Способы крепления протеза к культе. Современные протезы ног

Протез ноги, как выбрать и сколько стоит протез ноги?

Способы крепления протеза к культе. Современные протезы ног

Каталог протезов нижних конечностей | Ottobock RU

Протезирование конечностей Протезирование нижних конечностей Каталог продукции

Технологии протезирования

Вид протезирования напрямую зависит от степени ампутации, ведь для протезов характерны не только различные конструкции и методы крепежа, но и вес изделия обычно разнится.

  • Бионические протезы ног создаются с использованием самых современных технологий. Они представляют собой протезы, управляющие коленным и голеностопным суставами, которые реагируют на сигналы сенсоров, считывающих импульсы мышц. Благодаря последним разработкам, функциональность их может даже превосходить возможности настоящих ног.
  • Механические протезы ног — самый распространённый тип. Использование их позволяет передвигаться уверенной поступью, но оказывает большую нагрузку на позвоночник.
  • Косметические протезы улучшают внешний вид ног. Они станут незаменимыми для людей, утративших в силу различных заболеваний ноги, ведь с их помощью можно улучшить не только визуальное восприятие, но и упростить выбор обуви.

Упражнения для развития мышц

После установки протеза вам придётся заново учиться ходить, применяя при движении существенную мышечную силу.

Для этого стоит уделить внимание тренировкам, направленным на укрепление брюшного пресса и спинных мышц, а также укреплению мышц на повреждённой ноге. Подобные занятия проще всего осуществлять при помощи эластичной ленты.

При этом в первые дни тренировок рядом с вами обязательно должен находиться кто-либо из близких. В дальнейшем можно будет выполнять повседневные дела даже без протеза.

Обратите внимание, что уход необходим протезу не меньше, чем коже культи. Необходимо проводить его ежедневную очистку от пота и частиц кожи. Для этого место непосредственного соприкосновения с культёй протирают влажной салфеткой. Кроме того, эта процедура позволяет предотвратить появление раздражения на коже.

Ампутация с последующим протезированием

Необходимость в ампутации возникает, если наблюдаются:

  • признаки гангрены;
  • отрывы конечности или повреждения с отсутствием реальной возможности полноценного восстановления (при сильной деформации тканей и раздроблении костей);
  • закупорка кровеносных артерий;
  • врожденные аномалии строения ног;
  • ишемия как осложнение сопутствующего диабета, атеросклероза;
  • некроз тканей, возникающий, в том числе, по причине неправильного накладывания жгута для остановки кровотечений.

Тревожными симптомами, свидетельствующими о необходимости проведения срочной операции, являются:

  • возникновение острого болевого синдрома;
  • онемение конечности;
  • изменение цвета кожи (синюшность или почернение);
  • распространение от ноги неприятного запаха;
  • отсутствие пульсации подколенной артерии, остановка кровоснабжения;
  • охлаждение кожного покрова.

Чтобы окончательно убедиться в правильности поставленного диагноза и вынести решение об удалении ноги или ее части, проводят:

  • ультразвуковое исследование кровоснабжения поврежденного органа;
  • ангиографию – метод обследования проходимости сосудов;
  • термографию – способ определения области распространения теплового поля в травмированной зоне;
  • рентген – выявляет степень травмированности, дает оценку состояние костной ткани.

Протезы – это специальные искусственно созданные устройства, имитирующие конечности (полностью или частично), утраченные или поврежденные вследствие травм, приобретенных в процессе жизнедеятельности или по причине имеющихся наследственных заболеваний, и призванные выполнять их физиологическое предназначение.

Протезированием называется операция по установке искусственного механизма. Она помогает человеку вернуться к активной жизни и полноценно жить в обществе. Чтобы процесс восстановления двигательной активности пациента прошел успешно, требуется продолжительный период реабилитации, подразумевающий прохождение специальных восстановительных процедур.

Основные данные

https://www..com/watch?v=

Даже неполная ампутация стопы может повлечь массу проблем. Именно поэтому стоит обратить внимание на современные модели протезов, которые зачастую даже не нуждаются в специальной фиксации и держатся за счёт образующегося естественным путём вакуума.

Если для крепежа протеза требуется фиксатор, то он изготавливается из прочного, жёсткого и одновременно лёгкого материала. Современные протезы ног создаются с применением инновационных комплектующих. Это касается даже их косметической оболочки, выполненной из гипоаллергенного износостойкого силикона.

Протезирование суставов и ноги ниже колена

Важными критериями для подбора комплектации при протезировании ноги ниже колена становится не только состояние, в котором находится культя, но и такие данные, как вес и возраст пациента.

Протезирование суставов ног (эндопротезирование) позволяет заменить разрушенные в результате различных травм и заболеваний суставы на их искусственные аналоги, восстанавливая тем самым подвижность.

Чаще всего применяется к людям, которым полностью или частично ампутировали стопу из-за различных заболеваний.

Протезы стопы, ног и голени подбираются в индивидуальном порядке, по слепку, который врач делает с культи.

После того как протез будет полностью готов, врач осуществляет подгонку, которая бывает осложнена наличием минимального количества мягких тканей.

Формирование культи

Чтобы культя правильно сформировалась и зажила, после перенесенной ампутации следует выполнять ряд обязательных рекомендаций:

  • регулярно обрабатывать оставшуюся часть ноги антисептиками, накладывать и своевременно менять повязки (непосредственно после операции);
  • пользоваться антибактериальными средствами гигиены (мылом и присыпками);
  • применять бандаж, эластичные бинты, осуществлять лимфодренажный массаж ног (для того, чтобы предупредить застои жидкости и образование отека);
  • принимать контрастный душ или ванны;
  • заниматься лечебной физкультурой.

Виды и способы лечения переломов костей стопы

Источник: https://gp195.ru/ortopediya/protez-levoj-nogi.html

Подготовка культи ноги к протезированию

Способы крепления протеза к культе. Современные протезы ног

Реабилитация после ампутации конечности – продолжительная и сложная. Результат зависит от слаженных действий пациента, его близких и медицинских работников, а также от особенностей организма.

Для протезирования необходимы два условия – полностью зажившая культя и стабильное общее состояние пациента.

Чтобы подготовка к протезированию усеченной конечности была менее болезненной и долгой, стоит соблюдать ряд рекомендаций.

Уход за культей после ампутации

Процесс формирования рубца занимает до полутора лет. В течение этого времени нужно помогать себе, чтобы протезирование нижних конечностей прошло успешно. В этом случае можно быстрее встать на ноги и вернуть подвижность.

За послеоперационным швом наблюдают в стационаре. Если у пациента есть сопутствующие заболевания, препятствующие скорому заживлению швов (диабет, сосудистые патологии), он должен соблюдать особые рекомендации медиков.

Рана заживает 3 – 4 недели, после этого формируется рубец. Его нужно поддерживать в чистоте, увлажнять кремом или мазью, рекомендованными врачом. Когда отпадут корочки, нужно осторожно массировать рубец, чтобы не допустить спайку с тканями, находящимися под ним.

Как это сделать, должны показать в стационаре врач или медсестра.

Массаж

Массировать культю нужно в течение всего периода формирования рубца, но при условии, что нет признаков воспалительного процесса. Основные массажные движения покажет реабилитолог в стационаре. Как правило, это лёгкие и глубокие поглаживания культи по направлению от торца к паху, разминания.

Область рубца массируют подушечками пальцев по спирали, действуя аккуратно и не растягивая ткани. Важно во время массажа расслабить мышцы, чтобы проработать их. Для скольжения используют массажный крем. Завершают массаж вибрационными похлопываниями.

Массировать культю необходимо ежедневно, лучше дважды в день, процедура занимает 10 – 15 минут.

Противоотечная терапия

После операции возникает отёк, который может сохраняться до месяца или дольше. Но и после этого культя будет уменьшаться в объеме.

Чтобы убрать отёк после ампутации, восстановить нормальный ток крови и лимфы, нужно регулярно укладывать усечённую конечность в возвышенное положение на 20 – 30 минут.

Для улучшения циркуляции нужно напрягать и расслаблять мышцы культи в таком положении каждые 5 – 7 секунд.

Также необходима компрессионная терапия. Её проводят при помощи бинтования эластичным бинтом и компрессионного трикотажа. Подобрать размер компрессионного чехла и дать рекомендации по его ношению во время подготовки культи ноги к протезированию должен врач-протезист.

Правила компрессионной терапии:

  • бинтовать можно строго после разрешения врача;
  • нельзя проводить компрессию при диабете, проблемах с давлением и сосудами, при незаживающей ране и некоторых других заболеваниях;
  • нельзя ни в коем случае производить бинтование на ночь;
  • бинт наматывают без натяжения: компрессия достигается не натяжением, а увеличением количества слоёв – внизу их больше, вверху меньше;
  • бинт накладывается по диагонали, для каждого вида ампутации есть схема намотки;
  • повязка не должна вызывать дискомфортных и болезненных ощущений, не должна быть слишком тугой или свободной, кожа не должна быть багровой или синеватой.

Чтобы оценить, насколько правильно ведётся противоотечная терапия, нужно регулярно, в одно и то же время измерять окружность культи в одних и тех же точках.

Профилактика контрактур

При подготовке к протезированию ноги важно избегать контрактур. Так называется ограничение объёма движений усеченной конечности. Чаще это невозможность разогнуть конечность в суставе. Контрактура бывает мышечно-связочной и костно-суставной. Первая довольно просто корректируется, а вторую не преодолеть без профессиональной помощи.

Разработка контрактур в тазобедренном суставе

Чтобы установить протезы ног, важно сохранить подвижность прежде всего в тазобедренном суставе. Пациент должен отводить усечённую конечность назад, чтобы была возможность сделать шаг и оттолкнуться здоровой ногой.

Как проверить, есть ли контрактура? Нужно в положении лежа подтянуть другую конечность (ногу или культю) к животу. Если при этом проверяемая культя остаётся лежащей, не поднимается над кушеткой или кроватью, то контрактуры нет. Но чаще она всё-таки приподнимается и образует угол контрактуры. Нужно стремиться к тому, чтобы сокращать этот угол.

Для этого в положении лёжа на спине с прижатой к животу второй конечностью растягивают мышцы и сухожилия культи – на неё укладывают груз весом 5 – 8 кг. В качестве груза удобнее всего брать мешок с песком. Его оставляют на культе до утомления.

После этого груз убирают, пациент в течение 20 – 25 минут делает сгибательные и разгибательные движения культей. Затем нужно перевернуться на живот, подложить под культю свёрнутое в несколько раз полотенце, а на ягодицу – тот же груз. И лежать так до появления признаков утомления.

Затем можно всё повторить. Главное – выполнять эти упражнения регулярно.

Разработка контрактур в коленном суставе и голени

Чтобы избежать контрактуры в колене, нужно в раннем послеоперационном периоде надевать лангету, которая захватывает бедро и коленный сустав по задней поверхности и удерживает конечность в распрямленном состоянии.

Если появилась контрактура, её нужно разрабатывать. Для этого пациент ложится на живот, под колено подкладывают небольшой валик, на культю сверху укладывают мешок с песком весом до 8 кг.

Вместо груза сверху можно использовать гирю, которую привязывают к культе, чтобы распрямить ногу. Ещё одно упражнение для разработки – сидя на стуле, положить культю на опору, чтобы она была в горизонтальном положении.

На колено положить груз.

Каждое упражнение выполняют до утомления мышц, потом 20 минут пациент сгибает и разгибает конечность в колене. Также можно и нужно делать массаж, разминая мышцы голени. Важно разрабатывать опороспособность. Для этого стоит подготовить дощечку с мягкой прокладкой и постепенно прижимать руками конец культи к этому приспособлению, как бы опираясь на него.

Фантомно-импульсная гимнастика

При подготовке культи бедра к протезированию рекомендовано выполнять упражнения для усеченного голеностопного сустава. Для этого в течение 10 – 15 минут делают сгибание и разгибание отсутствующего сустава.

Он ампутирован, но в бедре остались мышцы, которые отвечали за его движения и за подвижность коленного сустава.

Если их не тренировать, они атрофируются, нарушится кровоснабжение культи, она начнет усыхать, протезирование будет менее успешным.

Общие рекомендации

Помимо упражнений, направленных на формирование культи, подготовленным к протезированию должен быть и сам пациент. Начинать подготовку нужно сразу же после выписки из больницы. Ещё в стационаре пациента направляют к реабилитологу, инструктору ЛФК, протезисту для получения общих рекомендаций и наблюдения.

Что нужно делать, чтобы сохранить максимальную подвижность и активность:

  • Выполнять рекомендованный комплекс общефизических упражнений, чтобы держать себя в тонусе. Лечебную гимнастику начинают под присмотром врача уже на первый – второй день после операции.
  • Не забывать о тренировке мышц сохранившейся конечности.
  • Важно обеспечить вертикализацию. На 5 – 6 день стоит попробовать встать на костыли. Ходьба на костылях помогает преодолеть проблемы, связанные с нарушением координации, с утратой равновесия.
  • Важно тренировать мышцы спины. При ампутации конечностей они получают увеличенную нагрузку. Без соответствующей тренировки поясничный отдел выгибается, что приводит к проблемам и со спиной, и с ходьбой на протезе. Хорошо для спины подтягиваться на турнике, выполнять отжимания, висеть на шведской стенке.
  • Быть под наблюдением врача, чтобы вовремя заметить развитие негативных последствий ампутации – инфильтрации тканей, остеопороза, отёчности и др.

При наличии сопутствующих заболеваний важно добиться их компенсации, стабилизации общего состояния.

Почему не стоит торопиться с протезированием

Период подготовки к протезированию у каждого пациента – индивидуальный. У кого-то получается встать на протез уже через пару-тройку месяцев после ампутации. Кому-то требуется год – полтора. Обратиться к протезисту нужно как можно раньше, затягивать с этим не стоит. Но спешить именно встать на протез до полного формирования культи не надо.

Культя готова к ношению протеза, если она:

  • имеет коническую форму и подвижный рубец без спаек;
  • при глубокой пальпации безболезненна;
  • сохранила подвижность в суставах;
  • имеет функционирующие мышцы.

Именно такого состояния нужно добиваться, чтобы быстро и без проблем встать на протез ноги и вернуться к активной жизни. Сделать это можно при положительном настрое самого пациента, его регулярных усилиях и занятиях, поддержке со стороны родственников и медиков.

Возврат к списку

Источник: https://prometr.org/press/podgotovka-kulti-nogi-k-protezirovaniyu/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.