Запуск сердца после остановки. Что происходит с телом человека, когда его сердце останавливается? Последствиями со стороны головного мозга могут быть

Содержание

Результаты самых значительных мировых медицинских исследований человеческого мозга и сознания во время смерти

Запуск сердца после остановки. Что происходит с телом человека, когда его сердце останавливается? Последствиями со стороны головного мозга могут быть

Ученые продолжают исследование деятельности мозга после смерти и находят доказательства, что сознание живет и после того, как сердце остановилось. Жизнь после смерти реальна, – констатируют ученые. Но что чувствует человек при остановке сердца?

Из результатов четырехлетнего международного исследования 2060 случаев остановки сердца можно сделать следующие выводы.

Темы, относящиеся к переживанию смерти, намного шире, чем они понимались до сих пор или описывались в так называемых «околосмертных переживаниях».

В некоторых случаях остановки сердца зрительные воспоминания или переживаниями вне тела могут соответствовать действительным событиям.

Большая часть людей имеют яркие переживания во время умирания, но они не могут ничего вспомнить вследствие повреждения мозга или воздействия седативных препаратов на контуры памяти.

Все еще широко используемые научно неточные термины, такие как: «околосмертные» или «внетелесные» переживания, могут быть недостаточными для описания действительного опыта смерти.

Вспомненные переживания, окружающие смерть, заслуживают подлинного изучения без предубеждений и предрассудков.

В этой статье представлены результаты четырехлетнего международного исследования 2060 случаев остановки сердца в 15 больницах.

Среди тех, кто сообщил о восприятии информации и завершил дальнейшие интервью, 46% испытывали широкий спектр ментальных воспоминаний во время смерти, которые были несовместимы с общепринятым используемым термином «околосмертные переживания».

Воспоминания, которые относятся к смерти, или так называемые «внетелесные» переживания (ВТП), или «околосмертные» переживания (ОСП) часто считаются галлюцинациями или иллюзорными по своей природе, тем не менее, объективные исследования этих опытов ограничены.

В 2008 году начались крупномасштабные исследования, в которые были привлечены 2060 пациентов из 15 больниц Великобритании, США и Австрии.

Изучение осознаний во время реанимирования спонсировалось Саусхэмптонским университетом в Великобритании (the University of Southampton in the UK). Был проверен широкий ряд ментальных переживаний во время смерти.

Исследователи также проверили обоснованность сознательного опыта, используя объективные маркеры впервые в крупном исследовании, чтобы определить, являются ли получаемые осознания вместе с внетелесными переживаниями соответствующими реальным событиям или это галлюцинации.

Результаты исследования были напечатаны в журнале «Реанимирование»: «Результаты: среди 2060 случаев остановки сердца 140 выживших завершили первый этап интервью, 101 из 140 пациентов завершили второй этап интервью.

46% имели воспоминания по 7-ми основным когнитивных темам: страх; животные/растения; яркий свет; насилие/преследование; дежавю; семья; вспоминание событий после остановки сердца, и 9% имели околосмертные переживания, в то время как 2% описывали осознания с явными доказательствами видения и слышания реальных событий, связанных с их реанимацией.

У одного участника был подтвержденный период полной осознанности в течение времени, когда функции головного мозга отсутствовали».

Д-р Сэм Парния, доцент реаниматологии и директор реаниматологических исследований при Университете штата Нью-Йорк в Стони Брук, США, ведущий автор исследования, объяснил: «В отличие от сложившегося мнения, смерть – не конкретный момент, но потенциально обратимый процесс, который происходит после какой-либо тяжелой болезни или несчастного случая и приводит к тому, что сердце, легкие и мозг прекращают функционирование.

Если предпринимается попытка повернуть вспять процесс умирания после констатации «остановки сердца», но эта попытка остается безуспешной, то такой процесс называют “смерть”.

В данном исследовании мы хотели выйти за пределы эмоций, сопровождающих этот процесс, который все еще плохо определен термином «околосмертные переживания» (ОСП), чтобы исследовать объективно, что происходит, когда мы умираем».

39% пациентов, которые выжили после остановки сердца и были способны отвечать на вопросы, описывали воспринятую информацию, но, что интересно, у них не было полного вспоминания событий.

“Предполагается, что большинство людей могли иметь умственную активность первоначально, но они теряли свои воспоминания после выздоровления, или вследствие повреждения мозга или воздействия седативных лекарств на воспоминания,» – объясняет д-р Парния, который занимался этими исследованиями от Университета Саутгемптона по проекту «AWARE».

Среди тех, у кого были сознательные воспоминания и они ответили в дальнейшем на вопросы, 46% имели обширные ментальные воспоминания относительно смерти, которые не подходили под широко используемый термин «околосмертные переживания».

Это были различные страхи и преследования. Только 9% имели подходящие околосмертные переживания, и 2% представляли полностью совпадающую информацию с ясными воспоминаниями слышания и видения.

Один случай был подтвержден и описан по времени с использованием звуковых стимулов во время остановки сердца.

Д-р Парниа заключил: “Это очень важно, так как часто предполагается, что в опыте смерти вероятны галлюцинации или иллюзии, происходящие либо до остановки сердца, либо после того, как сердце было успешно перезапущено, но не те переживания соответствующих «реальных» событий во временной промежуток, когда сердце не бьется.

В этом случае сознание и осознание информации проявились в трехминутный период, когда не было сердцебиения.

Это парадокс, так как мозг прекращает функционирование в течение 20-30 сек. после остановки сердца и не возобновляется снова, пока сердце не перезапустится.

Более того, подробные воспоминания визуальной информации в этом случае полностью совпадали с реальными событиями.

Таким образом, оказалось невозможным доказать реальность или осмысленность переживаний пациента и утверждения об осознанности (вследствие слабого охвата (2%) и ясных воспоминаний визуальной информации или так называемых ОСП).

Было невозможно опровергнуть их также, поэтому требуется дополнительная работа в этой области. Очевидно, что вспоминание переживаний, окружающих смерть, в настоящее время заслуживает дальнейшего глубокого исследования без предубеждений”.

Кроме того, дальнейшие исследования необходимы, чтобы выяснить, может ли осознанное воспоминание (полное или неполное) привести к долговременным неблагоприятным психологическим последствиям, включая пост-травматическое стрессовое расстройство.

Д-р Джерри Нолан, главный редактор журнала «Реаниматология», заявил: “Исследователей проекта «Aware» (AWAreness during Resuscitation – осознание во время реанимации) следует поздравить с завершением захватывающего проекта, который откроет дверь в еще более обширные исследования того, что происходит, когда мы умираем”.

Перевод Татьяны Бегляк специально для журнала «Реинкарнационика».

Источник: S. Parnia et al., «AWARE — AWAreness during REsuscitation — A prospective study» (Resuscitation, vol. 85, №12, он-лайн-публикация от октября 2014 года).

P.S. Как вы думаете, нужны ли подобные исследования ученых?

Проект Института Реинкарнационики. Наша задача – на примерах из жизни рассказать, как воспоминания опыта души, накопленные в прошлых жизнях, могут улучшить нынешнюю жизнь.

Источник: https://journal.reincarnationics.com/chto-chuvstvuet-chelovek-pri-ostanovke-serdtsa/

Что происходит с телом человека, когда его сердце останавливается?

Запуск сердца после остановки. Что происходит с телом человека, когда его сердце останавливается? Последствиями со стороны головного мозга могут быть

Вы наверняка не раз видели такое в кино или сериалах – драматичный момент, когда врач объявляет, что произошла остановка сердца. Что это означает в реальности? Кардиологи делятся информацией о том, что происходит в такой момент. Знать эти данные предельно важно каждому человеку – вы не предполагаете, когда столкнетесь с опасностью.

Что такое внезапная остановка сердца?

Как понятно из самого названия такой ситуации, это внезапное прекращение работы сердца. Происходить оно может без всяких предупреждающих об опасности симптомов. Существуют разные причины для подобной ситуации – аритмия, генетическая предрасположенность и другие. Порой это приводит к внезапной смерти, но так случается далеко не всегда.

Это не сердечный приступ

Стоит понимать разницу между сердечным приступом и остановкой сердца. Сердечный приступ может предшествовать остановке сердца или, напротив, следовать за ней, но каждая из ситуаций воздействует на ваше тело по-разному.

Сердечный приступ связан с проблемами с циркуляцией, в результате него блокируется приток крови к сердцу, но оно продолжает сокращаться. При остановке сердца проблема имеет электрический характер и связана с нарушением сокращений.

Это и есть основное различие между двумя ситуациями.

Синус сердца располагается в верхней правой его части и представляет собой специализированную группу клеток, генерирующую электрические импульсы в сердце. Эти клетки работают как природный кардиомонитор. Когда клетки не справляются со своей задачей, вы сталкиваетесь с аритмией. Это приводит к нарушению циркуляции крови в организме и ухудшению работы сердца.

Ваше сердце сжимается

Наиболее частым и потенциально опасным симптомом является вентрикулярная аритмия – сердце начинает биться быстро и хаотично, сжимаясь слишком сильно, что приводит к прекращению циркуляции.

Сердце может биться быстрее или медленнее

Аномальные ритмы, которые приводят к прекращению циркуляции крови, включают вентрикулярную тахикардию, которая сопровождается значительным ускорением сердечного ритма в нижних камерах сердца, что очень не соответствует темпу сокращений в верхних камерах. Брахикардия – это сердечный ритм, опускающийся ниже шестидесяти ударов в минуту.

Вы можете ничего не ощущать

Порой сердце прекращает качать кровь, но никаких симптомов нет. Кто-то отмечает ощущение головокружения, усталости, прохлады, слабости прямо перед тем, как теряет сознание.

Окружающие могут заметить судороги или закатывающиеся глаза. Сердце качает кровь по всем частям тела, включая и мозг. Когда мозг не получает необходимую кровь, человек просто теряет сознание.

Первыми клетками, умирающими при остановке сердца, являются клетки мозга.

Остановка сердца – это не смертный приговор

Если окружающие быстро отреагируют, остановка сердца может оказаться не смертельной. Постарайтесь сразу же проверить пульс. Если пульса нет, начинайте непрямой массаж сердца и сразу же звоните в скорую помощь. С помощью массажа вы сможете стимулировать циркуляцию крови в организме и это обеспечит человеку максимальный шанс на выживание.

Каждому человеку следует знать о правилах оказания первой помощи, чтобы быть в состоянии отреагировать правильно в критической ситуации. Девяносто процентов людей, сталкивающихся с остановкой сердца за пределами больницы, умирают, но правильная первая помощь может утроить шансы человека на выживание.

Остановка сердца может происходить и у пациентов в больнице, тогда шансы на выживание значительно выше.

Потребуется дефибриллятор

Дефибрилляторы сейчас становятся все более распространенными, они есть в школах, аэропорту, отелях, ресторанах, тренажерных залах. Это помогает спасти жизнь.

Дефибриллятор позволяет моментально проанализировать сердечный ритм, чтобы установить, обратим ли процесс, начавшийся в сердце. Дефибрилляцию следует начинать как можно скорее. После того как аномальный сердечный ритм был обращен, потребуется дальнейшее лечение.

Если оно не сработает, человеку нужно будет провести какое-то время в больнице в реанимации.

Требуется четкий диагноз

Когда на электрокардиограмме не обнаруживается электрическая активность мозга, это говорит об опасности остановки сердца. Это разновидность аритмии, которая может приводить к остановке сердца напрямую или косвенно. Сердечно-сосудистые заболевания могут вызывать приступ, который ведет к аритмии.

Заключение

Вероятность выживания зависит от причины остановки сердца, а также от того, насколько своевременным будет лечение. Каждый год от остановки сердца умирают тысячи людей.

Следует знать основы первой медицинской помощи и действовать максимально быстро, чтобы обеспечить человеку шанс справиться с остановкой сердца.

Впрочем, стоит понимать, что многие люди даже не осознают, что входят в группу риска.

Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание

Источник: https://FB.ru/post/cardiology/2018/2/21/22791

Что происходит с мозгом после остановки сердца

Запуск сердца после остановки. Что происходит с телом человека, когда его сердце останавливается? Последствиями со стороны головного мозга могут быть

Врачи после прекращения сердцебиения вскоре констатируют смерть мозга.

Насколько они правы, и что происходит в первое время с мозгом после остановки сердца? Последние очередные исследования учёных с использованием современных приборов и инструментов заставляют во много пересмотреть устоявшиеся представления.

Шквал электрической активности происходит в мозге, после прекращения питания его кровью после остановки сердцебиения, который назвали «распространяющейся депрессией», как показано на рисунках из издания Daily mail.

Скорее всего, сознание все еще может присутствовать в течение многих минут после того, как остальная часть тела перестала показывать признаки жизни, — отмечают неврологи, включая их из Берлинского Charité–Universitätsmedizin, после контроля сигналов вживлением электродов в мозгах девяти человек со смертельными травмами по мере их смерти.
Даже через пять минут после того, как сердце человека прекращает питать клетки мозга или нейроны, они все еще могут функционировать, и возможно человек скорее жив, чем мёртв.

Но вот эта волна «распространяющейся депрессии» ознаменовала момент прекращения активности этих нейронов до их окончательной, необратимой смерти.

В письменном докладе ведущий автор доктор Jens Dreier из Берлинского университета отметил, что «После остановки кровообращения распространение деполяризации означает потерю накопленной электрохимической энергии в клетках мозга и появление токсических процессов, которые в конечном итоге приводят к смерти». «Важно то, что оно обратимо — вплоть до точки — когда циркуляция восстанавливается».

Клетки умирают, когда кровь перестает течь, лишая их кислорода, необходимого для работы топлива.

Так что же чувствуют тогда умирающие? Ученые в октябре 2017 года сообщили, что они обнаружили, что сознание человека продолжает работать после того, как тело перестало показывать признаки жизни.

Это означает, что они могут знать о своей собственной смерти, и есть свидетельства того, что кто-то, кто умер, может даже услышать, как их смерть объявляется медиками. Возможно это и является одной из причин веры в существование загробной жизни, и что душа видит и слышит всё после смерти.

Команда из Нью-Йоркской школы медицины Langone изучила эту тему через двойные исследования в Европе и США людей, перенесших остановку сердца и «вернувшихся» к жизни, в самом крупном исследовании такого рода.

Автор исследования Д-р Сэм Парния рассказал изданию «Живая наука, что воспоминания пациентов, чудом вернувшихся к жизни, были проверены медицинским и медсестринским персоналом, который сообщил, что их пациенты, которые были технически мертвы, могли помнить детали того, что говорили при этом медики.

Врачи определяют смерть, основанную на том, что сердце больше не бьется, отключая кровоснабжение мозга. Как только это происходит, кровь больше не циркулирует в мозгу, а это означает, что функция мозга останавливается почти мгновенно.

Человек теряет все рефлексы ствола головного мозга, включая рвотный рефлекс и рефлекс зрачка.

Функционирование коры головного мозга, которая отвечает за мышление и обработку информации от пяти чувств, также мгновенно сглаживается.

Это означает, что в течение 2-20 секунд на электрическом мониторе не будет обнаружено никаких электромагнитных волн. Это вызывает цепную реакцию клеточных процессов, которая приведет к гибели клеток мозга.

Но исследователи сказали, что это может занять несколько часов после того, как сердце остановилось. Когда это происходит, клетки мозга набирают запасы энергии в течение нескольких минут, прежде чем они полностью закрываются. Это происходит, когда механизмы, используемые нейронами для отделения ионов, начинают терпеть неудачу.

Ионы представляют собой электрически заряженные частицы, образующиеся, когда атомы теряют или приобретают электроны.

Пробой барьеров между этими частицами высвобождает огромное количество электрохимической энергии в мозг, когда нейроны безумно пытаются втянуть себе топливо.

Этот процесс, известный как распространение деполяризации или распространения депрессии, отмечается гиперактивностью в нейронах, а затем внезапным молчанием.

Тем не менее, это молчание только отмечает окончательный отсчет до смерти и может быть отменено в течение определенного периода времени, считают исследователи. Как долго это остается, все еще открыто для обсуждения.

Последняя «волна» распространения депрессии, похоже, указывает на то, что нейроны активировались в последний раз, хотя исследовательская группа предупредила, что это может быть не надежным маркером истинной смерти. Во всяком случае, химические изменения, которые приводят к смерти, начинаются с деполяризации.

Как отметила одна из исследовательских групп, у ученых никогда не было способа диагностировать смерть мозга, и нет способа быть уверенным, когда теряется вся способность к осознанию.

Хотя исследование не оказывает прямого влияния на лечение пациентов сегодня, оно может привести к улучшению процедур диагностики и лечения в будущем в предсмертных ситуациях.

Результаты могут быть полезны для разработки стратегий борьбы с остановкой сердца и инсульта, которые дополняют усилия по восстановлению кровообращения.

Они также могут сообщать о прениях по донорству органов после констатации смерти.

Источник: https://deepcool-ma.com/chto-proisxodit-s-mozgom-posle-ostanovki-serdca/.html

Внезапная остановка сердца

Запуск сердца после остановки. Что происходит с телом человека, когда его сердце останавливается? Последствиями со стороны головного мозга могут быть

От внезапной остановки сердца ежегодно умирает около 300 000 человек во всём мире. Раз в год, как минимум, СМИ сообщают об очередной смерти от внезапной остановки сердца: спортсмена прямо на поле во время игры или школьника на занятиях физкультурой. Но множество людей умирает по той же причине, заснув и не проснувшись.

По данным Минздрава, только в России ежегодно от внезапной остановки сердца погибает от 8 до 16 человек на каждые 10 тысяч населения, а это 0,1-2% от всех взрослых россиян. В целом по стране за год так умирают 300 тысяч человек. 89% из них — мужчины.

В 70% случаев внезапная остановка сердца случается вне стен больницы. В 13% — на рабочем месте, в 32% — во сне. В России шансы на выживание невелики — лишь у одного человека из 20. В США вероятность того, что человек выживет, выше почти в 2 раза.

Основной причиной смерти чаще всего является отсутствие своевременной помощи.

К сожалению, у 22% больных внезапная смерть, первое проявление болезни. Внезапная смерть чаще всего бывает у детей старшего возраста и подростков, у детей до 10 лет она встречается редко. Примерно 60% внезапных смертей возникают в покое, остальные, после тяжелой физической нагрузки.

У большинства людей, у которых произошла внезапная остановка сердца, имелись заболевания:

  • расстройства психики у 45%;
  • астма у 16%;
  • заболевания сердца у 11%;
  • гастрит или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у 8%.

Причины остановки сердца

Среди причин можно выделить непосредственно сердечные (кардиальные) и внешние (экстракардиальные).

Основными кардиальными факторами считаются:

  • ишемия и воспаление миокарда;
  • острая непроходимость легочных сосудов вследствие тромбоза или эмболии;
  • кардиомиопатии;
  • высокое артериальное давление;
  • атеросклеротический кардиосклероз;
  • нарушения ритма и проводимости при пороках;
  • развитие тампонады сердца при гидроперикарде.

К экстракардиальным факторам относятся:

  • кислородная недостаточность (гипоксия), вызванная малокровием, асфиксией (удушением, утоплением);
  • пневмоторакс (появление воздуха между листками плевры, одностороннее сдавливание легкого);
  • потеря значительного объема жидкости (гиповолемия) при травме, шоке, непрекращающейся рвоте и поносе;
  • метаболические изменения с отклонением в сторону ацидоза;
  • переохлаждения организма (гипотермия) ниже 28 градусов;
  • острая гиперкальциемия;
  • тяжелые аллергические реакции.

Имеют значение косвенные факторы, влияющие на устойчивость защитных сил организма:

  • чрезмерные физические перегрузки сердца;
  • пожилой возраст;
  • курение и алкоголизм;
  • генетическая предрасположенность к нарушениям ритма, изменениям электролитного состава;
  • перенесенная электротравма.

Сочетание факторов значительно увеличивает риск остановки сердца. Например, прием алкоголя больным с инфарктом миокарда вызывает асистолию почти у 1/3 пациентов.

Что происходит при остановке сердца

Через несколько секунд от ее начала развиваются:

  • слабость и головокружение;
  • через 10-20 секунд — потеря сознания;
  • еще через 15-30 секунд развиваются так называемые тонико-клонические судороги, дыхание редкое и агональное;
  • на 2 минуте наступает клиническая смерть;
  • зрачки расширяются и перестают реагировать на свет;
  • кожа бледнеет или приобретает синеватый оттенок (цианоз).

Шансы на выживание невелики. Если больному повезло и рядом оказался человек, способный провести непрямой массаж сердца — вероятность пережить синдром внезапной остановки сердца возрастает. Но для этого необходимо «запустить» сердце не позднее, чем через 5-7 минут после того, как оно остановилось.

Диагностические признаки остановки сердца

Синдром остановки сердца включает ранние признаки состояния клинической смерти.

Поскольку данная фаза считается обратимой при проведении эффективных реанимационных мероприятий, симптомы должен знать каждый взрослый человек, так как на раздумье отпущено несколько секунд:

  • Полная потеря сознания — пострадавший не реагирует на окрик, тормошение. Считается, что мозг умирает через 7 минут после остановки сердечной деятельности. Это усредненная цифра, но время может изменяться от двух до одиннадцати минут. Мозг первым страдает от кислородной недостаточности, прекращение метаболизма вызывает смерть клеток. Поэтому рассуждать, сколько проживет мозг пострадавшего, некогда. Чем раньше начата реанимация, тем больше шансов на выживание.
  • Невозможность определить пульсацию на сонной артерии — этот признак в диагностике зависит от практического опыта окружающих. При его отсутствии можно попытаться прослушать сердечные сокращения, приложив ухо к обнаженной грудной клетке.
  • Нарушенное дыхание — сопровождается редкими шумными вдохами и промежутками до двух минут.
  • «На глазах» происходит нарастание изменения цвета кожи от бледности до посинения.
  • Зрачки расширяются через 2 минуты прекращения кровотока, реакция на свет (сужение от яркого луча) отсутствует.
  • Проявление судорог в отдельных мышечных группах.

Если на место происшествия прибывает «Скорая помощь», то подтвердить асистолию можно по электрокардиограмме.

Признаки скорого наступления внезапной остановки сердца

Датские ученые проанализировали случаи внезапной смерти от остановки сердца. И оказалось, что сердце еще до своей остановки давало знать о том, что с ним творится неладное.

У 35% пациентов с синдромом внезапной смерти от аритмии наблюдалось не менее одного симптома, говорящего о болезни сердца:

  • обморок или предобморочное состояние — в 17% случаев, и это был самый распространенный симптом; боли в грудной клетке;
  • одышка;
  • больному уже проводилась успешная реанимация остановки сердца. Равно как и 55% людей, умерших от гипертрофической кардиомиопатии, более чем за 1 час до своей скоропостижной смерти, испытывали: обморок (34%);
  • боль в груди (34%);
  • одышку (29%).

Американские исследователи также указывают на то, что каждый второй человек, кого настигла внезапная остановка сердца, сталкивался с проявлениями нарушений работы сердца — и не за час или два, а в некоторых случаях за несколько недель до критического момента. Так, боль в груди и затрудненное дыхание за 4 недели до приступа отмечали 50% мужчин и 53% женщин, и практически у всех (93%) и тот, и другой симптом имели место за 1 день до внезапной остановки сердца.

Только каждый пятый из этих людей обратился к врачам. Из них удалось спасть только треть (32%). Но из группы, которая вообще не обращалась за помощью, выжило еще меньше — только 6% пациентов. Сложность прогноза синдрома внезапной смерти заключается еще и в том, что не все эти симптомы проявляются одновременно, поэтому невозможно точно отследить критическое ухудшение здоровья.

У 74% людей наблюдался один симптом, у 24% — два и только в 21% случаев — все три.

Итак, можно говорить о следующих главных признаках, которые могут предшествовать внезапной остановке сердца:

  • Боль в груди: от часа до 4 недель до приступа.
  • Затрудненное дыхание, одышка: от часа до 4 недель до приступа.
  • Обморок: незадолго до приступа.

При наличии этих признаков необходимо обратиться к кардиологу и пройти обследование.

Какие последствия вызывает остановка сердца

Последствия остановки кровообращения зависят от скорости и правильности оказания неотложной помощи. Длительная кислородная недостаточность органов вызывает:

  • необратимые очаги ишемии в головном мозге;
  • поражает почки и печень;
  • при энергичном массаже у пожилых людей, детей возможны переломы ребер, грудины, развитие пневмоторакса.

Масса головного и спинного мозга вместе составляет всего около 3% всей массы тела. А для их полного функционирования необходимо до 15% общего сердечного выброса.

Хорошие компенсаторные возможности дают возможность сохранения функций нервных центров при снижении уровня кровообращения до 25% от нормы.

Однако даже непрямой массаж позволяет поддерживать только 5% от нормального уровня кровотока.

Последствиями со стороны головного мозга могут быть:

  • нарушение памяти частичного или полного характера (пациент забывает о самой травме, но помнит, что было до нее);
  • слепота сопутствует необратимым изменениям в зрительных ядрах, зрение восстанавливается редко;
  • приступообразные судороги в руках и ногах, жевательные движения;
  • разные типы галлюцинаций (слуховые, зрительные).

Профилактика

Предупредить остановку сердца можно, следуя принципам здорового образа жизни, избегая факторов, влияющих на кровообращение.Рациональное питание, отказ от курения, алкоголя, употребление достаточного количества воды. Ежедневные прогулки для людей с заболеваниями сердца являются не менее значимыми, чем прием таблеток.

Контроль за лекарственной терапией требует помнить о возможной передозировке, урежении пульса. Необходимо научиться определять и считать пульс, в зависимости от этого согласовывать с врачом дозу препаратов.

К сожалению, время на оказание медицинской помощи при остановке сердца настолько ограничено, что пока не удается добиться полноценных реанимационных мероприятий во внебольничных условиях.

Уважаемые читатели!
Спасибо, что читаете наш блог! Получайте самые интересные публикации раз в месяц оформив подписку.

Новым читателям предлагаем попробовать нашу воду бесплатно, при первом заказе выберите 12 бутылок (2 упаковки) минеральной воды BioVita или питьевой воды Stelmas. Операторы свяжутся с Вами и уточнят детали. Тел. 8 (800) 100-15-15

* Акция для Москвы, МО, Санкт-петербурга, ЛО

Спасибо за подписку на нашу рассылку

Источник: https://www.healthwaters.ru/blog/vnezapnaya-ostanovka-serdtsa/

Остановка сердца и мозговая кома: клиническая смерть с точки зрения медицины

Запуск сердца после остановки. Что происходит с телом человека, когда его сердце останавливается? Последствиями со стороны головного мозга могут быть

M24.ru/Михаил Сипко

“Человек смертен, но основная его беда в том, что он смертен внезапно”, – эти слова, вложенные Булгаковым в уста Воланда, прекрасно описывают ощущения большинства людей.

Наверное, не существует человека, который бы не боялся смерти. Но наряду с большой смертью существует смерть маленькая – клиническая.

Что это такое, почему люди, пережившие клиническую смерть, часто видят божественный свет и не есть ли это отложенный путь в рай – в материале M24.ru.

Клиническая смерть с точки зрения медицины

Проблемы изучения клинической смерти как пограничного состояния между жизнью и смертью остаются одними из важнейших в современной медицине.

Разгадка множества ее тайн трудна еще и потому, что многие люди, пережившие клиническую смерть, не восстанавливаются до конца, а больше половины пациентов с подобным состоянием не удается реанимировать, и они погибают уже по-настоящему – биологически.

Итак, клиническая смерть – это состояние, сопровождающееся остановкой сердечной деятельности, или асистолией (состояние, при котором прекращают сокращаться сначала различные отделы сердца, а затем наступает остановка сердца), остановкой дыхания и глубокой, или запредельной, мозговой комой.

С первыми двумя пунктами все понятно, а про кому стоит объяснить подробнее. Обычно врачи в России пользуются так называемой шкалой Глазго. По 15-балльной системе оценивается реакция открывания глаз, а также двигательные и речевые реакции.

15 баллов по этой шкале соответствуют ясному сознанию, а минимальный балл – 3, когда мозг не реагирует на любые виды внешнего воздействия, соответствует запредельной коме.

После остановки дыхания и сердечной деятельности человек умирает не сразу. Практически мгновенно отключается сознание, потому что мозг не получает кислорода и наступает его кислородное голодание. Но тем не менее в короткий период времени, от трех до шести минут, его еще можно спасти.

Примерно через три минуты после остановки дыхания начинается гибель клеток в коре головного мозга, так называемая декортикация.

Кора головного мозга отвечает за высшую нервную деятельность и после декортикации реанимационные мероприятия хоть и могут пройти успешно, но человек может быть обречен на вегетативное существование.

ТАСС/Сергей Бобылев

Еще через несколько минут начинают гибнуть клетки других отделов головного мозга – в таламусе, гиппокампе, больших полушариях мозга.

Состояние, при котором все отделы головного мозга лишились работоспособных нейронов, называется децеребрацией и фактически соответствует понятию биологической смерти.

То есть оживление людей после децеребрации в принципе возможно, но человек будет обречен до конца жизни долго находиться на искусственной вентиляции легких и других поддерживающих существование процедурах.

Дело в том, что витальные (жизненно важные – M24.ru) центры располагаются в продолговатом мозгу, который регулирует дыхание, сердцебиение, сердечно-сосудистый тонус, а также безусловные рефлексы вроде чихания.

При кислородном голодании продолговатый мозг, фактически являющийся продолжением спинного, гибнет одним из последних отделов мозга.

Однако несмотря на то, что витальные центры могут быть не повреждены, к тому моменту уже наступит декортикация, делающая невозможной возвращение к нормальной жизни.

Другие органы человека, такие как сердце, легкие, печень и почки, могут обходиться без кислорода намного дольше. Поэтому не стоит удивляться пересадке, например, почек, взятых от пациента с уже погибшим мозгом. Несмотря на смерть мозга, почки еще некоторое время находятся в рабочем состоянии. А мышцы и клетки кишечника живут без кислорода на протяжении шести часов.

В настоящее время разработаны методы, которые позволяют увеличить продолжительность клинической смерти до двух часов. Такой эффект достигается при помощи гипотермии, то есть искусственного охлаждения организма.

ТАСС/Владимир Смирнов

Как правило (если, конечно, дело происходит не в клинике под наблюдением врачей), достаточно трудно определить, когда именно произошла остановка сердца. По действующим нормативам врачи обязаны проводить реанимационные мероприятия: массаж сердца, искусственное дыхание в течение 30 минут от начала. Если за это время реанимировать больного не удалось, то констатируется биологическая смерть.

Впрочем, существует несколько признаков биологической смерти, которые появляются уже через 10–15 минут после гибели мозга. Сначала появляется симптом Белоглазова (при надавливании на глазное яблоко зрачок становится похож на кошачий), а затем высыхает роговица глаз. При наличии этих симптомов реанимацию не проводят.

Сколько людей благополучно переживают клиническую смерть

Может показаться, что большинство людей, оказывающихся в состоянии клинической смерти, благополучно из нее выходят. Однако это не так, лишь три-четыре процента пациентов удается реанимировать, после чего они возвращаются к нормальной жизни и не страдают какими-либо нарушениями психики или утратой функций организма.

Еще шесть-семь процентов пациентов, будучи реанимированными, тем не менее не восстанавливаются до конца, страдают различными поражениями головного мозга. Подавляющее большинство пациентов погибает.

Такая печальная статистика во многом обусловлена двумя причинами.

Первая из них – клиническая смерть может возникнуть не под наблюдением врачей, а, например, на даче, откуда до ближайшей больницы как минимум полчаса езды.

В таком случае медики приедут тогда, когда спасти человека уже будет невозможно. Иногда невозможно своевременно провести дефибрилляцию при возникновении фибрилляции желудочков сердца.

Второй причиной остается характер поражений организма при клинической смерти. Если речь идет о массивной кровопотере, реанимационные мероприятия практически всегда оказываются безуспешными. То же самое касается и критического поражения миокарда при инфаркте.

Например, если у человека в результате закупорки одной из коронарных артерий поражено более 40 процентов миокарда, смертельный исход неизбежен, потому что без сердечных мышц организм не живет, какие бы реанимационные мероприятия при этом ни проводились.

Таким образом, повысить выживаемость при клинической смерти можно в основном за счет оснащения дефибрилляторами мест скопления людей, а также организацией летучих бригад скорой в труднодоступных районах.

Клиническая смерть для пациентов

Если клиническая смерть для врачей является неотложным состоянием, при котором необходимо срочно прибегнуть к реанимационным мероприятиям, то для пациентов она зачастую представляется дорогой в светлый мир. Многие люди, пережившие клиническую смерть, рассказывали о том, что видели свет в конце туннеля, кто-то встречался со своими давно умершими родственниками, иные смотрели на землю с высоты птичьего полета.

“У меня был свет (да, знаю как это звучит), и я как бы со стороны все видела. Было блаженство, что ли. Никакой боли впервые за столько времени.

А после клинической смерти возникло такое ощущение, что я жила какой-то чужой жизнью и сейчас просто скольжу обратно в свою шкуру, свою жизнь – единственную, в которой мне удобно.

Она немного жмет, но это приятная теснота, как потертая пара джинсов, которые носишь годами”, – говорит Лидия, одна из пациенток, которая перенесла клиническую смерть.

M24.ru/Михаил Сипко

Именно эта особенность клинической смерти, ее способность вызывать яркие образы, до сих пор служит предметом многочисленных споров.

С чисто научной точки зрения происходящее описывается довольно просто: возникает гипоксия мозга, что ведет к галлюцинациям при фактическом отсутствии сознания.

Какие именно образы возникают у человека в этом состоянии – вопрос строго индивидуальный. Механизм возникновения галлюцинаций пока окончательно не выяснен.

Одно время была очень популярна эндорфинная теория. Согласно ей, большая часть того, что люди чувствуют при клинической смерти, может быть приписана выбросу эндорфинов из-за чрезвычайного напряжения.

Поскольку эндорфины отвечают за получение удовольствия, а в частности даже за оргазм, нетрудно догадаться, что многие люди, пережившие клиническую смерть, считали после нее обычную жизнь лишь обременительной рутиной.

Однако в последние годы эта теория была развенчана, потому что исследователи не нашли доказательств того, что при клинической смерти выделяются эндорфины.

Есть и религиозная точка зрения. Как, впрочем, и в любых случаях, которые необъяснимы с позиций современной науки.

Многие люди (среди них есть и ученые) склонны считать, что после смерти человек попадает в рай или ад, а галлюцинации, которые видели пережившие клиническую смерть, лишь доказательство того, что ад или рай существуют, как и загробная жизнь вообще. Давать какую-либо оценку этим взглядам крайне затруднительно.

Тем не менее далеко не все люди испытывали райское блаженство при клинической смерти.

“Перенес клиническую смерть два раза меньше чем за один месяц. Ничего не видел. Когда вернули, я понял, что был нигде, в небытии. Ничего там у меня не было. Сделал выводы, что там освобождаешься от всего путем полной потери себя, наверное, вместе с душой. Теперь смерть меня не очень волнует, но жизни радуюсь”, – приводит свой опыт бухгалтер Андрей.

В целом исследования показали, что в момент человеческой смерти организм незначительно теряет в весе (буквально несколько граммов). Приверженцы религий поспешили заверить человечество в том, что в этот момент от человеческого тела отделяется душа. Однако научный подход гласит, что вес человеческого тела изменяется из-за происходящих в момент смерти в мозгу химических процессов.

Мнение врача

Современные стандарты предписывают проводить реанимацию в течение 30 минут после последнего сердцебиения. Реанимация прекращается при гибели мозга человека, а именно на регистрации на ЭЭГ. Мне лично доводилось один раз успешно реанимировать пациента, у которого остановилось сердце.

На мой взгляд, рассказы людей, перенесших клиническую смерть, в большинстве случаев являются мифом или выдумкой. Я ни разу не слышал таких рассказов от пациентов нашего лечебного учреждения. Равно как таких рассказов не было и от коллег.

Тем более, люди склонны называть клинической смертью совсем другие состояния.

Возможно, люди, которые якобы перенесли ее, на самом деле не умирали, у них просто было синкопальное состояние, то есть обморок.

Основной причиной, которая приводит к клинической смерти (как и, собственно, к смерти вообще) остаются сердечно-сосудистые заболевания.

Вообще говоря, такой статистики не ведется, но надо четко понимать, что сначала наступает клиническая смерть, а затем уже биологическая.

Поскольку первое место по смертности в России занимают болезни сердца и сосудов, то логично предположить, что именно они чаще всего приводят к клинической смерти.

Дмитрий Елецков

анестезиолог-реаниматолог, Волгоград

Так или иначе, феномен переживаний при клинической смерти заслуживает тщательного изучения. И ученым приходится довольно трудно, ведь помимо того, что необходимо установить, какие именно химические процессы в мозгу приводят к появлению тех или иных галлюцинаций, необходимо еще и отличать правду от выдумки.

Источник: https://www.m24.ru/articles/nauka/09062015/75818

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.