Сумамед таблетки или суспензия что лучше. Сумамед в таблетках и капсулах — инструкция по применению для детей и эффективность антибиотика нового поколения

Содержание

Антибиотик Сумамед: инструкция по применению для детей

Сумамед таблетки или суспензия что лучше. Сумамед в таблетках и капсулах — инструкция по применению для детей и эффективность антибиотика нового поколения

В 1980 году, хорватская фармацевтическая компания Pliva впервые синтезировала азитромицин – антибиотик с широким спектром воздействия. Сегодня препарат выпускается под двумя названиями: Зитромакс – для США и Западной Европы и Сумамед – для Восточной Европы.

Благодаря своей эффективности эти препараты стали одними из самых востребованных антибиотиков. Преимущество Сумамеда перед другими лекарствами в его быстрой усвояемости. При этом активное вещество присутствует в организме в лечебной дозировке еще около 5 дней после отмены.

Это позволяет уменьшить срок приема лекарства и минимизировать возможные побочные последствия для организма.

Форма выпуска для лечения детей

Препарат выпускают в трех видах, в зависимости от формы и дозировки: таблетки, порошок в капсулах, порошок для суспензии. Младшие без сопротивления выпьют сладкий сироп со вкусом клубники, дети постарше могут принять таблетку в глянцевой оболочке.

Таблетки и капсулы

  • Сумамед выпускается в дозировке 125 и 250 мг для детей, в инструкции подробно расписаны способы приема и суточная дозировка.
  • 125 мг активного компонента содержит сумамед в таблетках для детей.
  • Оригинальные таблетки покрыты голубоватой пленкой, на одной стороне выгравировано название компании «PLIVA», на другой – цифры 125. Внутри цвет таблеток белый.
  • Капсулы тоже голубого цвета с синей крышечкой, внутри – белый или желтоватый порошок. В капсулах концентрация активного компонента – 250 мг.
  • Капсулы, как и таблетки выпускают в блистерах по 6 штук, по 1 блистеру в картонной упаковке.

Суспензия

Порошок для суспензии расфасовывают в темные стеклянные флаконы по 20 или 50 мл. Кроме бутылки с порошком, производитель кладет в картонную упаковку мерную ложку и шприц для дозировки.

Приготовленный Сумамед сироп для детей имеет ягодный вкус и слабо-лимонный цвет. В 5 мл такой жидкости содержится 100 либо 200 мг азитромицина, в зависимости от концентрации, указанной производителем на коробке.

Состав

Активное вещество во всех формах выпуска препарата – это азитромицин в форме дигидрата. В составе оболочек капсул содержится целлюлоза, стеарат магния, желатин, диоксиды титана и серы. Дополнительные вещества таблеток – это фосфат кальция, целлюлоза, стеарат магния, диоксид титана, тальк, крахмал.

В суспензию добавляют сахарозу, карбонат и бензоат натрия, глицин, диоксид кремния, ароматы яблока, клубники, мяты.

Принцип действия

Через 2-3 часа после употребления содержание антибиотика в крови достигает максимума. Азитромицин быстро распределяется в тканях организма. Препарат накапливается в лейкоцитах, помогая им бороться против внутриклеточных возбудителей болезни.

Лекарство действует в нескольких направлениях:

  • подавляет синтез белков микробных клеток;
  • уменьшает рост и замедляет размножение бактерий;
  • оказывает бактерицидное (уничтожающее) действие;
  • имеет иммуностимулирующий эффект.

Показания

Заболевания, вызванные инфекциями дыхательных путей и болезни ЛОР-органов распространены в детском возрасте. Именно на них направлено действие азитромицина.

  • Сумамед – один из частых препаратов, назначаемых при детской ангине.
  • Его выписывают при ларингитах, тонзиллитах, фарингитах, синуситах, скарлатине и среднем отите.
  • Воздействует препарат и на возбудителей бронхита и пневмонии.
  • Эффективн Сумамед также при заболеваниях мочеполовой системы и кожных инфекциях, таких как инфекционный дерматит, неуточненное поражение кожи, акне.

С какого возраста разрешено принимать

Сумамед можно принимать уже полугодовалому малышу. Для детей такого возраста показана форма препарата в порошке для суспензии. Ребенку будет легко проглотить жидкий вкусный сироп из ложечки. Форма суспензии дает возможность дозировать азитромицин небольшими дозами от 20 мг.

Противопоказания у детей

Кроме излишней чувствительности организма к антибиотикам макролидной группы, таким как азитромицин и эритромицин, для детей основным противопоказанием является превышение допустимой дозировки. Поэтому препарат в разных формах предназначен для разного возраста.

Противопоказаны:

  • капсулы и таблетки 500 мг до 12-летнего возраста;
  • дозу 125 мг в таблетках нельзя давать детям до 3-годичного возраста;
  • до полугодовалого возраста препарат не применяют даже в суспензии, исключение может сделать только доктор, лечащий ребенка.

При непереносимости фруктозы, сахарном диабете с осторожностью применяют порошок для суспензии. Противопоказаниями будут и повышенная чувствительность к азитромицину, нарушения работы почек или печени.

Побочные действия

Возможность появления негативных побочных последствий применения сумамеда невелика: от 1 до 5%. Врачи допускают применение сумамеда во второй половине беременности. Редкими побочными действиями при беременности могут быть различные аллергические реакции, тошнота, нарушения в работе кишечника.

У детей самые частые нежелательные реакции на прием препарата бывают со стороны пищеварительной системы, ведь любой антибиотик воздействует на микрофлору кишечника.

Здесь возможны (но не обязательны) тошнота, боли в животе, расстройство стула (диарея или запор), снижение аппетита, изменение вкуса, кандидамикоз слизистой оболочки.

Со стороны кровеносной системы редко случается анемия у детей как следствие приема препарата.

Нервная система на прием препарата иногда реагирует головной болью, тревожностью, нарушением сна.

Сумамед инструкция по применению для детей: суспензия, таблетки

Ребенку трех лет и старше, врач, скорее всего порекомендует Сумамед в таблетках. Детям младше этого возраста обычно назначают суспензию.

Суспензия: особенности приема

В жидком состоянии Сумамед можно принимать детям уже с 6 месяцев. Лекарство дают раз в день, за час перед едой или после приема пищи через два часа.

Сразу после приема суспензии-сиропа ребенку нужно дать воды. Это делают для того, чтобы малыш проглотил остатки препарата.

Как правильно давать лекарство:

  1. добавить к порошку в бутылке кипяченую либо дистиллированную воду в количестве, указанном в инструкции;
  2. хорошо взболтать до однородности. При последующем приеме взбалтывать перед каждым употреблением;
  3. отмерить нужную дозу с помощью шприца/мерной ложки;
  4. обязательно промойте разобранный шприц и ложку проточной водой, затем высушите и держите в сухом месте до последующего приема;
  5. уже готовый сироп можно хранить не больше пяти дней.

В шприце на каждое деление в 1 мл приходится 20 мг антибиотика, полный объем шприца – 5 мл, что значит 100 мг лекарства. Объем мерной ложки: 2,5 либо 5 мл (50 и 100 мг азитромицина соответственно).

Передозировка

Если дозировка превышена, то возникает тошнота, диарея, рвота, временная потеря слуха. В таких случаях рекомендован прием активированного угля и консультация с врачом.

Дозировка Сумамеда для детей до 12 лет

Рассчитывается в зависимости от веса ребенка. На каждые 10 кг веса должно приходиться по 10 мг активного вещества. Такая доза обычно принимается в течение трех дней, раз за день. За весь курс лечения ребенок примет 30 мг препарата на каждые 10 кг своего веса.

Дозировка с 12 лет

С 12 лет стандартная схема лечения длится три или пять дней. При трехдневной схеме ребенок принимает 2 таблетки дозировкой в 500 мг дважды в сутки в течении трех дней. При пятидневной две таблетки принимают в первый день, а в остальные – пьется одна 500 мг таблетка каждый день.

Взаимодействие с другими препаратами

Сумамед без ощутимых последствий для здоровья взаимодействует со многими препаратами. Список несочетаемых с Сумамедом лекарств не так уж велик.

Не рекомендован прием Сумамеда с Циклоспорином, профилактическим препаратом, назначаемым при пересадке тканей или органов.

Без консультации с врачом противопоказан одновременный прием с препаратами, влияющими на сердечный ритм, с такими лекарствами как Дигоксин, Варфарин, Терфенадин.

Условия продажи и хранения

Сумамед является достаточно сильнодействующим антибиотиком, поэтому приобрести его в аптеке можно по рецепту доктора. Врач подберет ту форму и дозировку препарата, которые необходимы в вашем конкретном случае.

Хранят Сумамед, как и другие лекарственные препараты, в упаковке, в защищенном от света месте при невысокой температуре (не выше плюс 25 градусов). Приготовленная суспензия годится к употреблению в течение пяти дней.

Препарат Сумамед: отзывы о его результатах для детей

Из позитивных моментов мамы чаще всего отмечают такие:

  • заметен быстрый эффект лекарства при бронхите, ангине и других дыхательных заболеваниях;
  • для малышей, суспензия – самая удобная форма приема;
  • минимальное количество и выраженность побочных результатов, хотя в инструкции их описано очень много;
  • средняя цена – не самая дешевая, но доступная.

Среди негативных моментов на первом месте – те же побочные эффекты, особенно проблемы с желудком и кишечником. Конечно, их немного, но хотелось бы, чтобы их не было совсем.

Сумамед суспензия для детей: отзывы

Что касается применения лекарства для самых маленьких, то мамы считают самым большим достоинством то, что лекарство удобное для приема внутрь и вкусное.

По отзывам мам, таблетки для маленького ребенка приходится толочь, они горькие на вкус и ребенок испытывает трудности с приемом. Сумамед-суспензия – это сладкий сироп, давать его нужно всего лишь раз в день.

Мамы также отмечают быстрое уменьшение, а затем и полное исчезновение симптомов болезни в течении буквально 1-3 дней.

Сумамед: аналоги для детей

Аналоги Сумамеда для детей содержат то же действующее вещество азитромицин и также выпускаются в таблетках, капсулах и в порошке.

Самые востребованные: Азицин, Азитромицин, Азитромицин Форте, Сумаклид, Хемомицин.

о назначении антибиотиков

На видео доктор Комаровский рассказывает, когда нужны антибиотики, на какой вид микробов они действуют, и могут ли антибиотики назначаться в профилактических целях.

Наверное, сегодня не существует ни одного человека, который бы никогда не принимал антибиотики. Эти вещества помогают бороться со многими ранее летальными заболеваниями. Но все же использовать их следует очень осторожно. А в идеале – хорошо, когда организм самостоятельно справляется со всеми болезнями. Поделитесь, какие секреты для укрепления иммунитета используете вы, какие лекарства для вас оказались самыми щадящими и эффективными. Крепкого здоровья вам и вашим деткам.

Источник: https://okrohe.com/deti/meditsinskie-preparaty/sumamed-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Сумамед в таблетках и капсулах: инструкция по применению для детей, отзывы и цены на препарат

Сумамед таблетки или суспензия что лучше. Сумамед в таблетках и капсулах — инструкция по применению для детей и эффективность антибиотика нового поколения

Инфицирование мутированными вирусами и затяжные болезни усложняют процесс выздоровления: традиционные медикаменты могут не справиться с заболеванием. Иммунитет ребенка еще более подвержен заражению, а сопротивляемость у неокрепшего организма значительно ниже, чем у взрослого.

Использование антибиотиков помогает победить сложные инфекционные болезни. Одним из ярких представителей группы является препарат Сумамед. В то время как другие лекарства для подавления патогенных микроорганизмов могут оказывать низкую эффективность, Сумамед в более чем 90% случаев демонстрирует способность уничтожать даже самые коварные инфекции.

Состав, описание, форма выпуска (125, 250 и 500 мг)

Сумамед относится к антибиотикам-азалидам. Это недавно открытая новая группа препаратов с выраженным бактерицидным действием.

Основное действующее вещество — азитромицин, вспомогательные вещества — сахароза, камедь ксантановая, ароматизатор, гипролоза и другие связывающие структуру таблетки компоненты.

Упаковка имеет защитный клапан, позволяющий предотвратить доступ посторонних к содержимому коробки до продажи Сумамеда.

В продаже существуют 3 формы:

  • таблетки;
  • капсулы;
  • порошок для создания суспензии.

Капсульная форма продается только в пилюлях по 250 мг, таблетки — по 125 и 500 мг.

Таблетки имеют голубой оттенок с выдавленным словом PLIVA, порошок обладает бело-желтыми цветовыми вариациями.

Таблетки также делят на 2 разновидности — защищенные пленочной оболочкой и диспергируемые.

Последний тип используется для взрослых из-за высокой концентрации азитромицина (1 г) или детей с серьезными болезнями. В сыпучем виде реализуется форма выпуска Сумамед Форте, который используется для приготовления суспензии (обладает малиновым, банановым или вишневым вкусом). Все разновидности препарата изготавливаются компанией Тева (Хорватия).

Азитромицин не оказывает пагубного воздействия на грамположительные бактерии, обладающие устойчивостью к эритромицину.

Сумамед — универсальное средство, которое назначают практически при любых прогрессирующих болезнях, связанных с влиянием инфекционного фактора. Детям средство выписывают педиатры при осложнениях, вызванных простудой или гриппом.

Положительное воздействие при болезнях:

Применение средства в дерматологии оправдано также при выявлении других патогенных микроорганизмов — микоплазм, боррелий.

У детей микоплазмоз чаще поражает дыхательную систему, у взрослых он развивается в мочеполовой сфере.

Назначить антибиотик врач может при диагностировании болезни Лайма (передается клещами), импетиго (выражается изменением кожных покровов с появлением струпьев), воспалении шейки матки — цервиците (редкая патология, диагностируемая в детском возрасте у девочек).

С осторожностью следует принимать лекарство при наличии болезней сердечно-сосудистой системы (особенно при удлинении QT интервала на кардиограмме), миастении, сахарном диабете. Существуют и полностью запретительные состояния организма к употреблению макролидных антибиотиков.

Табу на прием средства:

  • индивидуальная непереносимость;
  • патологические изменения в печени и почках;
  • аллергическая реакция на макролидные антибиотики.

Несмотря на щадящее воздействие Сумамеда на микрофлору (по сравнению с антибиотиками немакролидного типа), хорватское средство не рекомендуется использовать детям при дисбактериозе, который только усиливается при воздействии антибиотического препарата.

Как действует препарат, через какое время заметен эффект

После попадания азитромицина в кровь происходит подавление синтеза микробной клетки, одновременно замедляется рост и процесс ее численного увеличения. Антибиотические компоненты легко преодолевают мембранный барьер клеток, поэтому Сумамед эффективен при борьбе с инфекциями, относимыми к внутриклеточным возбудителям.

Накопление азитромицина в крови происходит уже через 3 часа — именно через такой период времени начинает наблюдаться лечебный эффект.

Аккумуляция макролида приоритетна для клеток и тканей, в которых накопление азитромицина до 50 раз выше, чем в плазме крови. После отмены препарата лечебная концентрация действующего вещества сохраняется в клетках организма до 1 недели.

Дозировка в зависимости от возраста, допустимая регулярность приема

  • Таблетки. Детям старше 3 лет назначают таблетки по 125 мг, количество которых употребляется в зависимости от веса ребенка: 2 таблетки — при весе от 18 до 30 кг и 3 — при 31–44 кг.Более точную дозировку можно определить при умножении количества килограммов на 10 мг (концентрация соотносится с 1 кг массы ребенка).Для подростков старше 12 лет и детей, вес которых более 45 килограммов, назначают взрослую дозировку — 500 мг.Длительность приема антибиотика не должна быть дольше 3 дней, также обязательно соблюдать 24-часовой интервал между приемами таблеток.
  • Капсулы. Возможно равным образом употребление желатиновых капсул, которые рекомендуется назначать подросткам старше 12 лет. 1 капсула содержит 250 мг вещества, поэтому для получения суточной дозы требуется принять две.
  • Если ребенок не может проглотить таблетку или капсулу, рационально использовать порошок для суспензии.

Независимо от принимаемой формы и возраста ребенка антибиотик употребляется в сутки всегда однократно.

Сумамед принимают 1 раз в сутки через 2 часа после еды.

На четвертые сутки употребление Сумамеда прекращают, но существуют некоторые исключения.

Продление периода лечения возможно при лечении угревой сыпи.

Сохраняется прием средства в допустимой для возраста ребенка концентрации, а затем каждую неделю выпивается только 1 таблетка с таким же содержанием азитромицина.

Подобная периодичность приема сохраняется 9 недель (общая курсовая дозировка составляет 6 г).

Диспергируемая таблетка, в которой присутствует концентрация 1000 мг макролида, подходит для однократного приема повышенной дозы, которая необходима при таких болезнях, как цервицит, неосложненный уретрит, а также болезнь Лайма (первые сутки принимать по 1 г, затем — по 500 мг в течение двух-пяти дней).

Предупреждение. Пища снижает процесс усвоения Сумамеда, поэтому двухчасовой временной интервал для приема таблеток после поступления пищи нужно соблюдать обязательно.

Прием антацидных (против изжоги) препаратов, равно как и алкогольных напитков, снижает способность кишечника всасывать действующее вещество. Не рекомендовано сочетание макролидного антибиотика с антиагрегантами (аспирин).

Сочетания с разными веществами и наблюдаемые эффекты:

  • Линкозамиды. Действие средства снижается.
  • Тетрациклины. Воздействие усиливается.
  • Метилпреднизолон. Повышается токсичность.
  • Хлорамфеникол. Эффективность повышается.
  • Непрямые антикоагулянты, циклосерин. Канцерогенность увеличивается.

При поступлении средств, включающих вальпроевую кислоту, фенитоин, дизопирамид, карбамазепин, теофиллин, равным образом риск развития побочных явлений (гепатотоксический эффект) увеличивается.

Комбинирование макролидных антибиотиков с гепарином строго противопоказано.

Негативные реакции организма появляются как после передозировки, так и при употреблении разрешенной концентрации вещества. Чаще всего встречаются расстройства функционирования органов ЖКТ: метеоризм, диарея, снижение аппетита, тошнота.

Другие возможные последствия приема:

  • кожные высыпания и зуд;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • повышение тревожности;

Сумамед также меняет состав крови — после прохождения лабораторных исследований выявляется снижение концентрации лимфоцитов и повышение содержания эозинофилов. У девочек возможна активизация грибка Кандида, который приводит к рецидиву вагинальной молочницы.

Цена в России, условия отпуска и хранения, срок годности

Таблетки и капсулы хранятся не более двух лет при условии нахождения в месте, защищенном от воздействия влаги и солнечных лучей.

Ориентировочная стоимость:

  • капсулы: 250 мг (6 шт) — 380—450 рублей.
  • таблетки в оболочке: 125 мг (6 табл) — 290–320 рублей.
  • суспензия: 20 мл (флак) — 200–250 рублей.

Купить средство в аптечных сетях можно только по рецепту.

Отзывы

Теперь, когда вы ознакомились с инструкцией по применению для детей препарата Сумамед в таблетках и капсулах и знаете, какова детская дозировка этого современного антибиотика, предлагаем прочитать отзывы родителей малышей, которые прошли лечение этим лекарством.

  • Кирилл: «Я не мог вылечить от гриппа дочку в течение месяца. Болезнь то отступала, то возвращалась вновь в виде озноба и резкого повышения температуры. По совету врача давал Сумамед, который наконец-то убил инфекцию вместе с воспалением».
  • Олег: «Соглашусь, что средство действенное, но и «побочек» немало. 3 дня пришлось ребенку ходить с непонятной сыпью, которая сопровождалась сильным зудом. Дополнительно болела печень, но после отмены препарата неприятное ощущение у сына исчезло».
  • Мария: «У годовалового ребенка была температура под 40, не знали, что и делать. Высокая температура держалась 5 дней, за это время перепробовали 2 антибиотика, но эффекта не было. Последовала совету бывалых мам, которые порекомендовали Сумамед. Через 3 дня мы выздоровели».

Сумамед — мощный антибиотик, который быстро устраняет разные типы инфекционных поражений организма, однако прием препарата связан с риском появления побочных реакций.

Использовать препарат с азитромицином необходимо при состояниях, серьезно угрожающих здоровью ребенка.

Гарантия снижения вероятности появления неприятных ощущений — точное соблюдение дозировки и длительности курса лечения.

Источник: https://malutka.pro/preparaty/tabletki/detskiy-sumamed.html

СУМАМЕД

Сумамед таблетки или суспензия что лучше. Сумамед в таблетках и капсулах — инструкция по применению для детей и эффективность антибиотика нового поколения

Антибиотик группы макролидов – азалид

Действующее вещество

– азитромицина дигидрат (azithromycin)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки диспергируемыебелого или почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями и выдавленной на одной стороне надписью “TEVA 125”.

1 таб.
азитромицина дигидрат131.027 мг,
 что соответствует содержанию азитромицина125 мг

Вспомогательные вещества: натрия сахарината дигидрат – 9.75 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101) – 4.973 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102) – 82.2 мг, кросповидон тип А – 20.65 мг, повидон К30 – 5.5 мг, натрия лаурилсульфат – 0.8 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.1 мг, магния стеарат – 2.75 мг, ароматизатор банановый – 6.5 мг, аспартам – 9.75 мг.

6 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Таблетки диспергируемые белого или почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с риской на одной стороне и выдавленной надписью “TEVA 250” на другой стороне.

1 таб.
азитромицина дигидрат262.055 мг,
 что соответствует содержанию азитромицина250 мг

Вспомогательные вещества: натрия сахарината дигидрат – 19.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101) – 9.945 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102) – 164.4 мг, кросповидон тип А – 41.3 мг, повидон К30 – 11 мг, натрия лаурилсульфат – 1.6 мг, кремния диоксид коллоидный – 2.2 мг, магния стеарат – 5.5 мг, ароматизатор апельсиновый – 13 мг, аспартам – 19.5 мг.

6 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Таблетки диспергируемые белого или почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с риской на одной стороне и выдавленной надписью “TEVA 500” на другой стороне.

1 таб.
азитромицина дигидрат524.109 мг,
 что соответствует содержанию азитромицина500 мг

Вспомогательные вещества: натрия сахарината дигидрат – 39 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101) – 19.891 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102) – 328.8 мг, кросповидон тип А – 82.6 мг, повидон К30 – 22 мг, натрия лаурилсульфат – 3.2 мг, кремния диоксид коллоидный – 4.4 мг, магния стеарат – 11 мг, ароматизатор апельсиновый – 26 мг, аспартам – 39 мг.

3 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
3 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Таблетки диспергируемые белого или почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с двумя перпендикулярными рисками на одной стороне и выдавленной надписью “TEVA 1000” на другой стороне.

1 таб.
азитромицина дигидрат1048.218 мг,
 что соответствует содержанию азитромицина1000 мг

Вспомогательные вещества: натрия сахарината дигидрат – 78 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101) – 39.782 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102) – 657.6 мг, кросповидон тип А – 165.2 мг, повидон К30 – 44 мг, натрия лаурилсульфат – 6.4 мг, кремния диоксид коллоидный – 8.8 мг, магния стеарат – 22 мг, ароматизатор апельсиновый – 52 мг, аспартам – 78 мг.

1 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
1 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Бактериостатический антибиотик группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки.

Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий.

В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробов, внутриклеточных и других микроорганизмов.

Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.

Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину (МИК, мг/л)

МикроорганизмыМИК (мг/л)
ЧувствительныеУстойчивые
Staphylococcus≤1>2
Streptococcus А, В, С, G≤0.25>0.5
Streptococcus pneumonia≤0.25>0.5
Haemophilus influenzae≤0.12>4
Moraxella catarrhalis≤0.5>0.5
Neisseria gonorrhoeae≤0.25>0.5

В большинстве случаев препарат Сумамед активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes; аэробных грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; анаэробных бактерий: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.; других микроорганизмов: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы, способные развить устойчивость к азитромицину:грамположительные аэробы – Streptococcus pneumoniae (пенициллин-устойчивые штаммы).

Изначально устойчивые микроорганизмы: грамположительные аэробы – Enterococcus faecalis, Staphylococci (метициллин-устойчивые штаммы стафилококка проявляют очень высокую степень устойчивости к макролидам); грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину; анаэробы – Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. После однократного приема в дозе 500 мг биодоступность составляет 37% за счет эффекта “первого прохождения” через печень. Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч и составляет 0.4 мг/л.

Распределение

Связывание с белками обратно пропорционально концентрации в плазме крови и составляет 7-50%. Кажущийся Vd составляет 31.1 л/кг. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями).

Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проникает через гистогематические барьеры и поступает в ткани.

Концентрация в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции – на 24-34% больше, чем в здоровых тканях.

Метаболизм

В печени деметилируется, теряя активность.

Выведение

T1/2 очень длинный – 35-50 ч. T1/2 из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде – 50% через кишечник, 6% почками.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину, другим макролидам или кетолидам, или другим компонентам препарата;
  • нарушение функции печени тяжелой степени;
  • фенилкетонурия;
  • одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином;
  • детский возраст до 3 лет.

С осторожностью: миастения; нарушения функции печени легкой и средней степени тяжести; терминальная почечная недостаточность с СКФ менее 10 мл/мин; у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов) – с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT, у пациентов, получающих терапию антиаритмическими препаратами классов IA (хинидин, прокаинамид) и III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно при гипокалиемии или гипомагниемии, с клинически значимой брадикардией, аритмией или с тяжелой сердечной недостаточностью; при одновременном применении дигоксина, варфарина, циклоспорина.

Дозировка

Препарат применяют внутрь 1 раз/сут за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи.

Диспергируемую таблетку можно проглотить целиком и запить водой, также можно растворить диспергируемую таблетку, как минимум, в 50 мл воды. Перед приемом следует тщательно перемешать полученную суспензию.

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела более 45 кг

При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей: назначают по 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза – 1.5 г.

При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) – мигрирующей эритеме (erythema migrans) назначают 1 раз/сут в течение 5 дней: в 1-й день – 1 г, затем со 2 по 5-й дни – по 500 мг; курсовая доза – 3 г.

Инфекции мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): при неосложненном уретрите/цервиците – 1 г однократно.

Дети в возрасте от 3 до 12 лет с массой тела менее 45 кг

При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей препарат назначают из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза – 30 мг/кг.

Таблица 1. Расчет дозы препарата Сумамед для детей с массой тела менее 45 кг

Масса телаДоза азитромицина
18-30 кг250 мг
31-44 кг375 мг
не менее 45 кгдозы, рекомендованные для взрослых

У детей младше 3 лет рекомендуется применение препарата Сумамед в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл или Сумамед форте в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/5 мл.

При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes Сумамед назначают в дозе 20 мг/кг/сут в течение 3 дней. Курсовая доза – 60 мг/кг. Максимальная суточная доза составляет 500 мг.

При болезни Лайма (начальной стадии боррелиоза) – мигрирующей эритеме (erythema migrans) назначают в 1-й день в дозе 20 мг/кг 1 раз/сут, затем со 2 по 5-й дни – из расчета 10 мг/кг 1 раз/сут.

Для удобства применения у детей курсовой дозы 60 мг/кг рекомендуется применение препарата Сумамед в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл или Сумамед форте в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/5 мл.

При нарушении функции почек: при применении у пациентов с СКФ 10-80 мл/мин коррекция дозы не требуется.

При нарушении функции печени: при применении у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется.

Пациенты пожилого возраста: коррекция дозы не требуется. С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста с постоянными проаритмогенными факторами в связи с высоким риском развития аритмий, в т.ч. аритмии типа “пируэт”.

Частота побочных эффектов классифицирована в соответствии с рекомендациями ВОЗ: очень часто (≥10%), часто (≥1%,

Источник: https://health.mail.ru/drug/sumamed/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.