Помощь тяжелобольным. Психологическая помощь тяжелобольным и умирающим

Содержание

Психологическая помощь тяжелобольным — Народные методы лечения рака

Помощь тяжелобольным. Психологическая помощь тяжелобольным и умирающим

Психологическая помощь тяжелобольным.

И в давние времена, и сейчас люди страдали от различных заболеваний, легких и тяжелых, быстро проходящих или затягивающихся на годы, временных и неизлечимых. Последствия некоторых недугов, даже при своевременно проведенном лечении, могут стать причиной временной или постоянной неподвижности пациента, привести к инвалидности и потере трудоспособности. 

Разумеется, при этом неизбежно будут нарушены так называемые социальные связи: человек не может свободно располагать собой, передвигаться по квартире, планировать свой досуг без помощи близких родственников или медицинского персонала.

Все перечисленные выше факторы являются стрессовыми, они становятся причиной дестабилизации душевного равновесия пациента. Резкое изменение привычных условий существования вызывает у больного сильное беспокойство, тревожность, страх за собственное будущее, угнетенность собственной слабостью, болезненностью. Как никогда в этот момент нужна психологическая помощь больным. 

Бывает так, что помощь нужна престарелым людям, а дети не могут ее дать — у них нет времени. Лучшим выходом будет отдать родителя в частный дом престарелых. Это вовсе не значит отвязаться от родителя. Вы оплачиваете ему самые комфортные условия, обеспечиваете комфорт, уют, о нем будут заботиться специальные люди, он найдет общение там, а вы сможете навещать его в любой момент.

Огромное значение имеют и события, предшествовавшие началу недуга. Если в семье пациента уже были случаи смерти от аналогичного заболевания, скорее всего он будет тревожиться по этому поводу.

Стараясь получить как можно больше информации о своем состоянии, он будет прислушиваться к каждому слову родственников и медицинского персонала, делая правильные и неправильные выводы о тяжести своего положения.

Даже люди, спокойные и уравновешенные от природы, столкнувшись с подобными трудностями, нередко теряют присутствие духа и становятся тревожными и мнительными неврастениками.

Именно поэтому следует заранее обсудить эту проблему с теми, кто будет осуществлять уход за пациентом: какая информация и в каком объеме должна быть предоставлена. Желательно также исключить доступ больного к медицинской литературе — сложные термины и понятия могут быть поняты им неправильно.

На душевное состояние лежачего больного влияет и его профессия.

Если пациент раньше работал за компьютером или, например, вел бухгалтерский учет, то скорее всего после некоторого улучшения физического состояния он сможет вернуться к своим занятиям, взяв работу на дом, — сделать соответствующие приспособления над кроватью будет несложно. Тяжелее всего постельный режим переносят спортсмены, военные, тренеры, актеры, музыканты, а также люди, привыкшие к постоянному общению и обмену информацией.

Отношение к собственному заболеванию у пациентов может быть различным. Одни переоценивают тяжесть собственного состояния, требуют от родственников и медицинского персонала постоянного внимания, несмотря на то что некоторые действия они могли бы выполнять самостоятельно.

Другие же, напротив, убеждают себя и окружающих в том, что чувствуют себя превосходно, пытаются вставать, обслуживать себя, отказываются от сделанных врачом назначений.

Вы должны своевременно выявить первые признаки неблагополучия и постараться скорректировать поведение больного: ободрить слабого и отчаявшегося, приструнить чрезмерно активного.

Психологическая помощь больным.

Если тяжелое заболевание продолжается в течение длительного времени, у пациента неизбежно возникают характерные психические отклонения, связанные с изменением образа жизни. Человек может резко замкнуться, уйти в себя, не реагируя на окружающих, сосредоточиться на болезненных ощущениях.

Пессимистическое настроение способствует ухудшению физического состояния, нарастанию патологических симптомов. Больной также может испытывать зависть к окружающим его здоровым людям и даже ненавидеть их за то, что они могут двигаться.

Но известны также и примеры, когда неизлечимо больные проявляют чудеса героизма, не только пытаясь побороть свой недуг, но и вселяя оптимизм в своих родственников, убеждая их в собственном хорошем самочувствии.

Ваша задача помочь пациенту избавиться от тяжелых мыслей и направить его силы на выздоровление. Даже если нам известно, что его недуг неизлечим, ни в коем случае ни следует говорить об этом больному. Медицина знает случаи спонтанного избавления от тяжелейших заболеваний — рака, обменных нарушений и т. п.

, которые невозможно объяснить с научной точки зрения, поскольку наш организм из-за его сложности до настоящего времени не изучен до конца.

Если пациент приводит вам конкретные примеры из жизни других людей, убеждающие в том, что летальный исход неизбежен, обязательно спорьте с ним, приводите контраргументы, подкрепленные сведениями из средств массовой информации или популярной литературы.

Очень важно сразу же наладить эмоциональный контакт с больным: если он будет полностью доверять вам, без сопротивления принимать все необходимые процедуры, тем самым он ускорит собственное выздоровление.

Ход беседы зависит от настроения пациента. Возможно, ему захочется выговориться, поведать вам о своих переживаниях — в этом случае вам придется набраться терпения и спокойно выслушать его.

Нередко после такой “исповеди” состояние больного улучшается, поскольку он избавляется от мучающего его нервного напряжения.

Иногда, если тревожность нарастает, целесообразно пригласить психотерапевта, специализирующегося на работе с лежачими больными.

Иногда пациент стремится узнать “всю правду” о собственном физическом состоянии, считая, что врачи его обманывают. В подобных случаях вы должны проявить максимум деликатности и такта.

Прежде чем сообщить больному его истинный диагноз (если речь идет о тяжелом неизлечимом недуге), желательно посоветоваться с квалифицированным психотерапевтом: некоторым людям можно говорить правду, поскольку они в состоянии правильно воспринять ее, другим же следует преподносить иную версию, заверяя их в том, что заболевание поддается терапии.

В процессе ухода за лежачим больным вы обязательно должны установить некоторую дистанцию, регулирующую ваши отношения.

Чересчур близкое, фамильярное обращение в итоге может привести к тому, что пациент не будет воспринимать всерьез ваши рекомендации, станет отказываться от необходимых процедур.

С другой стороны, жесткий, официальный стиль общения неизбежно окажет негативное влияние на психическое состояние больного. Ваша задача — найти золотую середину, установить доверительные, но не слишком интимные отношения. Это будет  лучшей психологической помощью больным.

Немаловажное значение имеет и ваш внешний вид. Обычно медицинский персонал носит форменную белую одежду, которая регулярно стерилизуются.

В домашних условиях полной стерильности добиться очень сложно, и в этом нет необходимости: если пациента выписали домой, значит, ему не грозит инфицирование. Кроме того, белая униформа может напоминать больному о стационаре, а это нежелательно.

Вы можете носить удобный домашний халат, который следует менять ежедневно и проглаживать утюгом. Волосы должны быть убраны в прическу и спрятаны под чистую хлопчатобумажную косынку.

Уделите достаточно внимания уходу за вашими руками. Желательно сделать гигиенический маникюр — подстричь ногти как можно короче и полностью избавиться от заусениц. Длинные ногтевые пластины могут поранить кожу больного, когда вы будете переодевать его или выполнять предписанные врачом процедуры.

Постарайтесь не пользоваться духами и парфюмированными дезодорантами.

У большинства лежачих больных, особенно если недуг продолжается уже не первую неделю, обостряется восприятие, и сильный аромат может вызвать неприятные ощущения и даже аллергическую реакцию или одышку.

Вы можете поинтересоваться у больного, какие запахи он не переносит, и сделать соответствующие выводы. Разумеется, вы не должны забывать о собственной гигиене, регулярно принимать душ и пользоваться антиперспирантом.

Далее — Основы анатомии необходимые для ухода за тяжелобольными

Вернуться в меню раздела

Вернуться на главную страницу

Источник: https://rakynet.ru/psixologicheskaya_pomoshh_tyazhelobolnym.html

Психологическая помощь больным и их близким: если ваш близкий тяжело заболел – Круглосуточная психологическая помощь онлайн

Помощь тяжелобольным. Психологическая помощь тяжелобольным и умирающим

Если ваш близкий тяжело заболел: психологическая помощь больным и их близким

Внезапное известие о тяжелой, смертельно опасной или неизлечимой болезни, такой как рак, инсульт, ВИЧ-инфекция, тяжелые заболевания мозга, гормональной системы и внутренних органов, или лишение частей тела или функций тела (потеря зрения, например), становится ударом как для заболевшего, так и для его близких.

Еще месяц/неделю/день/час назад все было хорошо, но болезнь внезапно вмешивается и переворачивает все течение жизни. Возникает перспектива, например, срочной операции с непредсказуемым исходом или длительного, тяжелого и болезненного лечения, нахождения в мед.учреждении. Многое меняет невозможность больного свободно передвигаться, обслуживать себя и необходимость ухода за ним.

Психологическая помощь больным на разных стадиях

Психолог Кюблер-Росс в работе с тяжело больными и умирающими людьми выделила 5 стадий принятия болезни.

Эти стадии (периоды) могут иметь различную продолжительность у разных людей, могут идти не в том порядке, который описан ниже, а также могут повторяться, даже если человек уже прошел эту стадию.

Психологическая помощь больным состоит для начала в том, чтобы помочь им понять, что с ними происходит.

Человек не может и не хочет верить (защитная реакция психики), что это случилось с ним (или его близким). Он переживает сильное потрясение, удар.

Шок может проявляться в форме ступора, апатии, бездействия — таким способом организм затормаживает бурные процессы переживания очень сильных эмоций, чем снимает напряжение. Это нормальная реакция.

Если ваш близкий заболел и находится в фазе шока, не нужно срочно «включать» его в решение проблемы. Ему необходимо время для того, чтобы прийти в себя, для осознания происходящего.

Это не значит, что не нужно помочь тяжелобольному предпринять срочные меры, если они необходимы и предписаны врачом. Просто будьте рядом с близким, будьте внимательны к его состоянию, т. к. шок может перейти в следующую стадию — агрессию, истерику, в сильные эмоциональные реакции.

Агрессия может быть направлена как на врачей, так и на близких, или на судьбу, на общество.

Если вы или ваш заболевший близкий находитесь в таком состоянии, могут помочь техники, описанные в статье «Эмоциональный кризис».

Когда ваш близкий пребывает в агрессивной эмоциональной фазе, дайте ему выговориться, пусть выскажет свое возмущение, дайте ему возможность вынести наружу его страхи, переживания, негодование. При проговаривании тяжелых чувств эмоциональное напряжение так или иначе снижается.

В более позднем периоде протеста и агрессии, когда основной поток эмоций схлынул, и у вашего близкого появилось осознание необходимости справиться с отрицательными эмоциями, могут быть полезны приемы арт-терапии: предложите больному нарисовать свои переживания, или слепить, или даже пропеть.

Психологическая помощь больным на этой и других стадиях может быть оказана как близкими людьми, так и специалистами. Если ваш близкий находится в медицинском учреждении, не отказывайтесь от предложения помощи штатного психолога или волонтера. Такая помощь больным часто дает положительный эффект.

Например: «если я буду делать каждый день определенное действие, то болезнь уйдет».

Здесь важно поддерживать веру в лучшее, дать человеку как можно больше позитивной информации, можно рассказывать истории болезни с позитивным концом, показывать вдохновляющие фильмы и книги. Вера и надежда на выздоровление очень важны для заболевшего.

Если ваш близкий заболел, но начинает просто верить в чудо и перестает лечиться, очень важно, чтобы родные мотивировали его на квалифицированное лечение.

Ведь если человек верит на самом деле – он делает все необходимое. А если он «верит», но ничего не предпринимает – чаще всего такая «вера» прикрывает бессознательный отказ от борьбы, скрытое отчаяние.

И тогда в качестве мотивации придется пытаться сделать для человека его отчаяние явным.

Здесь больной осознает тяжесть болезни и иногда теряет надежду. Может закрываться от общения, ничего не хотеть и уже ничего не ждать. Мало кто избежал этой фазы.

Психологическая помощь больным со стороны близких заключается в том, чтобы дать ему максимальную поддержку, показать, что он не один на один со своим горем. Вы можете давать ему понять, что вы переживаете за него, но ваше отношение к нему не изменилось. И, безусловно, стоит продолжать говорить о его и своих чувствах, и самое главное — просто быть рядом.

Когда врачи дают плохие прогнозы, не стоит пытаться вселить в больного оптимистические настроения во что бы то ни стало, слишком активно его мотивировать: «соберись, не вешай нос» и т. п. Это может привести к еще большему отчуждению человека от вас, к ощущению, что его не понимают. Зачастую больной может испытывать гнетущее одиночество на этом этапе.

Когда больной в депрессии, важно предоставить ему возможность простого общения без утешений и стенаний. Важно соблюдать режим, строить планы на каждый день, обеспечить ему возможность общаться с приятными для него людьми.

Какую еще можно оказать помощь больным, глубоко погрузившимся в депрессивные переживания? Имеет смысл рекомендовать им использовать антидепрессанты. В сочетании с психотерапией они могут дать ощутимый эффект и вытащить человека из этого состояния. Хорошим ресурсом для тяжело больного человека, а также его близких может стать групповая терапия.

Как можно помочь себе, если Ваш близкий заболел

Помощь больным необходима, но не менее важна психологическая поддержка их родственников. Если ваш близкий заболел, а вы активно вовлечены в уход за ним, вы можете испытывать целую гамму чувств: боль, отчаяние, бессилие, злость, печаль, скорбь, усталость и даже вину.

Вы можете испытывать боль за него, за его страдания, сочувствовать ему настолько, что даже хотеть оказаться на его месте. И это нормальные чувства, умение сочувствовать, глубоко сопереживать и делает человека человеком. Не держите эту боль внутри, найдите способ выразить ее.

Родственникам и близким тяжело больных людей часто приходится менять свою жизнь, подстраиваться под изменившуюся ситуацию. Например, одному из членов семьи приходится уволиться с работы для того, чтобы ухаживать за больным. В этом случае вам может быть обидно и жаль себя, вы можете злиться на ситуацию и не заболевшего.

Вы можете испытывать вину — за то, что не можете помочь тяжелобольному, за то, что вы якобы не идеально ухаживаете за ним, за то, что вам может хотеться защититься от всего этого, меньше находится рядом с ним, убежать, заниматься своими делами, за свое раздражение на него, в конце концов, за то, что он заболел, а вы – здоровы.

Эти чувства важно осознать, назвать, и хорошо, если у вас есть кто-то, с кем вы можете поговорить о них. Как осознать? Чувства чаще всего идентифицируют по мыслям, например: «Хочется сбежать в леса и там пропасть», «Я не смогу этого вынести, за что мне эта непосильная ноша?» — отчаяние.

«Я его убил бы!», «Она просто невыносима, как же хочется что-нибудь разбить!» — это злость. «Мне хочется послать его подальше, закрыть дверь и не видеть!» — раздражение, усталость. «Как я могу обо всем этом думать, когда он так нуждается во мне?», «Какой же я черствый человек!»- вина.

Подумайте о том, какие проявления больного вас больше всего затрагивают, задевают сильнее всего, а потом попытайтесь понять, какие чувства вы испытываете и почему. Что стоит за вашей болезненной реакцией на происходящее?

Это может быть ваша собственная травма, страхи, например, страх остаться без средств к существованию, страх потерять значимые отношения, лишиться поддержки этого человека (ведь теперь он сам нуждается в ней), наконец, страх смерти, который так или иначе актуализируется у всех, кто находится рядом с тяжелобольным.

Только осознавая их, можно снизить остроту вашей реакции. Очень хорошо, если вы сможете дальнейшую работу с чувствами продолжить с психологом.

Где найти собственные ресурсы для того, чтобы помочь тяжелобольному

Старайтесь не забывать о себе. В такое время заботиться о себе нужно даже больше, чем обычно, ведь вы являетесь ресурсом своего заболевшего родственника, и вам необходимо этот ресурс восполнять. Как?

Подумайте о том, что для вас лично является ресурсом? Что вы цените, любите в жизни, что придает вам сил, вдохновения? Это может быть семья, дети, ваши друзья, домашние животные, увлечения, хобби, спорт, просто поход в соседнее кафе или телефонный разговор с другом — все то, что приносит вам радость.

Обязательно планируйте себе каждый день время на эти занятия. Расскажите об этом родным, попросите помочь вам в этом. Ваш тяжело больной родственник, скорее всего, будет только рад тому, что вы где-то черпаете радость и энергию.

Правда, бывает и по-другому: иногда больной притягивает на себя все внимание, например, может отказываться от помощи сиделки, требует, чтобы только вы были с ним рядом постоянно, что означает для вас лишиться многого в своей жизни — работы, времени для себя, своей семьи и т. д.

Здесь необходимо понять, что стоит за манипулятивным поведением больного: делает ли он это из чувства страха одиночества, изоляции? В этом случае вы можете поговорить по душам, объяснить, успокоить, что не бросаете его, но у вас есть и своя жизнь. Можно договориться, как часто вы будете отлучаться по своим делам, как построите свой график работы, чтобы больше времени быть рядом. Но не стоит лишать себя всего того, что для вас важно в жизни.

Если стоит вопрос разграничения родительской и своей семьи (например, вы мужчина, мама которого тяжело больна) — важно решить для себя, сколько времени и сил уделять маме, а сколько — жене и детям. Не бойтесь говорить о своих переживаниях и чувствах с больным, это важно как для вас, так и для него.

Все это – общие рекомендации, но каждая семья и ситуация уникальна, позаботьтесь о себе, обратившись к психологу или к человеку, с которым вы можете поговорить откровенно, если вам плохо и кажется, что нет выхода.

Постарайтесь определить для себя, что в этой ситуации вы реально можете сделать для тяжелобольного, а что – не в ваших силах изменить, осознайте границы своей ответственности. Не взваливайте на себя все сразу: несмотря на ваши родственные отношения, его жизнь все равно остается его жизнью, а ваша – вашей.

Не жертвуйте своей жизнью, ищите дополнительной помощи, привлекайте других людей к уходу, к бытовой помощи. Дайте больному возможность взять на себя ответственность в тех сферах, в которых он сам способен что-то изменить: выбирать врача, метод и место лечения. Ему это позволит ощутить, что в какой-то мере он сам влияет на ситуацию.

Если больной категорически отказывается использовать какой-то метод лечения, который кажется вам оптимальным, не стоит брать на себя ответственность за его решение. Лучше организуйте ему разговор с врачом, который поможет больному правильно оценить ситуацию.

Еще о границах: если вам очень тяжко поддерживать постоянные разговоры о болезни, стоит сказать об этом вашему близкому, дав понять, что вы рядом, но не в силах сегодня говорить на эту тему, и мягко перейти на другую.

Помощь больным и их близким в принятии болезни

Постарайтесь принять тяжелую болезнь близкого человека как данность, которую вы не можете изменить, но внутри которой вы можете сделать то, что вам по силам: поддерживать его настолько, насколько вы можете, быть рядом, делать какие-то простые, но важные для него вещи: обустроить удобно его постель, почитать книгу, поставить хороший фильм, вывезти на прогулку.

Готовьте план действий на каждый день, выполняйте рекомендации врачей, организуйте свою жизнь так, чтобы в ней было время и для больного, и для ваших личных дел. Старайтесь жить настоящим, своими целями и ценностями, в моменте «здесь и сейчас», в согласии с собой, радуясь проявлениям жизни.

Лечение может затянуться надолго, и если вы выработаете определенный распорядок жизни, сможете адаптироваться к новым условиям и поможете в этом больному, вам будет проще перейти к пятой стадии.

Здесь больной принимает болезнь, способен жить по-новому, пересмотреть ценности и приоритеты, «переписать» свою жизненную историю.

Есть масса примеров, когда тяжело больные люди достигали такой степени самоактуализации, что, несмотря на недуг, и на прогнозы скорой смерти, успевали сделать что-то значимое для себя и для общества, находили силы и мотив максимально использовать оставшееся время для реализации значимых целей.

Ирвинг Ялом описал личностный рост онкологических больных в терминальной стадии: для них уменьшается значение жизненных тривиальностей, появляется чувство освобождения от всего бренного, обостряется переживание жизни в настоящем, формируется более глубокий эмоциональный контакт с близкими.

К этой стадии приходят не все, но для тех, кто пришел, открываются новые грани жизни.

Знание, в какой фазе находится ваш близкий, поможет вам лучше понять, что с ним происходит, помочь тяжелобольному и самому себе пройти этот непростой путь к принятию.

Если у Вас возникли вопросы по статье:

«Если ваш близкий тяжело заболел: психологическая помощь больным и их близким»

Вы можете задать их нашему психологу Online:

Если Вы по каким-либо причинам не смогли связаться с психологом онлайн, то оставьте свое сообщение здесь (как только на линии появится первый свободный консультант — с Вами сразу же свяжутся по указанному e-mail), либо на форуме.

Если ваш близкий тяжело заболел: психологическая помощь больным и их близким: https://psyhelp24.org/blizkii-tayjelo-zabolel/

Источник: https://PsyHelp24.org/blizkii-tayjelo-zabolel/

Психологическая помощь умирающим

Помощь тяжелобольным. Психологическая помощь тяжелобольным и умирающим

Как бы тяжело этого ни было признавать, смерть есть и всегда будет неизбежной частью человеческого опыта. В повседневной жизни большинство людей избегают мыслей о том, что ждет их в ее конце, а потому нередко теряются, попав в ситуацию, когда на смертном ложе оказываются их родственники.

Как организовать уход за беспомощным больным, как говорить с умирающим, как облегчить умирание – все эти тяжелые вопросы, как правило, стараются отложить «на потом».

Однозначных ответов на них действительно не существует, однако правильная подготовка может не только помочь смертельно больному человеку справиться с реальностью своей приближающейся кончины, но и обрести некоторый покой его родным.

Психология умирания

Хотя на бытовом уровне в России и многих других европейских странах существует негласное табу на обсуждение смерти и самого процесса умирания, в последние годы ученые уделяют этим темам все большее внимание.

Большой вклад в понимание умирающего человека внесла психолог и врач Элизабет Кюблер-Росс, разработавшая концепцию психологической помощи смертельно больным людям.

Ее перу принадлежит более 20 книг, среди которых «О горе и переживании горя», «Живи сейчас! Уроки жизни от людей, которые видели смерть», «СПИД: последний вызов».

Но особое место в ее научном наследии занимает «О смерти и умирании», в которой изложена знаменитая модель пути из пяти стадий восприятия смерти. Этот труд до сих пор не потерял своей актуальности и используется большинством профессионалов, работающими с умирающими пациентами.

Отрицание и изоляция

Получив смертельный диагноз, пациент отказывается принять услышанное: «Нет, не я!», «Это должна быть ошибка» и «Этого не может произойти со мной».

Шоковое состояние является формой психологической защиты, которая помогает смягчить первичное потрясение и собраться с мыслями. В зависимости от обстоятельств, при которых человеку сообщили эту новость, это состояние может быть более или менее выражено.

В некоторых случаях эта фаза может продолжаться до самой смерти или периодически возвращаться на разных этапах умирания.

Гнев (Протест)

Когда человек осознает происходящее, его охватывает чувство гнева, возмущения и зависти к здоровым.

Пытаясь найти простой и понятный ответ на вопрос «Почему я?», он выплескивает эти эмоции на окружающих.

Пациент обвиняет врачей, считая, что те назначают ему неправильное лечение, медсестер – за их кажущееся равнодушие или назойливость, родных – за то, что напоминают ему о приближающемся конце.

Торговля

Пациент надеется «договориться» с судьбой и выторговать свою жизнь обещаниями и сделками: «Если я вытащу загаданную карту, я выживу», «Я обещаю бросить курить/жертвовать деньги/ходить в храм, если переживу эту болезнь». Если его желание сбывается, он загадывает следующее, пытаясь отсрочить неизбежный финал. От надежды на продление жизни умирающий постепенно переходит к упованию на несколько дней без боли или постоянного дискомфорта.

Депрессия

После оцепенения, отрицания, гнева и попыток заключить с болезнью сделку, приходит ощущение отчаяния и ужаса. Психологи выделяют реактивный и подготовительный виды этой стадии. В первом случае умирающий страдает от чувства вины и сожаления за прожитую жизнь, пытаясь понять «Чем он это заслужил».

В этом состоянии он открыт к общению, пытаясь разделить свои переживания и тревоги с близкими. При «подготовительной скорби», как назвала этот альтернативный тип депрессивной фазы Кюблер-Росс, умирающий замыкается в себе, осознавая неотвратимость конца, и в основном молчит.

Термин «подготовительная» здесь обозначает то, что страдания вызваны будущими потерями, а не прошлыми действительными или кажущимися проступками.

Принятие (Смирение)

Не все пациенты доживают до заключительной фазы – принятия смерти. Человек, смирившийся со своей кончиной, размышляет о ней со спокойствием и рассудительностью. Измученный борьбой с болезнью, он желает наконец отдохнуть и своих мучений и уснуть. Пациент много спит, постепенно теряет интерес к общению с врачами и родными и надеется на скорую смерть.

до 78%
экономия расходов

от 6 400 рублей
стоимость сертификата

Узнать больше

о социальной программе…

Поддержка умирающего

Можно ли говорить умирающему правду о его состоянии – первый вопрос, с которым сталкиваются родственники умирающего. Однозначно ответить на него не могут и профессионалы.

Некоторые ученые считают, что говорить о смерти с человеком на пороге смерти – бесполезно и даже вредно, особенно когда он еще не пережил шоковое состояние.

Однако в настоящее время психологи склоняются к тому, что ставить таким образом этот вопрос вообще нельзя, потому что знание правды о своем здоровье является неотъемлемым правом человека, и сообщить ее ему – обязанность врача.

Честность с умирающим – это наименьшее, что можно сделать для того, чтобы помочь ему справиться с переживаниями и облегчить его уход. Рано или поздно человек поймет, что умирает, и когда это случится, ему придется иметь дело не только со своей кончиной, но и обманом близких людей. Кроме того, с мучениями совести столкнутся обманувшие, особенно после того, как он умрет.

Как можно помочь умирающему больному? В первую очередь, необходимо обеспечить ему хороший уход. Стоит подумать над тем, чтобы позволить человеку провести последние дни дома и встретить смерть в привычной среде и окружении родных людей.

По мнению Кюблер-Росс, «ложка любимого супа может быть полезней, чем инъекция в больнице». Нужно также постараться ослабить его физические страдания лекарственными средствами или иными методами. Однако с помощью медикаментов можно избавиться только от телесной боли.

Поэтому огромное значение имеет открытое и честное общение со смертельно больным.

Умирающий должен иметь возможность спокойно поговорить с близкими людьми о своем состоянии, и сопровождающих его чувствах страха, одиночества и скорби.

Отгораживание – естественная защитная реакция наблюдающих за умиранием близкого человека, однако даже на пороге смерти человек все еще остается человеком и заслуживает тепла и принятия.

Такую помощь по возможности, стоит оказывать не только родственникам, которые зачастую не имеют необходимой подготовки, но также профессиональный психолог и социальный работник. Однако именно участие родственников является ключевым в облегчении страданий больного.

Принципы общения с умирающим:

  1. Будьте готовы в любой момент оказать умирающему помощь.
  2. Дайте ему возможность выговориться и выслушайте его.
  3. Проявляйте терпение и спокойно реагируйте на его эмоции – в нем говорит не злоба, а страх.

  4. Не пытайтесь внушить умирающему неуместный оптимизм, если никакой надежды на улучшение его состояния нет.
  5. Объясните, что его чувства – совершенно нормальны, и вы готовы помочь ему с ними справиться.

15 июня 2020

Возможно, вам будет интересно:

Источник: https://ritual.ru/poleznaya-informacia/articles/psikhologicheskaya-pomoshch-umirayushchim/

Психологическая помощь тяжело больным и умирающим

Помощь тяжелобольным. Психологическая помощь тяжелобольным и умирающим

Психология критических ситуаций Психологическая помощь тяжело больным и умирающим  

Учебное заведение ?

Предмет Психология критических ситуаций

Тема Психологическая помощь тяжело больным и умирающим

  

Введение

 

       Ухаживая за больным человеком, мы, как правило, надеемся, что он выздоровеет или, по крайней мере, состояние его здоровья в результате лечения и ухода улучшится. Надежда на благоприятный исход заболевания и видимое улучшение состояния здоровья больного придают нам дополнительные силы и наполняют смыслом наши труды.

Однако не всегда, ухаживая за больным, можно надеяться, что он поправится и вернется к обычному образу жизни. Не всегда за болезнью следует выздоровление или улучшение здоровья. Болезнь может заканчиваться неумолимо приближающейся смертью.

К заболеваниям, при которых радикальное лечение невозможно, относят: злокачественные новообразования в терминальной стадии, ВИЧ-инфекцию на стадии СПИДа, поздние стадии сердечной, почечной, дыхательной и печеночной недостаточности, тяжелые нервно-мышечные заболевания.

Теряет ли смысл уход за больным, который не может поправиться? Конечно, нет! Более того, умирающий больной нуждается в особо тщательном, особо внимательном, особо чутком уходе. Он нуждается в нашей помощи не меньше, а больше, чем другие больные – наша помощь имеет очень большое значение для достойного завершения жизни человека.

Уход за умирающим человеком требует очень много физических и душевных сил, много времени. Надо понимать, что уход за умирающим, его сопровождение по всем этапам умирания – трудное испытание для всех, кто участвует в таком уходе.

К уходу за больным и общению с ним в этот период должны быть привлечены родственники, друзья, врачи, медицинские сестры, социальные работники, священник. Для того, чтобы эффективно помочь больному, необходимо понимать какие серьезные и специфические проблемы возникают у умирающего человека.

       Цель работы раскрыть тему Психологическая помощь тяжело больным и умирающим.

       Для раскрытия данной темы рассмотрим следующие вопросы:

       – Психологические переживания тяжелобольного;

       – Беседа с умирающим человеком.

1 Психологические переживания тяжелобольного

 

       Для людей, стоящих перед лицом неизбежной смерти, духовная жизнь имеет особенно большое значение. Даже многие неверующие люди перед лицом смерти ищут смысл прожитой ими жизни. Окружающие, в том числе и врач, должны понимать, в каком смятении пребывает больной, и быть готовы протянуть ему руку помощи. Огромную помощь здесь оказывает священник.

Когда умирает верующий человек, его вера дает ему силы и утешение в это трудное время. У верующего человека возникает острая потребность в общении со священником, потребность в подготовке своей души к встрече с Богом.

Его беспокоит не столько вопрос о том, как он будет умирать, сколько вопрос о том, что можно успеть сделать в этой жизни, чтобы подготовиться к другой жизни.

       Узнавая о диагнозе и прогнозе, больной часто испытывает страх.

       Страх.

       Умирающему человеку бывает очень страшно.

       – Страх возможных болей, которые начнутся или усилятся в дальнейшем.

       – Страх мучительных и тягостных физических и душевных переживаний в момент смерти.

       – Страх одиночества. Больной боится остаться в момент смерти один.

       Встреча с неизвестным.

       – Страх неизвестности, связанной с моментом умирания. Неизвестность всегда страшит. Особенно страшит неизвестность тех состояний и переживаний, которые будут сопровождать само умирание.

       Сожаление о потерях.

       – Человеку не хочется уходить от того, что он любит и с чем связан крепчайшими узами.

       Беспокойство об оставляемых обязанностях.

       – Кто будет воспитывать детей, ухаживать за старым и беспомощным мужем, кто будет заботиться о даче, собаке и т.д.

       Беспокойство о недоделанных делах.

       – Ненаписанное завещание, невыполненные обещания, неразделенное имущество, недоделанная работа и др.

       – Переживания по поводу взаимоотношений с людьми: нужно успеть простить, примириться, объясниться и т.п.

       Доктор Кублер-Росс, занимавшаяся уходом за умирающими больными, выделяет пять эмоциональных стадий, через которые проходит умирающий человек: отрицание, гнев, ведение переговоров, депрессия и примирение с мыслью о неизбежной смерти. Стадии могут видоизменяться или частично отсутствовать, протекать с разной скоростью, однако схема в целом позволяет понять, что переживает умирающий, и правильно спланировать общение.

       Отрицание.

       Узнав свой диагноз, человек, как правило, не может смириться с тем, что с ним происходит что-то ужасное. Он не может принять тот факт, что его болезнь смертельна.

Период отрицания продолжается до тех пор, пока шок от полученной информации не заставит обреченного человека отложить этот вопрос, чтобы вернуться к нему позднее, когда он будет эмоционально к этому готов.

Некоторые люди мечутся между отрицанием и реальностью.

       Гнев.

       Часто обреченный человек, узнав о том, что ему предстоит, испытывает сильный гнев. Этот гнев может быть выражением страха и нежелания смириться с диагнозом.

Иногда кажется, что гнев больного направлен на близких, тех, кто рядом, но это не так. Некоторые люди в этой стадии ропщут на Бога.

Для этой стадии характерен вопрос: “Почему я?” Или: “Что я такое сделал и чем я это заслужил? За что мне такое наказание?”.

       Ведение переговоров.

       Человек просит у Бога время для завершения важных дел. Человек хочет дожить до существенных для него событий. Человек дает Богу обещание, что, если он доживет или вообще не умрет на этот раз, то тогда он сделает то-то и то-то.

Например, он может думать или говорить: “Если я только доживу до свадьбы дочери, я буду готов покинуть этот мир. Я больше ничего не попрошу”.

Просьба может быть столь горячей, а желание столь сильным, что известно множество случаев, когда человек просимое получал, до ожидаемого доживал и успевал закончить начатые и незавершенные дела.

       Депрессия.

       Во время депрессии человек испытывает страх, подавленность, беспомощность, грусть. Переживает приближающееся время разлуки с близкими, со всем, что ему дорого в этом мире. Подводит итоги жизни. В это время чрезвычайно важно выслушать больного и принять его переживания.

Во время депрессии важно понять, что чувствует человек, не стараться переубедить его в несостоятельности его чувств, а разделить их с больным. Иногда на этом этапе больной уходит от реальности, отчуждается от всего, не проявляет интереса к окружающему.

Эта стадия может утяжелиться у тех, кто по тем или иным причинам не может или не хочет выразить свои чувства окружающим.

       Примирение с мыслью о неизбежности.

       Часто после тяжелой борьбы наступает примирение с фактами. Это примирение может принести спокойствие. Происходит примирение с мыслью о неизбежности перехода от жизни к смерти.

       На восприятие диагноза и прогноза влияют многие факторы: религиозность, возраст, длительность заболевания, культурные традиции, воспитание, окружение и др.

       Возраст.

       Чем старше умирающий человек, тем естественнее воспринимается его смерть. Когда умирает старый человек, проживший длинную жизнь, его смерть, чаще всего, ожидаема, принимаема и понимаема.

Самими пожилыми людьми смерть, как правило, воспринимается как часть жизненного цикла. Чем моложе человек, тем драматичнее и неестественнее кажется его смертельное заболевание.

Особенно тяжелыми переживаниями сопровождается смерть детей, воспринимаемая как несправедливая трагедия.

       Длительность и тяжесть заболевания.

       Чем дольше и тяжелее болеет человек, тем легче воспринимается сообщение о приближающейся смерти. Если сообщение о диагнозе застает человека недавно и не сильно заболевшего, то реакция всегда бывает очень бурной.

       Культурные традиции.

       Известие о скорой смерти всегда обращает человека к вечным, глубоким, основополагающим вопросам бытия. Важно знать, как воспитывался человек, какое отношение к жизни и смерти было заложено в его детстве.

       Завершенность.

       Переживания умирающего зависят и от того, как он прожил свою жизнь: в полную ли силу, не испытывает ли он сожалений? Осуществил ли свои надежды и мечты? Была ли его жизнь целенаправленной?

       Семья и близкие.

       Последний период жизни будет зависеть и от того, находятся ли рядом с больным его близкие и какие с ними сложились отношения1. 

2 Беседа с умирающим человеком

 

       Неизлечимая болезнь неотвратимо приближает реальность смерти. Она существенно изменяет человеческую жизнь, и на этом фоне, как ни парадоксально, нередко появляются признаки «роста личности». Что же происходит при приближении смерти?

       В какой-то мере ответ на вопрос мы получаем в беседах с больными раком:

       – заново оцениваются приоритеты жизни – теряют значение всякие мелочи;

       – возникает чувство освобождения – не делается то, чего не хочется делать, т.е. теряют силу долженствования (“обязан”, “необходимо” и т.п.);

       – усиливается сиюминутное ощущение жизни;

       – обостряется значимость элементарных жизненных событий (смена времен года, дождь, листопад и т.п.);

       – общение с любимыми людьми становится более глубоким;

       – уменьшается страх быть отвергнутым, возрастает желание рисковать.

       Все эти изменения свидетельствуют об увеличении чувствительности неизлечимо больного человека, что предъявляет конкретные требования к тем, кто находится рядом с ним, – к близким, врачам, психологам. У больного возникают очень важные для него вопросы, которые он задает окружающим.

Один из таких вопросов – “Скоро ли я умру?”. Не существует единственно правильного ответа на этот вопрос, хотя можно говорить о более или менее универсальных принципах. Требуется большая ответственность в разговоре с пациентом о смерти.

Прежде всего, неплохо посоветовать ему привести в порядок жизненные дела (последние желания, завещание и т.п.). Можно не говорить пациенту прямо, что, возможно, он вскоре умрет: «Каждый должен быть готов к самому худшему, особенно тяжелобольной».

Некоторые люди не склонны думать о завершении своих земных дел, потому что им кажется, что решение подобных проблем открывает дверь смерти. С ними можно обсудить проблему страха перед смертью.

       Вопрос об откровенности с неизлечимо больным представляется одним из самых трудных. Существуют самые разные мнения на этот счет.

Одни думают, что пациенту надо сказать всю правду, другие подчеркивают необходимость бережного отношения к тяжелобольному и ничего не говорят ему о приближающейся смерти, третьи считают, что следует вести себя так, как хочет пациент.

Конечно, больной имеет право знать правду о своем реальном положении, и никому не позволено узурпировать его право, однако не стоит забывать, что «право знать» отнюдь не тождественно «обязанности знать».

       Право знания не равносильно выбору знания. Свобода пациента будет реальной только при ориентации на его желание обладать подлинным знанием.

Тяжелобольной человек может и не желать знать что-либо конкретное о приближающейся смерти, и окружающие обязаны уважать его выбор.

Очень часто знание того, что скоро наступит смерть, не облегчает состояния больного, и тогда даже лучше, если он меньше знает.

Источник: https://www.stud24.ru/psychology/psihologicheskaya-pomoshh-tyazhelo-bolnym-i/32206-101126-page1.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.