процесс наблюдается при врожденной форме заболевания. Также его диагностирует при травмировании лица, на фоне которого развивается патология.

Для достижения высокого терапевтического эффекта хирургическое вмешательство рекомендуется проводить в течение 12 месяцев после начала заболевания. Если затягивать с операцией, то это приведет к атрофированию мышц, которыми не в силах будет управлять нерву.

При разрыве в ходе операции проводится сшивание нерва. При врожденной форме патологии рекомендовано проведение аутотрансплантации.

В ходе хирургического вмешательства из ноги пациента берется трансплантат, который вшивается в лицо. На следующем этапе проводится пришивание ветвей нерва к здоровому участку.

Благодаря операции один нерв будет управлять мимикой лица. После проведения хирургии наблюдается только небольшой шрам за ухом.

Физиотерапия

При ранней диагностике патологического процесса для его лечения используется Соллюкс, который является специальной лампой. С помощью приспособления проводится светолечение. После прохождения курса пациентам делают назначение УВЧ, фонофореза и парафинотерапии.

Высоким эффектом воздействия в борьбе с заболеванием характеризуется иглоукалывание. Эта методика основывается на введении специальных игл в область пораженного нерва и другие акупунктурные точки на теле. С помощью манипуляции обеспечивается улучшение кровообращения в области поражения.

В качестве вспомогательного средства при патологии рекомендовано применение гомеопатии. Наиболее часто используется препарат Гекльземиум. Его применение разрешается только после предварительной консультации с доктором. в противном случае может наблюдаться искажение лица.

При парезе широко применяется психотерапия. Это объясняется тем, что симптомы патологического процесса негативно сказываются на психоэмоциональном состоянии человека. Это приводит к снижению самооценки и развитию депрессии. Если устранить его с помощью седативных лекарств не удается, то пациенту рекомендуется обратиться за помощью к психотерапевту.

Для улучшения работы мышц при заболевании рекомендовано проведение массажа. Использование методики допускается только по истечению недели после начала болезни. Для обеспечения максимальной эффективности терапии рекомендовано обратиться к специалисту. Также при парезе допускается проведение самомассажа.

Изначально проводится массирование шеи и затылка, а после этого постепенно переходить на лицо. Рекомендовано одновременное проведение массажа со здоровой и больной стороны.

В области лимфоузлов массаж не проводится. Если у пациента отмечается болезненность в мышцах, то рекомендуется легкий и поверхностный массаж.

Сосцевидному отростку во время проведения манипуляции рекомендовано уделить особое внимание.

Парез является серьезным патологическим процессом, который негативно отображается на внешности человека, что приводит к возникновению психоэмоциональных расстройств. Именно поэтому при возникновении первых симптомов болезни пациенту рекомендовано обратиться за помощью к специалисту. Только доктор после проведения соответствующих обследований поставит правильный диагноз и определит типе заболевания. Это позволит разработать действенную схему лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента и степенью тяжести болезни.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/perifericheskoj-nervnoj-sistemy/parez-litsevogo-nerva.html

Причины и лечение периферического пареза лицевого нерва

Парез лицевого нерва лечение в домашних условиях. Центральный паралич лицевого нерва Центральный и периферический парез лица

Парез нервной ткани означает частичную парализацию и нарушение функций иннервируемых мышц. Такая проблема возникает вследствие полученной травмы, или попавшей в организм инфекции.

Курс терапии достаточно долгий и его срок зависит от причины появления. Периферический парез лицевого нерва входит в число этих болезней и встречается довольно часто.

Узнать о его наличии в организме можно по свойственным этому недугу признакам, по асимметрии лица и невозможности полноценно пользоваться мимикой.

Особенности патологии

Лицевой нерв в медицине называется тройничным и его парез встречается часто. По статистике такая проблема выявляется у 100 человек из 500 тыс. Проявляется болезнь с одинаковой вероятностью как у мужского пола, так и у женского. Основной прогресс болезни становится заметен у людей после 45 лет, но бывали случаи развития патологического процесса и у новорожденных малышей.

Для многих профессий мимика является крайне важным элементом работы. При повреждении лицевого нерва ее иннервация нарушается или полностью прекращается, как в случае с периферическим или центральным параличом.

Мышцы теряют свой тонус и прекращают выполнять возложенные на них функции.

Помимо нарушения мимики, при парезе тройничного нерва возникают сбои, связанные с выделением слез и слюны, чувствительностью кожи и вкусовым восприятием.

Причины пареза

Обычно периферический парез возникает как проявление другого заболевания или в роли самостоятельного (идиопатического) патологического процесса. При составлении курса терапии нужно это учитывать, так как в первом случае придется устранять основную патологию, а во втором лишь причину повреждения лицевого нерва.

Большинство людей еще с ранних лет знает, что нельзя переохлаждать голову и этот совет на самом деле крайне полезен, холод является основным фактором развития патологии. Есть и другие причины появления пареза и среди них можно выделить распространенные:

  • Перенесенные травмы головы;
  • Повреждение полученные во время оперативного вмешательства;
  • Свинка;
  • Сифилис;
  • Полиомиелит;
  • Отит;
  • Туберкулез;
  • Болезни дыхательных путей.

Важной причиной является нарушенный кроваток в области лица. Спровоцировать такое нарушения способны следующие факторы:

  • Диабет;
  • Инсульт;
  • Резкое повышение давления (вплоть до 220 мм);
  • РС (рассеянный склероз).

Ошибки врача встречаются в любых отраслях медицины и делают их как профессионалы, так и неопытные новички. Оплошность, совершенная стоматологом способна повлиять на развитие периферического пареза тройничного нерва. Такое происходит преимущественно в таких случаях:

  • Вырывание зуба;
  • Удаление части зубного корня;
  • Пломбирование каналов;
  • Удаление гноя из абсцесса путем его вскрытия.

Формы патологии

Кроме периферической формы пареза лицевого нерва, существует еще 2 разновидности. Каждая из них имеет свои особенности:

  • Центральный паралич лицевого нерва. Встречается такой вид заболевания не так часто, как периферический. Течения центрального пареза достаточно тяжелое и терапия помогает не сразу. Развиться эта патология может в любом возрасте и для несвойственна атрофия лицевых мышечных тканей, вследствие чего область ниже носа полностью обвисает. Однако вкусовое восприятие не нарушается и не затрагивается зрительный нерв и мышцы лба. Патология развивается как с одной стороны, так и с двух сразу. Мышцы при ощупывании напряжены, что говорит об их повышенном тонусе. Возникает преимущественно из-за повреждения нервных клеток в головном мозге;
  • Периферический паралич лицевого нерва (паралич Белла). Встречается чаще и не имеет возрастных рамок. Начинает проявляться периферический парез с острой боли за ушной раковиной, а мышечный тонус при этом понижен. Возникает этот вид заболевания из-за развивающегося воспаления, которое спровоцировало отек нервной ткани. Из-за него нарушается проводимость импульсов, идущих от головного мозга;
  • Врожденный паралич. Возникает такая проблема у новорожденных, но крайне редко. Течение этой формы болезни в большинстве случаев легкое. Лечится с помощью массажа и лечебной гимнастики. Такие методы нормализуют кровоток в поврежденном участке. Если болезнь протекает тяжело, то для устранения патологии придется выполнить оперативное вмешательство. После него восстанавливается движение нервного импульса, и малыш сможет полноценно пользоваться мимикой лица.

По степени тяжести парез лицевого нерва имеет следующие формы:

  • Легкая. Иногда такое течение даже не замечают первоначально, так как оно имеет слабовыраженную симптоматику. У больных наблюдается легкий перекос рта на пораженной стороне, а также возникают трудности при движении бровями и закрытии глаз;
  • Средняя. У людей, страдающих от такого течения, наблюдается полная парализация мышечных тканей верхней половины лица. Отличительным признаком также является лагофтальм (невозможно полностью закрыть веки);
  • Тяжелая. Такое течение сразу бросается в глаза, так как асимметрия выражается крайне ярко. У больного перестает закрываться глаз и сильно съезжает вниз рот со стороны пареза лицевого нерва.

Диагностика

При парезе лицевого нерва симптоматика обычно явная, поэтому определить есть ли патология у больного или нет не составит труда. Однако, для составления курса терапии этого недостаточно, так как необходимо узнать причину заболевания.

Если болезнь является лишь вторичным проявлением другого патологического процесса, например, опухоли мозга, то необходимо устранить основную проблему.

После этого парез самоустраняется и проводимость нервных тканей восстанавливается.

Для комплексного обследования обычно используются следующие инструментальные методы:

  • Томография (магнитно-резонансная и компьютерная). Ее применяют для выявления патологических изменений в головном мозге;
  • Электронейромиография. Метод обследования используется для определения скорости прохождение нервных импульсов и выявления очага повреждения;
  • Электрогустометрия. Этот инструментальный метод исследования служит для определения степени тяжести патологии. Выполняется обследование с помощью электроодонтометра. Во время процедуры к языку больного присоединяют анод и постепенно увеличивают ток до того момента, пока он не почувствует кислый или металлический привкус.

Курс терапии

Лечить периферический парез тройничного нерва необходимо сразу, после обнаружения первых признаков патологии. Если он является самостоятельным процессом, возникшим вследствие травмы или переохлаждения, то иногда проходит самостоятельно. Однако нежелательно рассчитывать на это и лучше обследоваться, а затем пройти курс терапии.

Во время острой фазы развития, врач старается подобрать методы терапии, направленные на устранения отека и воспалительного процесса, а также на улучшение кровотока в поврежденном участке.

Для этого используются следующие группы препаратов:

  • Кортикостероиды (для уменьшения воспаления);
  • Диуретики (мочегонные медикаменты);
  • Лекарства с противовирусным эффектом, которые служат для устранения причины патологии вирусного характера (герпес, ветрянка и т. д.);
  • Антибиотики для устранения бактериальной причины болезни (отит).

Заниматься лечебной физкультурой и делать массаж врачи советуют после острой фазы, то есть не раньше 3-4 дня с момента начала развития болезни. Выполнять эти способы терапии необходимо под контролем у специалиста, так как могут возникнуть следующие осложнения:

  • Контрактура. Представляет собой высокий мышечный тонус. Обычно проявляется такое осложнение в виде болевых ощущений и подергивания мышечных тканей и при этом больной ощущает стягивание лица;
  • Синкинезия. Осложнение проявляется в виде возникновения непроизвольных рефлексов во время движений, например, при закрытии глаз открывается рот и т. д.

Нежелательные последствия обычно возникают в 1/3 случаев и преимущественно при некорректно составленном лечении или несоблюдении схемы терапии. При появлении первых признаков осложнений, необходимо прекратить заниматься лечебной физкультурой и массажем и проконсультироваться с врачом.

Восстановительный период

Гимнастика при парезе включает в себя следующие упражнения:

  • Ручное выполнение движений. Больной должен руками помогать себе закрывать глаз, морщить лоб, делать движения губами и т.д.;
  • Надувание щек. Выполнять упражнение нужно сначала поочередно, а потом одновременно. Желательно оставаться в надутом положении 3-5 секунд;
  • Произношение буквы «П». Ее нужно воспроизводить громко и желательно задерживаясь на начальном этапе. Если упражнение выполняется правильно, то издаваемый звук напоминает фырканье.

Хорошим эффектом обладают статические упражнения в сочетании с минимальными нагрузками. Однако выполнять их желательно под контролем врача, так как такой метод используется не так давно и имеет свои нюансы проведения.

Массаж лучше выполнять в ротовой полости. Такой способ выполнения позволяет обозначить мышцы и стимулирует их кровоток. Рекомендуется применять точечное массирование, а классический вариант использовать нежелательно, так как он растягивает мышечные ткани.

В период восстановления не помешает пропить витаминные комплексы и пройти курс физиотерапевтических процедур, фонофорез и УВЧ. Длительность терапии определяется исключительно лечащим врачом.

При тяжелом течении одной из основных целей лечения является сохранение остроты зрения. Терапия направлена на увлажнение глаз. Обычно для этого назначаются капли по типу Систейн Ультра.

В запущенных ситуациях сшивают веки или вводят имплантаты для принудительного закрытия глаза. Наиболее распространенным способом решения этой проблемы является бутолотоксин, но он имеет множество противопоказаний и действует около 2 недель.

Средство также используется при контрактурах и для коррекции черт лица.

Находясь в домашних условиях, рекомендуется использовать специальный пластырь для фиксации парализованных мышц в нормальном состоянии. Перед применением этого метода желательно проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы узнать правильную технику наложения.

Особенности лечения у детей

Начинается курс терапии новорожденных еще в роддоме. Использовать медикаменты в этом случае не желательно, особенно кортикостероиды, так как возможно развитие побочных эффектов. Для успокоения детской нервной системы необходимо огородить малышей от громких звуков, потому как у них часто возникает гиперакузия.

После пройденной терапии в родильном отделении, дальнейшее лечение проводится в домашних условиях, под контролем врача, ребенка необходимо периодически привозить в больницу для осмотра. Острая фаза болезни будет уже пройдена и родителям необходимо находясь дома делать ребенку массаж и заниматься с ним лечебной гимнастикой. Обычно используются упражнения для выработки рефлексов:

  • Ладонно-ротовой. Его вызывают легким нажатием по центру ладошки, и при этом у малыша открывается рот;
  • Хоботковый. Для этого рефлекса необходимо прикоснуться к губам младенца, чтобы они вытянулись;
  • Поисковый. В этом случае необходимо погладить щеку ребенка, чтобы он рефлекторно начал тянуться ртом навстречу;
  • Сосательный. Для вызова такого рефлекса обычно достаточно пустышки.

Периферический парез тройничного нерва возникает как у женщин, так и у мужчин и не имеет возрастных ограничений. Проявляется патология ярко и необходимо пройти обследование, чтобы выявить ее причину возникновения. В таком случае можно будет избавиться от недуга без вреда здоровью и особых осложнений.

Источник: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/perifericheskij-i-tsentralnyj-parez-litsevogo-nerva.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.